Efektifitas Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Gejala

Depresi Ada Lansia di Panti Wredha Hisosu Binjai Tahun 2012

tin!" #riens $hana Pasari%u ""Erna kasra"""
A%strak
Depresi &erupakan salah satu !an!!uan kesehatan &ental 'an! palin! %an'ak dite&ui
padalanjut usia (lansia)* Pre+alensi rata,rata depresi pada usia lanjut adalah 1-./0.
den!an per%andin!an wanita 11.10 dan pria 2.30 * 4tudi di A&erika ju!a &en'atakan
%ahwa !ejala,!ejala pentin! dari depresi &en'eran! kira,kira ha&pir 10 sa&pai 1/ 0 dari
se&ua oran! 'an! %erusia le%ih dari 3/ tahun 'an! tidak diinstitusionalisasi. sedan!kan
an!ka depresi &enin!kat se5ara drastis diantara lansia 'an! %erada di instiitusi*
Penelitian ini %ertujuan untuk &elihat efektifitas terapi tertawa terhadap penurunan
!ejala depresi pada lansia di Panti Wredha Hososu Binjai* Penelitian ini &en!!unakan
desain penelitian 6uas' 7peri&ent pre test 8 post test kelo&pok kontrol. den!an
ju&lah sa&pel 23 oran! lansia 'an! dia&%il se5ara total sa&plin!* 9ntuk &en!ukur
!ejaladepresi pada lansia di!unakan alat ukur Ha&ilton :atin! 45ale for Depression
(H:4,D) 'an! &e&uat 21 kelo&pok !ejala depresi* Terapi Tertawa di%erikan se%an'ak
dua kali se&in!!u sela&a e&pat &in!!u %erturut,turut* Hasil Penelitian ini &enunjukkan
ada peru%ahan 'an! si!nifikan antara !ejala depresi se%elu& dan sesudah dilakukan terapi
tertawa (P*+alue ; <) den!an rata,rata !ejala depresi se%elu& terapi tertawa 22*2=
den!an standar de+iasi -*23- dan rata,rata !ejala depresi sesudah terapi tertawa 21*/0 den!an
standar de+iasi -*>01* Peneliti selanjutn'a disarankan untuk &eneliti fa5tor,faktor 'an!
&e&pen!aruhi penurunan !ejala depresi pada lansia*


$ata,kata $un5i ? Depresi. lansia.Terapi Tertawa
PENDAHULUAN
@enurut or!anisasi kesehatan dunia
(WHA). lanjut usia &eliputi ? 9sia
perten!ahan (&iddle a!e) 'aitu
kelo&pok usia 1/ sa&pai /> tahun.
lanjut usia (elderl') antara 30 8 =1 tahun.
lanjut usia tua (old) antara =/ 8 >0 tahun.
9sia san!at tua (+er' old) di atas >0
tahun* 4edan!kan Batasan usia lanjut
usia 'an! ter5antu& dala& 9ndan!,
undan! Bo* 1-C1>>2 tentan!
kesejahteraan lanjut usia adalah
seseoran! 'an! &en5apai usia 30 tahun ke
atas* Pe&%a!ian lanjut usia adalah 9sia
prasenius atau +inilitas 'aitu seseoran!
%erusia antara 1/,1> tahun. usia lanjut
'aitu seseoran! 'an! %erusia 30 tahun atau
le%ih. usia lanjut resiko tin!!i 'aitu
seseoran! 'an! %erusia =0 tahun atau
le%ih (Harr'. 2012)*
Di ndonesia sendiri ju&lah penduduk
lansia &enin!kat setiap tahun n'a. hal ini
sesuai den!an sur+e' 'an! dilakukan oleh
9nited 4tates Bureau of Densus 1>>-.
populasi usia lanjut di ndonesia
dipro'eksikan pada tahun 1>>0 8 202-
akan naik 111 0. suatu an!ka tertin!!i di
seluruh dunia dan pada tahun 2020.
ndonesia akan &ene&pati urutan
kee&pat ju&lah usia lanjut palin!
%an'ak sesudah Dina. ndia. dan
A&erika* #eno&ena ini akan %erda&pak
pada se&akin tin!!in'a &asalah 'an!
akan dihadapi %aik se5ara %iolo!is.
psikolo!is dan sosiokultural (Harr'. 2012)*
Lansia &erupakan kelo&pok &as'arakat
'an! &e&iliki peran pentin! dala&
&e&%an!un %an!sa (@entri 4osial 4ali&
4e!af Al Eufri. 2012). na&un
&as'arakat 'an! %erusia lanjut adalah
&as'arakat 'an! rentan terhadap
!an!!uan kesehatan. seperti pern'ataan
Ar!anisasi $esehatan Dunia (WHA)
'an! telah &en!identifikasi lansia
se%a!ai kelo&pok &as'arakat 'an!
&udah terseran! ke&unduran fisik dan
&ental ter&asuk depresi* Depresi pada
lansia dise%a%kan oleh stres dala&
&en!hadapi peru%ahan,peru%ahan
kehidupan* Peru%ahan 8 peru%ahan 'an!
di&aksud adalah &asa pensiun. pen'akit
atau ketidak&a&puan fisik. dite&patkan
dala& panti wreda. ke&atian pasan!an.
dan ke%utuhan untuk &erawat pasan!an
'an! kesehatann'a &enurun. ke&iskinan.
ke!a!alan 'an! %eruntun. stress 'an!
