Semua konstituen plasma, kecuali protein, secara non diskriminatif difiltrasi

bersama-sama melintasi kapilerglomerulus. Selain produk-produk sisa dan bahan-bahan

berlebihan yang perlu dieliminasi dari tubuh, cairan filtrasi juga mengandung nutrient elektrolit
dan zat lain yang diperlukan oleh tubuh. Bahan-bahan esensial yang difiltrasi perlu dikembalikan
ke darah, melalui proses reabsorpsi tubulus, yaitu perpindahan bahan secara sendiri-sendiri
berlainan dari lumen tubulus ke dalam kapiler peritubulus.
Hanya sebagian kecil, kalaupun ada dari konstituen plasma yang difiltrasi dan
bermanfaat bagi tubuh ditemukan di urin, karena sebagian besar telah direabsorpsi dan
dikembalikan ke darah. Hanya bahan-bahan esensial yang berlebihan, misalnya elektrolit yang
dieksresikan dalam urin. Kapasitas absorptif dapat berubah-ubah bergantung pada kebutuhan
tubuh.
Dengan mempertimbangkan besarnya filtrasi glomerulus, tingkat reabsorpsi
tubulus juga luar biasa, tubulus biasanya mereabsorpsi ! dari H"# yang difiltrasi $%&'
liter(hari), *++ ! gula yang difiltrasi $%,%, kg(hari), dan ,-! garam yang difiltrasi $+,%.
Kg(hari)
Maksimum Tubulus $Tm) adalah jumlah maksimum suatu bahan yang dapat
diangkut secara aktif oleh sel-sel tubulus dalam rentang /aktu tertentu. Kecuali 0a1, semua
bahan yang direabsorpsi secara aktif memperlihatkan 2m, setiap bahan yang difiltrasi yang
jumlahnya melebihi 2m tidak akan direabsorpsi dan keluar tubuh melalui urin.
Konsentrasi glukosa normal dalam plasma adalah %++ mg glukosa(%++ ml plasma.
Karena glukosa difiltrasi secara bebas di glomerulus, zat ini akan masuk ke kapsul Bo/man
dengan konsentrasi yang sama konsentrasinya di plasma. Dengan demikian, terdapat %++ mg
gkukosa untuk setiap %++ ml plasma yang difiltrasi. Dengan jumlah plasma yang difiltrasi
permenit dalam keadaan normal adalah %"- ml $345 rata-rata 6 %"- ml(menit), setiap menit
le/at %"- mg glukosa ke dalam kapsul Bo/man. 7umlah setiap bahan yang difiltrasi per menit
yang dikenal sebagai beban filtrasi, dapat dihitung sebagai berikut8
Beban filtrasi suatu bahan 6 konsentrasi bahan dalam plasma 9 345
Beban filtrasi glukosa 6 %++ mg(%++ ml 9 %"- ml(min 6 %"- mg(menit
2m untuk glukosa rata-rata adalah ,&- mg(menit: jadi mekanisme pemba/a
glukosa mampu secara aktif mereabsorpsi glukosa dengan jumlah sampai ,&- mg(menit sebelum
kapasitas transportasi glukosa maksimum tercapai.
Konsentrasi plasma pada saat 2m suatu bahan tertentu tercapai dan bahan tersebut
mulai muncul di urin disebut ambang ginjal. ;ada 2m normal ,&- ml(menit dan 345 %"-
ml(menit, ambang ginjal untuk glikosa adalah ,++ mg(%++ ml. diatas 2m, reabsorpsi akan tetap
konstan pada kecepatan maksimum, dan setiap penambahan lebih lanjut, akan diiringi dengan
peningkatan eksresibahan yang bersangkutan secara proporsional. Sebagai contoh, pada
konsentrasi glukosa plasma -++ mg(menit, beban filtrasi menjadi ."- mg(menit, yang dapat
direabsorpsi tetap ,&- mg(menit, sehingga akan keluar melalui urin sebanyak "-+ mg(menit.
;ada kasus 2n Hadi, tidak ditemukan glukosa dalam urin $glukosuria),
dikarenakan jumlah kadar gula pada plasma pasien, tidak mele/ati maksimum tubulus $2m),
karena ambang ginjal $,&- mg(dl) masih dapat menampung (mereabsorpsi) meningkatnya
jumlah glukosa plasma pada pasien yang berjumlah "%+ mg(dl dan gula darah puasa %<- mg(dl .