1

Obesitas fakta
Obesitas berarti memiliki kelebihan lemak tubuh. Untuk orang dewasa 35 dan lebih
tua, memiliki BMI lebih besar dari 30 dianggap obesitas.
Obesitas bukan hanya pertimbangan kosmetik. Ini adalah penyakit medis yang kronis
yang dapat menyebabkan diabetes , tekanan darah tinggi , penyakit jantung , batu
empedu , dan penyakit kronis lainnya.
Obesitas sulit untuk mengobati dan memiliki tingkat kekambuhan tinggi. Lebih besar
dari 95% dari mereka yang kehilangan berat badan kembali berat badan dalam waktu
lima tahun.
Meskipun obat-obatan dan diet bisa membantu, pengobatan obesitas tidak bisa jangka
pendek "memperbaiki", tetapi harus menjadi komitmen seumur hidup untuk benar
diet kebiasaan, meningkatkan aktivitas fisik, dan teratur berolahraga .
Tujuan pengobatan harus untuk mencapai dan mempertahankan "berat badan sehat,"
belum tentu berat badan ideal.
Bahkan berat badan sederhana dari 5% -10% dari berat awal dan pemeliharaan jangka
panjang bahwa penurunan berat badan dapat membawa manfaat kesehatan yang
signifikan dengan menurunkan tekanan darah dan menurunkan risiko diabetes dan
penyakit jantung.
Kemungkinan jangka panjang penurunan berat badan yang berhasil ditingkatkan jika
dokter bekerja dengan tim profesional, termasuk ahli gizi, psikolog, dan profesional
olahraga.
Apa obesitas?
Definisi obesitas bervariasi tergantung pada apa yang dibaca. Secara umum, kelebihan berat
badan dan obesitas menunjukkan berat badan lebih besar daripada apa yang dianggap sehat.
Obesitas adalah suatu kondisi kronis didefinisikan oleh lemak tubuh jumlah berlebih. Sebuah
jumlah tertentu dari lemak tubuh diperlukan untuk menyimpan energi, insulasi panas,
penyerapan shock, dan fungsi lainnya.
Obesitas terbaik didefinisikan dengan menggunakan indeks massa tubuh. Indeks massa tubuh
dihitung dengan menggunakan tinggi badan seseorang dan berat. Indeks massa tubuh (BMI)
sama dengan berat badan seseorang dalam kilogram (kg) dibagi tinggi badan dalam meter
(m) kuadrat. Sejak BMI menggambarkan berat badan relatif terhadap tinggi, sangat
berkorelasi dengan lemak tubuh total konten pada orang dewasa. Seorang dewasa yang
memiliki BMI 25-29,9 dari dianggap kelebihan berat badan, dan seorang dewasa yang
memiliki BMI lebih dari 30 dianggap obesitas.
Bisakah Anda Menjadi obesitas?
Apa Apakah Definisi Obesitas untuk Dewasa dan Anak-anak?
Kegemukan dan Obesitas Definisi
Kegemukan dan obesitas keduanya label untuk rentang berat badan yang lebih besar dari apa
yang umumnya dianggap sehat untuk ketinggian tertentu. Istilah ini juga mengidentifikasi
rentang berat badan yang telah terbukti meningkatkan kemungkinan penyakit tertentu dan
masalah kesehatan lainnya.
2