%erkepanjan!an. ataupun konflik den!an
keluar!a atau anak. atau kondisi lain
seperti tidak &e&iliki keturunan 'an!
%isa &erawatn'a dan lain se%a!ain'a
(4uadir&an. 2011)*
@enurut se%uah penelitian di A&erika.
4ejauh ini pre+alensi depresi pada lansia
di dunia %erkisar 2,1/ 0 * Dari laporan
ne!ara,ne!ara di dunia. pre+alensi rata rata
depresi pada usia lanjut adalah 1-./0.
den!an per%andin!an wanita 11.10 dan
pria 2.30* 4tudi di A&erika ju!a
&en'atakan %ahwa !ejala,!ejala pentin!
dari depresi &en'eran! kira,kira ha&pir
10 sa&pai 1/ 0 dari se&ua oran! 'an!
%erusia le%ih dari 3/ tahun 'an! tidak
diinstitusionalisasi* 4edan!kan An!ka
depresi &enin!kat se5ara drastis diantara
Lansia 'an! %erada di instiitusi. den!an
sekitar /0 0 sa&pai =/ 0 lansia 'an!
&en!huni perawatan jan!ka panjan!
&e&iliki !ejala depresi rin!an sa&pai
sedan! (4tanle'. 200=)* 4edan!kan di
ndonesia pre+alensi depresi pada oran!
'an! %erusia le%ih dari 3/ tahun adalah
1/0 dari ko&unitas u&u&. 2/0 pada
pasien di praktek dokter dan F-00 di
peru&ahan. hal ini sesuai den!an
pern'ataan Dr* Petrin :eda'ani L*
4u!ijanto. 4p$E. sekretaris 4eksi
Psikoterapi. Perhi&punan Dokter
4pesialis $edokteran Eiwa (PD4$E)
kepada %ee,health 'an! &en!atakan
%ahwa depresi &erupakan &asalah
&ental 'an! palin! %an'ak dite&ui pada
usia lanjut (BABDA. 2001)*
Lansia 'an! &en!ala&i depresi tentu
akan &en!uran!i produktifitas dan peran
serta dala& pe&%an!unan %an!sa. selain
depresi pada lansia adalah &enurunn'a
harapan dan kualitas hidup pada lansia
itu sendiri. serta &enin!katkan ratio
keter!antun!an usia lanjut (old a!e
ratiodependen5')* 4ehin!!a diperlukan
penan!anan serius terhadap &asalah
psikolo!is 'an! diala&i lansia
khususn'a depresi (@ensos. 2012)*
Penan!anan terhadap depresi pada lansia
%isa dilakukan den!an %er%a!ai 5ara. %aik
se5ara far&akolo!ik atau non,
far&akolo!ik* Dala& dunia kesehatan
terapi ko&ple&enter ju!a efektif
di!unakan dala& &en!atasi depresi
pada lansia seperti terapiher%al. terapi
nutrisi. relaksasi pro!resif. &editasi.
terapi tawa. akupuntur. akupresur.
aro&aterapi. terapi %a5h flower re&ed'.
dan refleksolo!i (A'u. 2011)* 4ela&a le%ih
dari dua dekade terakhir telah dilakukan
penelitian &endala& di seluruh dunia
'an! &e&%uktikan %ahwa tertawa
%erda&pak positif %a!i %er%a!ai siste&
di tu%uh kita* Terapi tertawa untuk
&en!uran!i depresi sudah %an'ak di,
lakukan oran!. %erdasarkan penelitian
'an! dilakukan di ndia. tertawa dapat
&enan!ani ke5e&asan dan perasaan
depresi. 'aitu se%an'ak 1>./ 0*
@enurut President Bational nte!ration
@o+e&ent (B@) @a'a 4afira @u5htar
depresi dapat diatasi den!an tertawa.
karena tertawa dapat &en!hasilkan
ener!i positif. &e&%uat kita le%ih opti&is
dan sehat (A'u. 2010)*
Berdasarkan penelitian 'an! dilakukan
Andiati Bu!raheni tentan! pen!aruh
terapi tertawa terhadap depresi pada
lansiadi Wirosa%an :W GH 4orosutan
9&%ulharjo Io!'akarta tahun 2003.
den!an &en!!unakan &etode
eksperi&en den!an desain kelo&pok
kontrol pretest,posttest. hasil analisis
statistik den!an uji t %erpasan!an
&enunjukkan hasil si!nifikansi dari
kelo&pok eksperi&en den!an p J 0.000
dan p J 0.00= den!an depresi %erarti
se%elu& per5o%aan 2*12/. %erarti setelah
per5o%aan perta&a /*=/0 dan setelah
per5o%aan kedua /*2=/ artin'a terjadi
penurunan dari skor depresi tin!kat 2*-=/
dan 2*2/0* Penelitian diatas didukun! oleh
penelitian 'an! dilakukan Dr* Lee
Berk. seoran! i&unolo! dari Lo&a
Linda 9ni+ersit' di Dalifornia 94A.
tertawa %isa &en!uran!i peredaran dua
hor&on dala& tu%uh. 'aitu efinefrin dan
kortisol. 'an! %isa &en!alan!i proses
pen'e&%uhan pen'akit %aik fisik &aupun
&ental. &enurut penelitian ter%aru 'an!