Definisi Obesitas untuk Dewasa
Untuk orang dewasa, kelebihan berat badan dan obesitas berkisar ditentukan dengan
menggunakan berat badan dan tinggi badan untuk menghitung jumlah yang disebut "indeks
massa tubuh" (BMI). BMI digunakan karena, bagi kebanyakan orang, hal itu berhubungan
dengan jumlah lemak tubuh mereka.
Seorang dewasa yang memiliki BMI antara 25 dan 29,9 dianggap kelebihan berat badan.
Seorang dewasa yang memiliki BMI 30 atau lebih tinggi dianggap obesitas.
Definisi untuk Anak-anak dan Remaja
Untuk anak-anak dan remaja BMI berkisar di atas berat badan normal memiliki label yang
berbeda (kelebihan berat badan dan obesitas). Selain itu, rentang BMI untuk anak-anak dan
remaja didefinisikan sehingga mereka mempertimbangkan perbedaan normal dalam lemak
tubuh antara laki-laki dan perempuan dan perbedaan dalam lemak tubuh pada berbagai usia.
SUMBER: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mendefinisikan Kegemukan dan
Obesitas.
Bagaimana umum adalah obesitas?
Obesitas telah mencapai proporsi epidemi di Amerika Serikat. Lebih dari dua-pertiga orang
dewasa kelebihan berat badan atau obesitas, dan satu dari tiga orang Amerika adalah obesitas.
Prevalensi obesitas pada anak-anak telah meningkat tajam, dengan sekitar 20% -25% dari
anak-anak kelebihan berat badan atau obesitas. Obesitas juga telah meningkat dengan cepat
di seluruh dunia, dan angka kejadian obesitas hampir dua kali lipat 1991-1998.
Apa risiko kesehatan yang berhubungan dengan obesitas?
Obesitas bukan hanya pertimbangan kosmetik, yang merupakan dilema yang mengerikan
langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang. Di Amerika Serikat, sekitar 300.000 kematian
per tahun secara langsung terkait dengan obesitas, dan lebih dari 80% dari kematian ini pada
pasien dengan BMI lebih dari 30. Untuk pasien dengan BMI lebih dari 40, harapan hidup
adalah mengurangi secara signifikan (sebanyak 20 tahun untuk pria dan lima tahun untuk
perempuan). Obesitas juga meningkatkan risiko mengembangkan sejumlah penyakit kronis,
termasuk yang berikut:
Insulin resistensi. Insulin diperlukan untuk transportasi darah glukosa (gula) ke
dalam sel-sel otot dan lemak (yang kemudian digunakan untuk energi). Dengan
mengangkut glukosa ke dalam sel, insulin membuat kadar glukosa darah dalam
kisaran normal. Resistensi insulin (IR) adalah kondisi dimana efektivitas insulin
dalam mengangkut glukosa (gula) ke dalam sel berkurang. Sel-sel lemak lebih
resisten insulin dari sel-sel otot, sehingga salah satu penyebab penting dari resistensi
insulin adalah obesitas Pankreas awalnya menanggapi resistensi insulin dengan
memproduksi lebih banyak insulin.. Selama pankreas dapat memproduksi insulin
yang cukup untuk mengatasi hambatan ini, kadar glukosa darah tetap normal. Ini
resistensi insulin negara (ditandai dengan kadar glukosa darah normal dan kadar
insulin tinggi) bisa bertahan selama bertahun-tahun. Setelah pankreas tidak bisa lagi
bersaing dengan memproduksi tingkat tinggi insulin, kadar glukosa darah mulai naik,
3

sehingga diabetes tipe 2, sehingga resistensi insulin merupakan suatu kondisi pra-
diabetes.
Tipe 2 (dewasa-onset) diabetes. Risiko diabetes tipe 2 meningkat dengan tingkat dan
durasi obesitas. Diabetes tipe 2 berhubungan dengan obesitas sentral, orang dengan
obesitas sentral memiliki kelebihan lemak di sekitar nya / pinggang, sehingga tubuh
berbentuk seperti apel.
Tekanan darah tinggi (hipertensi). Hipertensi adalah umum di antara orang dewasa
gemuk. Sebuah studi Norwegia menunjukkan bahwa kenaikan berat badan cenderung
meningkatkan tekanan darah pada wanita lebih signifikan dibandingkan pria. Risiko
mengembangkan tekanan darah tinggi juga lebih tinggi pada orang gemuk yang apel
(obesitas sentral) berbentuk dibandingkan pada orang yang berbentuk buah pir
(distribusi lemak terutama di pinggul dan paha).
Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia)
Stroke (kecelakaan serebrovaskular atau CVA)
Serangan jantung. Sebuah penelitian prospektif menemukan bahwa risiko penyakit
arteri koroner meningkat tiga sampai empat kali pada wanita yang memiliki BMI
lebih besar dari 29. Sebuah penelitian di Finlandia menunjukkan bahwa untuk setiap
kilogram 1 (2,2 pon) kenaikan berat badan, risiko kematian akibat penyakit arteri
koroner meningkat sebesar 1%. Pada pasien yang sudah mengalami serangan jantung
, obesitas dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan serangan jantung kedua.
Kongestif gagal jantung
Kanker . Obesitas telah dikaitkan dengan kanker usus pada pria dan wanita , kanker
rektum dan prostat pada pria , dan kanker kandung empedu dan rahim pada wanita .
Obesitas juga dapat dikaitkan dengan kanker payudara , khususnya pada wanita
pascamenopause. Jaringan lemak yang penting dalam produksi estrogen, dan kontak
yang terlalu lama dengan tingkat estrogen yang tinggi meningkatkan risiko kanker
payudara.
Batu empedu
Gout dan encok arthritis
Osteoarthritis (radang sendi degeneratif) dari lutut, pinggul, dan punggung bawah
Sleep apnea
Apa yang menyebabkan obesitas?
Keseimbangan antara asupan kalori dan pengeluaran energi menentukan berat badan
seseorang. Jika seseorang makan lebih banyak kalori daripada dia luka bakar
(memetabolisme), orang peningkatan berat badan (tubuh akan menyimpan kelebihan energi
dalam bentuk lemak). Jika seseorang makan lebih sedikit kalori daripada dia memetabolisme,
ia akan kehilangan berat badan. Oleh karena itu penyebab paling umum dari obesitas adalah
makan berlebihan dan kurangnya aktivitas fisik. Pada akhirnya, berat badan adalah hasil dari
genetika, metabolisme, lingkungan, perilaku, dan budaya.
Genetika. Seseorang lebih mungkin untuk mengembangkan obesitas jika salah satu
atau kedua orang tuanya mengalami obesitas. Genetika juga mempengaruhi hormon
yang terlibat dalam regulasi lemak. Sebagai contoh, salah satu penyebab genetik dari
obesitas adalah defisiensi leptin. Leptin adalah hormon yang diproduksi dalam sel-sel
lemak dan juga di plasenta. Leptin kontrol berat badan dengan sinyal otak untuk
makan lebih sedikit ketika tubuh menyimpan lemak terlalu tinggi. Jika, untuk
beberapa alasan, tubuh tidak dapat menghasilkan cukup leptin atau leptin tidak dapat
4

sinyal otak untuk makan lebih sedikit, kontrol ini hilang, dan obesitas terjadi. Peran
pengganti leptin sebagai pengobatan untuk obesitas saat ini sedang dieksplorasi.
Makan berlebihan. Makan berlebihan menyebabkan penambahan berat badan,
terutama jika diet tinggi lemak. Makanan tinggi lemak atau gula (misalnya, makanan
cepat saji, makanan yang digoreng, dan permen) memiliki kepadatan energi yang
tinggi (makanan yang memiliki banyak kalori dalam jumlah kecil makanan).
Penelitian epidemiologi telah menunjukkan bahwa diet tinggi lemak menyebabkan
peningkatan berat badan.
Sebuah diet tinggi karbohidrat sederhana. Peran karbohidrat dalam kenaikan berat
badan tidak jelas. Karbohidrat meningkatkan tingkat glukosa darah, yang pada
gilirannya merangsang pelepasan insulin oleh pankreas, dan insulin mempromosikan
pertumbuhan jaringan lemak dan dapat menyebabkan kenaikan berat badan. Beberapa
ilmuwan percaya bahwa karbohidrat sederhana (gula, fruktosa, makanan penutup,
minuman ringan, bir, anggur, dll) menyebabkan peningkatan berat badan karena
mereka lebih cepat diserap ke dalam aliran darah daripada karbohidrat kompleks
(pasta, beras merah, biji-bijian, sayuran, mentah buah-buahan, dll) dan dengan
demikian menyebabkan pelepasan insulin lebih jelas setelah makan dibandingkan
karbohidrat kompleks. Ini pelepasan insulin yang lebih tinggi, beberapa ilmuwan
percaya, memberikan kontribusi untuk berat badan.
Frekuensi makan. Hubungan antara frekuensi makan (seberapa sering Anda makan)
dan berat agak kontroversial. Ada banyak laporan dari orang yang kelebihan berat
makan kurang sering daripada orang dengan berat badan normal. Para ilmuwan telah
mengamati bahwa orang yang makan makanan kecil empat atau lima kali sehari,
memiliki lebih rendah kolesterol dan kadar kadar gula rendah dan / atau lebih stabil
darahnya dibanding orang yang makan lebih jarang (dua atau tiga kali makan besar
setiap hari). Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa sering makan kecil
menghasilkan tingkat insulin stabil, sedangkan makanan besar menyebabkan lonjakan
besar insulin setelah makan.
Memperlambat metabolisme. Perempuan memiliki otot kurang dari laki-laki. Otot
membakar (memetabolisme) lebih banyak kalori daripada jaringan lainnya (termasuk
lemak). Akibatnya, wanita memiliki metabolisme lebih lambat dibandingkan pria, dan
karenanya, memiliki kecenderungan untuk menambah berat badan lebih banyak
daripada pria, dan penurunan berat badan lebih sulit bagi perempuan. Seperti yang
kita usia, kita cenderung kehilangan otot dan metabolisme kita melambat, karena itu,
kita cenderung untuk mendapatkan berat badan seiring bertambahnya usia terutama
jika kita tidak mengurangi asupan kalori harian kita.
Fisik tidak aktif. Orang menetap membakar kalori lebih sedikit daripada orang-orang
yang aktif. Kesehatan Nasional dan Gizi Survei Pemeriksaan (NHANES)
menunjukkan bahwa aktivitas fisik sangat berkorelasi dengan kenaikan berat badan
pada kedua jenis kelamin.
Obat-obatan. Obat yang berhubungan dengan berat badan tertentu termasuk
antidepresan (obat yang digunakan dalam mengobati depresi ), antikonvulsan (obat
yang digunakan dalam mengendalikan kejang seperti carbamazepine [Tegretol,
Tegretol XR, Equetro, Carbatrol] dan valproate [Depacon, Depakene]), obat diabetes
(obat yang digunakan dalam menurunkan gula darah seperti insulin, sulfonilurea, dan
thiazolidinediones), hormon tertentu seperti kontrasepsi oral dan kortikosteroid
kebanyakan seperti prednisone . Kenaikan berat badan juga dapat dilihat dengan
beberapa tekanan darah tinggi obat dan antihistamin. Alasan untuk kenaikan berat
badan dengan obat berbeda untuk setiap obat. Jika ini merupakan masalah bagi Anda,
5