diter%itkan dala& jurnal Geriatri5s dan
Gerontolo!' nternational. para peneliti
&ene&ukan terapi tawa %isa &en!atasi
depresi pada indi+idu ($ataria. 2001)*
Berdasarkan hasil studi pendahuluan 'an!
dilakukan peneliti di Panti Wredha Hisosu
Binjai pada tan!!al / Dese&%er 2012.
dari sekretaris pen!urus panti diperoleh
data ju&lah lansia 'an! tin!!al di panti
wredha terse%ut se%an'ak -- oran!*
Dari hasil wawan5ara -- oran! lansia
dite&ukan !ejala depresi pada
keseluruhan lansia 'an! tin!!al dipanti
terse%ut. den!an keluhan 'an! %era!a&
seperti &erasa tidak %er!una. tidak
%erda'a. kesepian. susah tidur pada
&ala& hari. dan &alas &en!ikuti
akti+itas den!an lansia lain* Tujuh oran!
dari -- lansia &en!ala&i ke&unduran
fisik seperti ke%utaan aki%at dia%etes
&ellitus. stroke dan kelu&puhan* Hasil
o%ser+asi ju!a &enunjukkan lansia le%ih
%an'ak %erdia& diri di te&pat tin!!al
&asin!,&asin!.tanpa &elakukan akti+itas
atau ko&unikasi den!an sesa&an'a* Pada
saat &elakukan sur+e' lapan!an peneliti
&elihat tidak adan'a penan!anan
terhadap &asalah depresi 'an! diala&i
lansia terse%ut apala!i den!an terapi
tertawa* 4ehin!!a peneliti &erasa tertarik
&elakukan penelitian untuk &en!etahui
apakah ada pen!aruh terapi tertawa
terhadap penurunan !ejala depresi pada
lansia di Panti Wreda Hisosu Binjai
201-*
METODE PENELITIAN
Penelitian ini &en!!unakan desain
penelitian eksperi&en se&u (Kuas'
e7peri&ent)* $arena peneliti tidak
&en!ontrol se&ua +aria%el 'an! rele+an.
den!an pendekatan Ane Group Pre,Post
Test (kelo&pok kontrol pretest,posttest)
'an! %ertujuan untuk &elihat efektifitas
terapi tertawa terhadap penurunan !ejala
depresi pada lansia*
Penelitian ini dilakukan sejak 1- April
2012 sa&pai den!an 21 @ei 2012*
Populasi dala& penelitian ini adalah
se&ua lansia 'an! &en!ala&i !ejala
depresi di Panti Wredha Hisosu Binjai
'an! %eru&lah 23 lansia* Tehnik
pen!a&%ilan sa&pel dala& penelitian ini
adalah total sa&plin! atau keseluruhan
populasi dijadikan sa&pel. dan lansia
'an! sudah dijadikan sa&pel dala&
penelitian ini ada se%an'ak 23 lansia
'an! &en!ala&i !ejala depresi dan
&a&pu &elakukan terapi tertawa
sertatidak &en!ala&i keadaan 'an!
kontraindikasi den!an pe&%erian terapi
tertawa*
Tin!kat depresi pada lansia diukur
den!an &en!!unakan le&%ar o%ser+asi
dan wawan5ara %aku 'an! dikenal
den!an Hamilton Rating Scale for
Depression (HRS-D) (Hawari. 2011). 'an!
telah teruji rea%ilitas dan +aliditasn'a.
di&ana H:4,D ini &e&uat 21 kelo&pok
!ejala depresi. den!an skor tertin!!i 32
dan skor terendah 0. dala& &en!analisa
data &en!!unakan skala inter+al den!an
&asin!,&asin! nilai an!ka dari ke 21
!ejala terse%ut diju&lahkan*
Analisis 'an! di!unakan dala&
penelitian ini adalah den!an analisis
uni+ariat dan analisis %i+ariat* Analisis
uni+ariat dilakukan peneliti untuk
&endapatkan !a&%aran distri%usi su%'ek
penelitian serta &en!!a&%arkan +aria%el
%e%as 'aitu terapi tertawa dan +aria%el
terikat 'aitu !ejala depresi pada lansia*
4edan!kan analisis %i+ariat dilakukan
peneiti untuk &en!etahui apakah ada
pen!aruh terapi tertawa terhadap
penurunan !ejala depresi pada lansia*
Data 'an! diperoleh dari hasil
o%ser+asi dan wawan5ara. di&ana
pen!ukuran dilakukan dua kali 'aitu
se%elu& dan sesudah di%erikan perlakuan*
Hasil pen!ukuran terse%ut di%andin!kan
untuk &enjawa% pertan'aan penelitian.
sehin!!a dapat diketahui apakah ada
pen!aruh pe&%erian terapi tertawa
terhadap penurunan tin!kat depresi pada
lansia*
9ji statistik dala& penelitian ini adalah uji
Paired T,Test (T,Dependent). den!an
ru&us (Hastono. 2010)* 9ji si!nifikan
terhadap hasil perhitun!an adalah den!an
&e&%andin!kan hasil perhitun!an
si!nifikan (p) untuk Lle+el of
si!nifi5an5eL (<) J / 0 (0.0/0) atau D
(Donfiden5e nter+al) >/ 0* Bila nilai p
; < &aka dapat disi&pulkan %ahwa terapi
tertawa efektif untuk &enurunkan
tin!kat depresi pada lansia dan
din'atakan si!nifikan se5ara statistik*
HASIL PENELITIAN
Dari hasil penelitian 'an! dilakukan pada
23 oran! responden didapat %ahwa
karakteristik lansia 'an! tin!!al di Panti
Wreda Hisosu Binjai %er+ariasi. untuk
le%ih jelasn'a dapat dilihat pada ta%el
distri%usi frekuensi responden
%erdasarkan karakteristik de&o!rafi di
%awah ini?