Anda harus mendiskusikan obat-obatan Anda dengan dokter daripada menghentikan
pengobatan tersebut, karena hal ini dapat memiliki efek serius.
Faktor psikologis. Bagi sebagian orang, emosi mempengaruhi kebiasaan makan.
Banyak orang makan berlebihan dalam menanggapi emosi seperti kebosanan,
kesedihan, stres , atau kemarahan. Sementara kebanyakan orang gemuk tidak
memiliki gangguan psikologis lebih daripada orang dengan berat badan normal,
sekitar 30% dari orang-orang yang mencari pengobatan untuk masalah berat badan
yang serius mengalami kesulitan dengan pesta makan.
Penyakit seperti hipotiroidisme , resistensi insulin, sindrom ovarium polikistik , dan
sindrom Cushing juga kontributor obesitas.
Apa faktor-faktor lain yang berhubungan dengan obesitas?
Etnis. Faktor etnisitas dapat mempengaruhi usia onset dan kecepatan dari kenaikan
berat badan. Wanita Afrika-Amerika dan Hispanik perempuan cenderung mengalami
berat badan mendapatkan lebih awal dalam hidup dari Kaukasia dan Asia, dan usia-
disesuaikan tingkat obesitas lebih tinggi pada kelompok-kelompok ini. Non-Hispanik
laki-laki hitam dan pria Hispanik memiliki tingkat obesitas lebih tinggi maka non-
Hispanik orang kulit putih, tetapi perbedaan prevalensi secara signifikan kurang dari
pada wanita.
Childhood berat badan. Berat badan seseorang selama masa kanak-kanak, masa
remaja, dan dewasa awal juga dapat mempengaruhi perkembangan obesitas dewasa.
Misalnya,
o yang agak kelebihan berat badan di awal 20-an dikaitkan dengan kejadian
besar obesitas pada usia 35;
o kelebihan berat badan selama masa kanak-kanak yang lebih tua sangat
prediktif obesitas dewasa, terutama jika orangtua juga obesitas;
o kelebihan berat badan selama masa remaja bahkan prediktor yang lebih besar
dari obesitas dewasa.
Hormon. Perempuan cenderung menambah berat badan terutama selama acara
tertentu seperti kehamilan , menopause , dan dalam beberapa kasus, dengan
penggunaan kontrasepsi oral . Namun, dengan ketersediaan yang lebih rendah dosis
pil estrogen, kenaikan berat badan belum sebagai sebuah risiko besar.
Bagaimana lemak tubuh diukur?
BMI merupakan nilai yang dihitung dan mendekati persentase lemak tubuh. Sebenarnya
mengukur persentase lemak tubuh seseorang adalah tidak mudah dan sering tidak akurat jika
metode tidak dimonitor dengan hati-hati. Metode berikut ini membutuhkan peralatan khusus,
personil terlatih, dapat mahal, dan beberapa hanya tersedia di fasilitas penelitian tertentu.
Underwater berat (hidrostatik berat): Metode ini beratnya bawah air orang dan
kemudian menghitung massa tubuh (otot) dan lemak tubuh. Metode ini merupakan
salah satu yang paling akurat, namun umumnya dilakukan di fasilitas penelitian
khusus, dan peralatan yang mahal.
BOD POD: The POD BOD adalah, komputerisasi berbentuk telur ruang.
Menggunakan prinsip seluruh tubuh pengukuran yang sama seperti hidrostatik berat,
POD Direksi mengukur massa subjek dan volume, dari mana seluruh tubuh kepadatan
mereka ditentukan. Dengan menggunakan data ini, lemak tubuh dan massa otot
kemudian dapat dihitung.
6

DEXA: Dual-energi X-ray absorptiometry (DEXA) digunakan untuk mengukur
kepadatan tulang. Ia menggunakan sinar-X untuk menentukan tidak hanya persentase
lemak tubuh tetapi juga di mana dan berapa banyak lemak yang terletak di dalam
tubuh.
Berikut dua metode sederhana dan mudah:
Kaliper kulit: Metode ini mengukur ketebalan lipatan kulit dari lapisan lemak di
bawah kulit di beberapa bagian tubuh dengan kaliper (alat logam yang mirip dengan
forsep), hasilnya kemudian digunakan untuk menghitung persentase lemak tubuh.
Impedansi bioelectric analisis (BIA): Ada dua metode BIA. Satu melibatkan berdiri
pada skala khusus dengan bantalan kaki. Sejumlah berbahaya arus listrik dikirim
melalui tubuh, dan kemudian persentase lemak tubuh dihitung. Jenis lain dari BIA
melibatkan elektroda yang biasanya ditempatkan pada pergelangan tangan dan
pergelangan kaki dan di bagian belakang dan tangan kanan di atas kaki. Perubahan
tegangan antara elektroda diukur. Persentase lemak tubuh seseorang kemudian
dihitung dari hasil BIA. Awal, metode ini menunjukkan hasil yang bervariasi.
Peralatan baru dan metode analisis tampaknya telah meningkatkan metode ini.
Klub kesehatan dan penurunan berat badan pusat sering menggunakan kulit caliper atau
metode analisis bioelectric impedansi, namun, ini dapat menghasilkan hasil yang akurat jika
orang yang tidak berpengalaman melakukan mereka atau mereka digunakan pada seseorang
dengan obesitas yang signifikan.
Bagaimana dengan berat badan-untuk-height tabel?
Mengukur persentase lemak tubuh seseorang bisa sulit, sehingga metode lainnya yang sering
diandalkan untuk mendiagnosis obesitas. Dua metode banyak digunakan adalah berat-untuk-
height tabel dan indeks massa tubuh (BMI). Sementara kedua pengukuran memiliki
keterbatasan mereka, mereka adalah indikator yang wajar bahwa seseorang mungkin
memiliki masalah berat badan. Perhitungan yang mudah, dan tidak ada peralatan khusus yang
diperlukan.
Kebanyakan orang yang akrab dengan berat-untuk-height tabel. Meskipun tabel tersebut telah
ada untuk waktu yang lama, pada tahun 1943, Perusahaan Metropolitan Life Insurance
memperkenalkan meja mereka berdasarkan data pemegang polis untuk berhubungan badan
terhadap penyakit dan kematian. Dokter dan perawat (dan banyak lainnya) telah
menggunakan tabel ini selama beberapa dekade untuk menentukan apakah seseorang
kelebihan berat badan. Tabel biasanya memiliki berbagai bobot diterima untuk seseorang dari
ketinggian tertentu.
Satu masalah kecil dengan menggunakan berat badan-untuk-height tabel adalah bahwa dokter
tidak setuju atas yang merupakan meja terbaik untuk digunakan. Beberapa versi yang
tersedia. Banyak memiliki rentang berat badan yang berbeda, dan beberapa tabel account
untuk ukuran frame usia seseorang, dan seks, sementara tabel lain tidak.
Keterbatasan yang signifikan dari semua berat-untuk-height tabel adalah bahwa mereka tidak
membedakan antara kelebihan lemak dan otot. Orang yang sangat berotot dapat
diklasifikasikan sebagai obesitas, menurut meja, ketika ia pada kenyataannya tidak.
7