Ta%eL 1
Distri%usi #rekuensi dan Persentase
:esponden Berdasarkan 9&ur. Eenis
$ela&in dan La&a Tin!!al di Panti Lansia
di Panti Wreda Hisosu Binjai Tahun 2012

Ta%el 2
Analisa Peru%ahan Gejala Depresi Lansia
4e%elu& dan 4esudah Di%erikan Terapi
Tertawa di Panti Wredha Hisosu Binjai
Tahun 2012
Ta%el -
Hasil 9ji Paired T,Test Efektifitas Terapi
Tertawa Terhadap Penurunan Gejala
Depresi Lansia di Panti Wredha Hisosu
Binjai Tahun 2012
PEMBAHASAN
Dala& penelitian ini lansia 'an! palin!
%an'ak &en!ala&i depresi adalah wanita
'aitu /=0 (1/ oran! lansia). ini sesuai
den!an teori 'an! dike&ukakan oleh
4ado5k %ahwa depresi palin! %an'ak
diala&i oleh lansia 'an! %erjenis
kela&in wanita. karena per%edaan
hor&onal. efek,efek dari &elahirkan.
per%edaan stressor psikososial. dan
&odel,&odel prilaku dari learn
helplessness* Hasil penelitian ini sejalan
den!an 'an! disa&paikan ndian Wo&an
Health (200>) %ahwa depresi pada
pere&puan dite&ukan - kali le%ih %an'ak
daripada laki,laki* Hal ini dise%a%kan oleh
faktor %iolo!is. 'aitu neurotrans&itter
serotonin 'an! &erupakan salah satu
unsur %iolo!i 'an! %erpen!aruh terhadap
terjadin'a depresi pada seseoran!*

Para peneliti dari @ontreal Beurolo!i5al
nstitute di $anada &elaporkan %ahwa
otak pria dan wanita &e&iliki ke&a&puan
'an! %er%eda dala& &en!hasilkan
hor&one serotonin* 4erotonin &erupakan
sen'awa ki&ia 'an! dilepaskan tu%uh
ke dala& sel,sel otak 'an! %erfun!si
se%a!ai je&%atan pen!hantar pesan di
dala& otak 'an! %erhu%un!an den!an
e&osi* Pada seseoran! 'an! sedan!
&en!ala&i depresi &aka kadar serotonin
akan &enurun di%andin!kan saat nor&al*
Pada keadaan nor&al otak pria dan
wanita &e&pun'ai kadar serotonin 'an!
sei&%an!. na&un otak pria le%ih 5epat
/20 dari otak per&puan dala&
&en!hasilkan serotonin. hal ini lah 'an!
didu!a &enjadi pen'e%a% pere&puan
le%ih &udah &en!ala&i depresi
(Ausrianti. 2010)*
4elain itu. pre&enopause dan
&enopause ju!a &erupakan faktor 'an!
&enin!katkan resiko untuk terjadin'a
depresi pada pere&puan* #aktor
psikolo!is. kopin! &ekanisa&e dan
response pere&puan terhadap stress
5enderun! le%ih &udah untuk &en!ala&i
depresi di%andin!kan laki,laki* Den!an
de&ikian se5ara %iolo!is pere&puanle%ih
%erpotensi untuk &en!ala&i depresi
(Ausrianti. 2010)*
Dari hasil penelitian ini ju!a didapatkan
%ahwa rata,rata lansia 'an! &en!ala&i
depresi adalah &ereka 'an! %erusia 33
, =/ tahun (31*/0). hal ini sesuai
den!an teori 'an! &en'atakan %ahwa
kira,kira ti!a dari 100 oran! lansia
%erusia diatas 3/ tahun &en!ala&i
depresi* An!ka ini akan &enin!kat pada
lansia 'an! %erusia 20 tahun atau le%ih*
Hal ini di dukun! oleh penelitian 'an!
dilakukan 4ur'o (2011) den!an judul
MGa&%aran Depresi Lansia di Panti
Werdha Dhar&a Bakti 4ur'akartaL.
didapatkan hasil !a&%aran tin!kat depresi
lansia dari perspektif u&ur 'an!
&enunjukkan %ahwa se&akin tua lansia
tin!kat depresi pun 5enderun! &enin!kat
(Ausrianti. 2010)*
4tudi di A&erika ju!a &en'atakan
%ahwa !ejala,!ejala pentin! dari depresi
&en'eran! kira,kira ha&pir 10 sa&pai
1/0 dari se&ua oran! 'an! %erusia le%ih
dari 3/ tahun 'an! tidak
diinstitusionalisasi. sedan!kan an!ka
depresi &enin!kat se5ara drastis diantara
lansia 'an! %erada di instiitusi (BABDA.