Apa indeks massa tubuh (BMI)?
Indeks massa tubuh (BMI) adalah sekarang pengukuran pilihan bagi banyak dokter dan
peneliti mempelajari obesitas.
BMI menggunakan rumus matematika yang rekening untuk kedua berat badan seseorang dan
tinggi.
Pengukuran BMI, bagaimanapun, menimbulkan beberapa masalah yang sama dengan berat-
untuk-height tabel. Tidak semua orang setuju pada poin cutoff untuk "sehat" versus "tidak
sehat" rentang BMI. BMI juga tidak memberikan informasi tentang persentase seseorang dari
lemak tubuh. Namun, seperti tabel berat badan-untuk-height, BMI merupakan pedoman
umum yang berguna dan merupakan estimator yang baik dari lemak tubuh bagi kebanyakan
orang dewasa 19 dan 70 tahun. Namun, tidak mungkin pengukuran yang akurat dari lemak
tubuh untuk pembangun tubuh, atlet tertentu, dan wanita hamil.
BMI sama berat badan seseorang dalam kilogram dibagi tinggi badan dalam meter kuadrat
(BMI = kg / m
2).
Untuk menghitung BMI menggunakan pound, membagi berat badan dalam
kilogram dengan kuadrat tinggi dalam inci dan kalikan hasilnya dengan 703.
Adalah penting untuk memahami apa yang "berat badan yang sehat" berarti. Berat badan
yang sehat didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) sama dengan atau lebih besar
dari 19 dan kurang dari 25 di antara semua orang 20 tahun atau lebih. Umumnya, obesitas
didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) sama atau lebih besar dari 30, yang
mendekati 30 pon kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan juga menempatkan orang
pada risiko mengembangkan masalah kesehatan yang serius.
Organisasi Kesehatan Dunia menggunakan sistem klasifikasi menggunakan BMI untuk
mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas.
Sebuah BMI 25-29,9 didefinisikan sebagai "pra-obesitas."
Sebuah BMI 30-34,99 didefinisikan sebagai "kelas I obesitas."
Sebuah BMI 35-39,99 didefinisikan sebagai "obesitas kelas II."
Sebuah BMI atau lebih besar dari 40,00 didefinisikan sebagai "obesitas kelas III."
Tabel di bawah ini telah melakukan matematika dan konversi metrik. Untuk menggunakan
tabel, menemukan ketinggian yang sesuai di kolom kiri. Bergerak melintasi baris ke bobot
yang diberikan. Jumlah di atas kolom adalah BMI untuk itu tinggi dan berat badan.





8

BMI
(Kg / m
2)

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40
Tinggi
(Masuk)
Berat (lb)
58 91 96 100 105 110 115 119 124 129 134 138 143 167 191
59 94 99 104 109 114 119 124 128 133 138 143 148 173 198
60 97 102 107 112 118 123 128 133 138 143 148 153 179 204
61 100 106 111 116 122 127 132 137 143 148 153 158 185 211
62 104 109 115 120 126 131 136 142 147 153 158 164 191 218
63 107 113 118 124 130 135 141 146 152 158 163 169 197 225
64 110 116 122 128 134 140 145 151 157 163 169 174 204 232
65 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180 210 240
66 118 124 130 136 142 148 155 161 167 173 179 186 216 247
67 121 127 134 140 146 153 159 166 172 178 185 191 223 255
68 125 131 138 144 151 158 164 171 177 184 190 197 230 262
69 128 135 142 149 155 162 169 176 182 189 196 203 236 270
70 132 139 146 153 160 167 174 181 188 195 202 207 243 278
71 136 143 150 157 165 172 179 186 193 200 208 215 250 286
72 140 147 154 162 169 177 184 191 199 206 213 221 258 294
73 144 151 159 166 174 182 189 197 204 212 219 227 265 302
74 148 155 163 171 179 186 194 202 210 218 225 233 272 311
75 152 160 168 176 184 192 200 208 216 224 232 240 279 319
76 156 164 172 180 189 197 205 213 221 230 238 246 287 328
Tabel Courtesy of National Institutes of Health









9


Berikut adalah tabel mengidentifikasi risiko penyakit terkait sesuai dengan BMI dan
ukuran pinggang.
Penyakit Risiko * Sehubungan dengan Berat Normal dan
Lingkar Pinggang

BMI
(kg/m2)
Obesitas
Kelas
Pria 102cm (40 in) atau
kurang
Perempuan 88 cm (35 in)
atau kurang
Pria> 102cm (40 in)
Wanita> 88 cm (35 in)
Underweight <18,5

Berat badan
normal
18,5-24,9

Kegemukan 25,0-29,9

Peningkatan Tinggi
Kegemukan 30,0-34,9 Saya Tinggi Sangat Tinggi
Kegemukan 35,0-39,9 II Sangat Tinggi Sangat Tinggi
Obesitas
Ekstrim
40.0 + III Sangat Tinggi Sangat Tinggi
* Penyakit risiko untuk diabetes tipe 2, hipertensi, dan CVD.