2001)*
Penelitian ini ju!a &enunjukkan %ahwa
se&ua lansia 'an! &en!ala&i depresi
&a'oritas %erada di panti sela&a kuran!
dari li&a tahun (/-*20)* @enurut Wahit
(2003). indi+idu 'an! %elu& la&a
tin!!al di panti %elu& &en'atu den!an
ke!iatan,ke!iatan di panti. &ereka
%elu& dapat &enik&ati ke!iatan terse%ut
dan &asih perlu %eradaptasi den!an
lin!kun!an %aru* Lanjut usia 'an!
%elu& terli%at dala& ke!iatan,ke!iatan
di panti akan &erasakan dirin'a tidak
%erarti dan tidak &e&iliki peran sehin!!a
ke&un!kinan depresi akan le%ih tin!!i*
Dari hasil penilitian den!an &en!!unakan
uji T,Paired diperoleh nilai P +alue 0*000
'an! %erarti %ahwa kondisi !ejala depresi
lansia 'an! &endapat terapi tertawa
&enunujukkan ada penurunan 'an!
%er&akna se%elu& dan sesudah terapi
di%erikan* Penurunan 'an! di&aksud
dala& hasil penelitian ini adalah %ahwa
kondisi !ejala depresi lansia se&akin
&e&%aik. di&ana nilai pen!ukuran
!ejala depresi se&akin &enurun setelah
&endapatkan terapi tertawa*
Penelitian ini didukun! oleh penelitian
'an! dilakukan Dr* Lee Berk. seoran!
i&unolo! dari Lo&a Linda 9ni+ersit' di
Dalifornia 94A pada tahun 2002.
tertawa %isa &en!uran!i peredaran dua
hor&on dala& tu%uh. 'aitu efinefrin dan
kortisol. 'an! %isa &en!alan!i proses
pen'e&%uhan pen'akit %aik fisik
&aupun &ental. &enurut penelitian
ter%aru 'an! diter%itkan dala& jurnal
Geriatri5s dan Gerontolo!' nternational.
para peneliti &ene&ukan terapi tawa
%isa &en!atasi depresi pada indi+idu
($ataria. 2001)*
9ntuk &en!etahui sejauh &ana !ejala
depresi pada lansia dala& penelitian ini
&en!!unakan alat ukur (instru&en) 'an!
dikenal den!an na&a Ha&ilton :atin!
45ale for Depression (H:4,D)* Dari hasil
Penelitian rata,rata !ejala depresi se%elu&
terapi tertawa adalah 22*2= den!an standar
de+iasi -*23-. dan rata,rata !ejala depresi
sesudah terapi tertawa 21*/0 den!an
standar de+iasi -*>01* Penurunan !ejala
depresi pada lansia dala& penelitian ini
%er+ariasi . hal ini dipen!aruhi oleh
%an'ak faktor. seperti tin!kat konsentrasi
dan fokus responden sela&a &en!ikuti
instruksi terapis di setiap tahap terapi
tertawa* Hal ini sesuai den!an teori
'an! dike&ukakan Lu%is (2010) %ahwa
indi+idu 'an! &en!ala&i depresi akan
&en!ala&i kesulitan dala&
&e&fokuskan perhatian atau pikiran pada
suatu hal atau pekerjaan*
@en!in!at kondisi ini &aka peneliti
%erasu&si %ahwa tin!kat konsentrasi dan
keseriusan lansia dala& &en!ikuti
instruksi terapis di setiap tahap terapi
tertawa %erpen!aruh terhadap penurunan
!ejala depresi pada lansia* #aktor lain
'an! %erpen!aruh terhadap penurunan
!ejala depresi lansia adalah penilaian
lansia terhadap dirin'a. ini didukun!
den!an teori ko!nisi depresi 'an!
dike&ukakan oleh Wilkinson %ahwa
ko!nisi depresi &erupakan pen'e%a%
uta&a depresi. atau 'an! &e&per%uruk
keadaan dan &e&elihara kondisi
terse%ut* @enurut @oh 4holeh (2003).
seoran! 'an! &e&pun'ai pandan!an
ne!ati+e tentan! dirin'a. dunia. dan
&asa depan. tidak akan &udah keluar
dari situasi penuh tekanan 'an!
&e&%uatn'a depresi*
Hasil penelitian ini ju!a &enunjukkan
per%edaan 'an! si!nifikan antara !ejala
depresi se%elu& dan sesudah di%erikan
terapi tertawa. den!an kata lain terapi
tertawa efektif dilakukan pada lansia
untuk &enurunkan !ejala depresi 'an!
diala&in'a* Penelitian ini didukun!
den!an penelitian 'an! dilakukan
Andiati Bu!raheni pada Bulan Euni 2001
tentan! Pen!aruh Terapi Tertawa Terhadap
Depresi Lansia di Wirosa%an :W GH
4orosutan 9&%ulharjo Io!'akarta*
Analisis statistik den!an uji t %erpasan!an
&enunjukkan hasil si!nifikansi dari
kelo&pok eksperi&en den!an p J 0.000
dan p J 0.00= den!an depresi %erarti
se%elu& per5o%aan 2*12/. %erarti setelah
per5o%aan perta&a /*=/0 dan setelah
per5o%aan kedua /*2=/. artin'a terjadi
penurunan dari skor depresi tin!kat 2*-=/
dan 2*2/0* 4e&entara kelo&pok kontrol
&enunjukkan hasil 'an! tidak &e&iliki
&akna. den!an p J 0.1/1 dan p J
0*-/1 den!an depresi %erarti se%elu&
per5o%aan 2*2/0. %erarti setelah
per5o%aan perta&a 2*/00 dan setelah
per5o%aan kedua 2*000 arti terjadi
penin!katan dari 0.2/0 dan penurunan
0.2/0* Dan hasil penelitian terse%ut
dapat disi&pulkan %ahwa ada per%edaan
si!nifikan se%elu& dan setelah di%erikan
terapi tertawa*
4edan!kan &enurut se%uah studi ter%aru
'an! &eneliti efek terapi tertawa pada
depresi. ko!nisi dan tidur pada lanjut
usia 'an! tin!!al di se%uah panti 'an!