+ Peningkatan lingkar pinggang juga bisa menjadi penanda untuk risiko meningkat bahkan
pada orang dengan berat badan normal.
Apakah itu masalah di mana lemak tubuh berada? (Apakah buruk menjadi
"apel" atau "pir"?)
Kepedulian diarahkan tidak hanya pada seberapa banyak lemak yang dimiliki seseorang,
tetapi juga di mana lemak yang terletak pada tubuh. Pola distribusi lemak tubuh cenderung
berbeda pada pria dan wanita.
Secara umum, wanita mengumpulkan lemak di pinggul dan pantat mereka, memberikan
angka mereka yang "pir" bentuk. Pria, di sisi lain, biasanya mengumpulkan lemak di sekitar
perut, memberi mereka lebih dari sebuah bentuk "apel". (Ini bukan aturan keras dan cepat,
beberapa pria berbentuk buah pir dan beberapa wanita menjadi berbentuk apel, terutama
setelah menopause .)
Apel berbentuk orang-orang yang gemuk sebagian besar terkonsentrasi di perut lebih
mungkin untuk mengembangkan banyak masalah kesehatan yang berhubungan dengan
obesitas. Mereka berada pada risiko kesehatan meningkat karena distribusi lemak mereka.
Sementara obesitas apapun adalah risiko kesehatan, lebih baik menjadi pir dari sebuah apel.
Untuk menyelesaikan jenis buah, dokter telah mengembangkan cara sederhana untuk
menentukan apakah seseorang adalah apel atau buah pir. Pengukuran disebut pinggang-
pinggul rasio. Untuk mengetahui pinggang-pinggul rasio seseorang
10

mengukur pinggang pada titik tersempit, dan kemudian mengukur pinggul pada titik
terlebar;
membagi ukuran pinggang dengan pengukuran pinggul. Sebagai contoh, seorang
wanita dengan pinggang 35-inci dan 46-inci pinggul akan memiliki rasio pinggang-
pinggul sebesar 0,76 (35 dibagi dengan 46 = 0,76).
Wanita dengan pinggang-pinggul rasio lebih dari 0,8 dan laki-laki dengan rasio pinggang-
pinggul rasio lebih dari 1,0 adalah "apel."
Cara lain kasar memperkirakan jumlah lemak perut seseorang adalah dengan mengukur
lingkar pinggang. Pria dengan lingkar pinggang dari 40 inci atau lebih besar dan wanita
dengan lingkar pinggang dari 35 inci atau lebih besar dianggap telah meningkatkan risiko
kesehatan yang berhubungan dengan obesitas.
Apa yang dapat dilakukan tentang obesitas?
Semua terlalu sering, obesitas meminta diet berat dengan harapan mencapai "berat badan
yang ideal." Beberapa jumlah penurunan berat badan dapat dicapai, tetapi kehilangan berat
badan biasanya cepat kembali. Lebih dari 95% dari orang-orang yang menurunkan berat
badan mendapatkan kembali berat badan dalam waktu lima tahun. Hal ini jelas bahwa, lebih
efektif tahan lama pengobatan untuk obesitas harus ditemukan.
Kita perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyebab obesitas, dan kemudian kita perlu
mengubah cara kita memperlakukannya. Ketika obesitas diterima sebagai penyakit kronis,
maka akan diperlakukan seperti penyakit kronis lainnya seperti diabetes dan tekanan darah
tinggi. Pengobatan obesitas tidak bisa jangka pendek "memperbaiki", tetapi harus menjadi
proses yang sedang berlangsung seumur hidup.
Pengobatan obesitas harus mengakui bahwa penurunan berat badan yang sedang dapat
bermanfaat. Misalnya, berat badan sederhana dari 5% -10% dari berat awal, dan
pemeliharaan jangka panjang dari penurunan berat badan yang dapat membawa keuntungan
kesehatan yang signifikan, termasuk
menurunkan tekanan darah;
mengurangi kadar kolesterol;
mengurangi resiko jenis 2 (dewasa-onset) diabetes (Dalam Nurses Health Study,
wanita yang kehilangan 5 kilogram (11 pon) berat badan mengurangi risiko diabetes
sebesar 50% atau lebih.);
penurunan kesempatan Stroke ;
penurunan komplikasi penyakit jantung ;
penurunan angka kematian secara keseluruhan.
Hal ini tidak diperlukan untuk mencapai "berat ideal" untuk mendapatkan manfaat kesehatan
dari terapi obesitas. Sebaliknya, tujuan pengobatan harus mencapai dan tahan ke "berat badan
sehat." Penekanan pengobatan harus berkomitmen untuk proses seumur hidup hidup sehat
termasuk makan lebih bijaksana dan meningkatkan aktivitas fisik.
Singkatnya, tujuan dalam menangani obesitas adalah untuk mencapai dan mempertahankan
"berat badan sehat."
11