&eli%atkan 10> su%'ek %erusia 3/ tahun
dan le%ih tua* Para peserta di%a!i
&enjadi dua kelo&pok den!an 12 &ata
pelajaran dala& kelo&pok terapi tawa dan
31 su%'ek pada kelo&pok kontrol*
$elo&pok,kelo&pok di%andin!kan
den!an &en!!unakan e+aluasi depresi.
pe&eriksaan kesehatan &ental dan tes
kualitas tidur* Pada awal penelitian.
tidak ada per%edaan si!nifikan antara
kedua kelo&pok pada salah satu
e+aluasi* $etika penelitian %erakhir.
dite&ukan %ahwa tin!kat depresi dan
inso&nia telah se5ara si!nifikan
&enurun pada kelo&pok terapi tawa*
Penelitian ini ju!a &ene&ukan %ahwa
kualitas tidur se5ara keseluruhan dan
kesadaran &ental telah &enin!kat dala&
kelo&pok terapi tawa* Te&uan ini
&enunjukkan %ahwa terapi tawa adalah
pilihan pen!o%atan 'an! %er!una dan
he&at %ia'a untuk &enurunkan !ejala
depresi pada lansia (Ali5ia. 2010)*
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pe&%ahasan hasil penelitian
'an! %erkaitan den!an %a% se%elu&n'a.
&aka dapat di%uat kesi&pulan dan saran
se%a!ai %erikut ? :ata,rata !ejala depresi
se%elu& terapi tertawa adalah 22*2=
den!an standar de+iasi -*23-* :ata,rata
!ejala depresi sesudah terapi tertawa
21*/0 den!an standar de+iasi -*>01*
Terapi tertawa efektif &enurunkan !ejala
depresi pada lansia di Panti Wredha Hisosu
Binjai. hal ini diketahui %erdasarkan
analisa kuantitatif 'an! &enunjukkan
%ahwa terdapat per%edaan 'an!
si!nifikan pada skor !ejala depresi pada
lansia se%elu& dan sesudah di%erikan
terapi tertawa*
4aran. a!ar dapat &en!ikuti rutinitas
terapi tertawa 'an! diadakan panti
se5ara teratur untuk &eran!san!
pen!eluaran endorphin dan serotonin
dan ju!a &elatonin sehin!!a lansia %isa
&erasa le%ih tenan! dan %isa
&enurunkan !ejala depresi 'an! diala&i
lansia* Ba!i Pihak Panti Wredha Hisosu
Binjai A!ar dapat &enin!katkan &utu
kesehatan lansia serta penan!anan %aik
terhadap lansia 'an! &en!ala&i depresi
di panti wredha den!an 5ara
&e&%erikan terapi,terapi ko&ple&enter
pada lansia seperti terapi tertawa*
Pena&%ahan tena!a &edis di panti
wredha teruta&a perawat. dokter. dan
psikiater a!ar lansia 'an! &en!ala&i
&asalah psikiatri dapat ditan!ani den!an
%aik* Penelitian ini dapat dijadikan
%ahan pe&%elajaran dan pen!e&%an!an
ide untuk penelitian 'an! selanjutn'a
'an! %erkaitan den!an depresi pada lansia*
Penelitian ini dapat dilakukan ke&%ali
untuk &en!etahui faktor,faktor 'an!
&e&pen!aruhi depresi pada lansia 'an!
tin!!al di panti*
KEPUSTAKAAN
Aftina. Hu&or @ati (4e%uah @ekanis&e
Pertahanan)* http?CCwordpress*5o&*
Diakses A5to%er 1=. 2012* Dilihat
1= Eanuari 201-*
Ali5ia* 2010* Health Guides disease
depression elderl' :isk fa5tor*
(http?CChealth*n'ti&es*5o&Che
althC!uidesCdiseaseCdepression,
elderl'Crisk,fa5tors*ht&l*Diakses 2
@ei 2010* Dilihat 1 Euni 201-*
Ausrianti. :iNka* 2010* Hu%un!an antara
Tin!kat Depresi Den!an Tin!kat
$e&a&puan @elaksanakan
Akti+itas Dasar 4ehari,Hari Pada
Lanjut 9sia
Di Pstw 4a%ai Ban Aluih 4i5in5in*
http?CCwordpress*5o&* Diakses
Bope&%er 2010* Dilihat @ei 201-*
Ariana. Atika Dian* 2003* Terapi Hu&or
untuk @enurunkan Tin!kat 4tres pada
@ahasiswa Baru* 4kripsi?
#akultas Psikolo!i 9BA:*
Io!'akarta*
A'u. Anastasia* 2010*Terapi Tertawa*
Io!'akarta ? Pustaka Larasati*
Dadan!
Hawari D* 2011* @anaje&en 4tress.
De&as dan Depresi* Eakarta ? Ga'a
Baru Harr'* Depresi pada lansia*
http?CCDepkes*!o*id* Diakses 2
@aret 2012* Dilihat 1= Eanuari
201-*
Hastono* 4* Pri'o* 2010* 4tatistika
$esehatan* Eakarta ? PT
:ajaGrafindo Persada*
Hasanat. Bida* * 1>>3* Pelatihan Ekspresi
Wajah Positif untuk @en!uran!i
Depresi* Tesis* Io!'akarta?
#akultas Pas5asarjana 9G@*
Hod!kinson. LiN* 1>>1* 4&ile Therap'*
London* Apti&a %ook*
$ataria. @* 2001* Lau!h #or Bo
:eason (Terapi Tawa)* Eakarta?
PT Gra&edia Pustaka 9ta&a
Lewis. @i5hael et al* 2001* Hand%ook of
E&otions 4e5ond Edition* Bew
Iork? The Gulford Press* @ensos *
@aksi&alkan peran lansia *
http?CCwww*ke&sos*!o*idC* Diakses
22 Bope&%er 2012* Dilihat 12
#e%ruari 201-*
@uha&&ad. AsOadi*2011*Tertawalah Biar
4ehat* Io!jakarta ? DHAPress*
BABDA* 2001* Bursin! Dia!nosis
Definition and Dlassifi5ation
(2001,2002)* Philadelphia

Plut5hik. :o%ert* 2002* E&otions and Life
Perspe5ti+e fro& Ps'5holo!'.
Biolo!'. and E+olution*
Washin!ton DD? A&eri5an
Ps'5holo!i5al Asso5iation*
Pur%a. Eenn' @arlindawani dkk* Asuhan
$eperawatan Pada Pasien
Den!an Gan!!uan Eiwa* 2011*
@edan? 949 Press* 4i&anun!kalit.
Bona P Pasari%u. Bien* 200=* Terapi
Tawa Efektif @ena!kal 4tres dan
@e&%antu @en!o%ati $anker.
Darah Tin!!i. 4akit $epala.
Gan!!uan 4'araf. @aa! danlain,
lain* Eakarta? Papas 4inar 4inanti*
4tanle'. @i5ke'* Patri5ia Gauntlett
Bearre* 200=* Asuhan
$eperawatan Pada $lien den!an
@asalah Psikososial dan
Gan!!uan Eiwa* Buku Ajar
$eperawatan Gerontik* Eakarta ?
EDG*
4uardi&an. 4iti Partini* 2011* Psikolo!i
9sia Lanjut* Io!'akarta ? Gajah
@ada 9ni+ersit' Press*
4'a&sudin* Depresi pada lansia*
http?CCDepsos*!o*id* Diakses 1
A!ustus 2010* Dilihat 12 #e%ruari
201-* Iosep. 'us* 2011*
$eperawatan Eiwa* :efika
Adita&a* Bandun!*
Manfaat Terapi
Tertawa
Merangsang mood, memperbaiki
fungsi otak, melindungi jantung,
merapatkan hubungan dengan
orang lain, melegakan perasaan,
tertawa nampak akan mengurangi
tingkat stress tertentu dan
menumbuhkan hormon. Hormon
stress akan menekan sistem
kekebalan, sehingga meningkatkan
jumlah platelet (sesuatu yang
dapat menyebabkan gangguan
dalam arteri) dan meningkatkan
tekanan darah. Tertawa pada
dasar-nya akan membawa
keseimbangan pada semua
komponen dan unsur dalam sistem
kekebalan. Menurunkan tekanan
darah tinggi. Tertawa akan
meningkatkan aliran darah dan
oksigen dalam darah, yang dapat
membantu pernapasan.

Tertawa ju!a dapat &enin!katkan usaha
tu%uh untuk &elawan pen'akit seperti
tekanan darah tin!!i. struk. artritis. ul5er
dan &en!uran!i resiko seran!an jantun!*
Bahkan. ada ju!a penelitian 'an!
&enunjukkan %ahwa tertawa ju!a dapat
&elan5arkan siste& pen5ernaan dan
pen'erapan nutrisi &akanan* Ba&un 'an!
palin! pentin! ialah tertawa dapat
&en!uatkan kesehatan &ental atau jiwa*
Tertawa pada diri sendiri ju!a %isa
&en!u%ah persepsi kita terhadap &asalah
'an! kita hadapi*

Ber%a!ai &a5a& %entuk sen'u& dapat kita
ke&%an!kan Bisa ju!a karena kenan!an
indah atau lelu5on 'an! dilontarkan oleh
te&an atau oran! lain di sekitar kita* Tetapi
hal ini justru serin! dilupakan ketika oran!
&en!ala&i persoalan hidup 'an! &enekan
dan %erujun! pada stres* 4tres pada saat ini
dapat diti&%ulkan oleh %e%erapa se%a% dan
setiap oran! &e&iliki se%a% 'an! %er%eda,
%eda* 4etiap oran! pun ju!a &e&iliki
&etode 'an! %er%eda %eda dala&
&en!atasi stres 'an! diala&i* 4tres 'an!
%erkepanjan!an (kronik) akan
&en'e%a%kan siste& keke%alan tu%uh
(i&un) &enurun* Aki%atn'a %er%a!ai
pen'akit dan kele&ahan &enurun* Bahkan
%isa &en!aki%atkan pen'akit kanker
hin!!a stroke*

Tetapi kita %isa tenan!. karena hal itu %isa
di5e!ah den!an &en!!unakan teknik
QEs5ape #ro& 4tressQ* Teknik ini akan
&enin!katkan kualitas hidup. pen5e!ahan
terhadap pen'akit 'an! &e&atikan. seperti
stroke. seran!an jantun!. kanker hin!!a
!ejala neurosis* Es5ape fro& 4tress (EP4)
adalah se%uah &etode 'an! serin!
di!unakan %elakan!an ini* 4e%uah &etode
&ana!e&ent stres untuk ter%e%as dari stres
%ahkan justru &endapatkan &anfaatn'a*
Ban'ak pro!ra& 'an! telah dike&%an!kan
oleh EP4. antara lain. teknik relaksasi.
latihan pernafasan dada dan perut. &editasi
&edis dan terapi tertawa* Be%an hidup dan
tuntutan hidup 'an! harus dipenuhi adalah
salah satu faktor stress dan san!at &udah
&e&%uat tertawa &enjadi %aran! lan!ka*
Padahal tertawa san!at %erefek positif
pada &ental seseoran!* Hal 'an! %isa
dilakukan adalah %an'ak sajian lawak
dita'an!kan di tele+isi 'an! %isa &e&%uat
kita tertawa tentu saja le%ih %er&utu*
@aka hal ini selain %isa &enjadi terapi
tertawa ju!a %isa &ena&%ah pen!etahuan*

Dala& dunia psikoterapi. tertawa dapat
dilakukan den!an terapi tertawa* Tertawa
%iasa dan tertawa 'an! di%uat,%uat
%er%eda den!an terapi tertawa* Terapi
tertawa &erupakan tertawa 'an! di&ulai
den!an tahap de&i tahap* 4ehin!!a efek
'an! dirasakan %a!i 'an! tertawa %enar,
%enar %er&anfaat* Terapi tertawa untuk
&en!uran!i stres sudah %an'ak dilakukan
oran!* Tertawa /,10 &enit %isa
&eran!san! pen!eluaran endorphin dan
serotonin. 'aitu sejenis &orfin ala&i tu%uh
dan ju!a &elatonin* $eti!a Nat ini
&erupakan Nat %aik untuk otak sehin!!a
kita %isa &erasa le%ih tenan!* Terapi
tertawa &erupakan teknik 'an! &udah
dilakukan. tetapi efekn'a san!at luar %iasa.
%ahkan dapat &en'e&%uhkan pasien
den!an !an!!uan &ental aki%at stres %erat*
Tertawa dala& dunia &edis. &erupakan
o%at &ujara% !an!!uan stres atau
!an!!uan pen'akit jiwa lainn'a* Antara
lain?
1. asa nyeri atau sakit akan
berkurang setelah tertawa.
Tertawa tidak saja bisa
mengurangi rasa sakit tapi
juga meningkatkan
kekebalan tubuh. (osemary
!ogan dari Te"as Te#h
$ni%ersity).
2. Tertawa terbahak-bahak
sangat bermanfaat bagi
orang sehat. Tertawa bisa
menggoyang-goyangkan otot
perut,

dada, bahu, serta
pernapasan, sehingga
membuat tubuh seakan-akan
sedang joging di tempat.
&esudah tertawa tubuh
terasa rileks dan tenang,
sama seperti kalau habis
berolahraga. Tertawa
melatih diafragma otak,
jantung, paru-paru, perut,
juga membantu mengusir
'at-'at asing dari saluran
pernapasan. Tertawa juga
sangat ampuh untuk
meringankan sakit kepala,
sakit pinggang, dan depresi.
((r. )illiam *oy dari
&tanford $ni%ersity).
+. Tertawa bisa mengurangi
peredaran dua hormon
dalam tubuh, yaitu
epinephrine dan kortison
yang mengalangi proses
penyembuhan penyakit. ((r.
,ee -ark, imunologi dari
,oma ,inda $ni%ersity di
!alifornia, .merika &erikat).
4. Tertawa akan menggerakkan
bagian dalam tubuh,
mengaktifkan sistem
endo#rine sehingga
mendorong penyembuhan
suatu penyakit. Tertawa akan
menstimulasi otak untuk
memproduksi hormon
tertentu yang pada akhirnya
akan memi#u pelepasan
endorphin ('at pembunuh
rasa sakit) yang diproduksi
oleh tubuh. ((r. )illiam
*rey, pakar biokimia dan
direktur (ry /ye and Tears
esear#h !enter di
Minneapolis, .merika
&erikat).
0. Tertawa bisa membantu para
lanjut usia untuk tetap awet
muda dan yang muda tetap
awet muda, serta
mempererat hubungan
antara anggota keluarga.
(1rof. (r. ,u#ille 2ame how,
pakar yang menangani
masalah penuaan dari
!onne#ti#ut, .merika
&erikat).
3. Tertawa bisa membantu para
lanjut usia untuk tetap awet
muda dan yang muda tetap
awet muda, serta
mempererat hubungan
antara anggota keluarga.
(1rof. (r. ,u#ille 2ame how,
pakar yang menangani
masalah penuaan dan
!onne#ti#ut, .merika
&erikat).