Apa peran aktivitas fisik dan olahraga di obesitas?
Survei Kesehatan dan Ujian Nasional (NHANES I) menunjukkan bahwa orang-orang yang
terlibat dalam kegiatan rekreasi yang terbatas lebih mungkin untuk mendapatkan berat badan
daripada orang yang lebih aktif. Penelitian lain telah menunjukkan bahwa orang-orang yang
terlibat dalam aktivitas berat secara teratur berat badan kurang dari orang menetap.
Aktivitas fisik dan olahraga membantu membakar kalori. Jumlah kalori yang terbakar
tergantung pada jenis, durasi, dan intensitas kegiatan. Hal ini juga tergantung pada berat
orang tersebut. Seseorang 200 pon akan membakar kalori lebih banyak berjalan 1 kilometer
dari orang 120 pon, karena pekerjaan membawa mereka 80 pound ekstra harus menjadi faktor
masuk Tapi olahraga sebagai pengobatan untuk obesitas yang paling efektif bila
dikombinasikan dengan diet dan berat badan -program penurunan. Latihan sendiri tanpa
perubahan diet akan memiliki efek terbatas pada berat badan karena kita harus banyak
berolahraga untuk hanya kehilangan 1 pon. Namun olahraga teratur merupakan bagian
penting dari gaya hidup sehat untuk menjaga berat badan yang sehat untuk jangka panjang.
Keuntungan lain dari olahraga secara teratur sebagai bagian dari program penurunan berat
badan adalah kerugian yang lebih besar dari otot lemak tubuh dibandingkan ramping
dibandingkan dengan mereka yang diet saja.
Manfaat lain dari olahraga termasuk
darah ditingkatkan mengontrol gula dan sensitivitas insulin meningkat (penurunan resistensi
insulin),
mengurangi kadar trigliserida dan meningkatkan kadar HDL kolesterol "baik",
menurunkan tekanan darah,
penurunan lemak perut,
mengurangi risiko penyakit jantung.
Ingat, manfaat kesehatan dapat terjadi secara independen (dengan atau tanpa) mencapai
penurunan berat badan. Sebelum memulai program olahraga, Anda harus berbicara dengan
dokter Anda tentang jenis dan intensitas program latihan.
General latihan rekomendasi
Lakukan 20-30 menit latihan moderat hari 5-7 minggu, sebaiknya setiap hari. Jenis latihan
termasuk berjalan , stasioner bersepeda , berjalan atau joging di treadmill, mesin naik
tangga, joging, dan berenang .
Latihan dapat dipecah menjadi lebih kecil 10 menit sesi.
Mulai perlahan dan berlangsung perlahan-lahan untuk menghindari cedera, nyeri yang
berlebihan, atau kelelahan . Seiring waktu, membangun hingga 30 sampai 60 menit dari
moderat untuk olahraga berat setiap hari.
Orang tidak pernah terlalu tua untuk mulai berolahraga. Bahkan lemah, orang lanjut usia
(70-90 tahun) dapat meningkatkan kekuatan dan keseimbangan.
Latihan pencegahan
Orang-orang berikut harus berkonsultasi dengan dokter sebelum kuat latihan :
Pria di atas usia 40 tahun atau wanita di atas usia 50
12

Individu dengan jantung atau penyakit paru-paru, asma , arthritis, atau osteoporosis
Individu yang mengalami tekanan dada atau nyeri dengan pengerahan tenaga, atau yang
mengembangkan kelelahan atau sesak napas dengan mudah
Individu dengan kondisi atau faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko penyakit jantung
koroner berkembang, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, rokok merokok , kolesterol
darah tinggi, atau anggota keluarga yang memiliki serangan jantung dengan onset dini dan
penyakit jantung koroner
Seorang pasien yang obesitas
Apa peran diet dalam pengobatan obesitas?
Tujuan pertama dari diet adalah untuk menghentikan kenaikan berat badan lebih lanjut.
Tujuan berikutnya adalah untuk membentuk realistis penurunan berat badan tujuan.
Sementara berat badan ideal sesuai dengan BMI dari 20-25, hal ini sulit dicapai bagi banyak
orang. Dengan demikian, kesuksesan lebih tinggi bila tujuan diatur untuk kehilangan 10% -
15% berat awal dibandingkan dengan 20% -30% atau lebih. Hal ini juga penting untuk
diingat bahwa setiap pengurangan berat badan pada orang gemuk akan menghasilkan manfaat
kesehatan.
Salah satu cara yang efektif untuk menurunkan berat badan adalah makan lebih sedikit kalori.
Satu pon setara dengan 3.500 kalori. Dengan kata lain, Anda harus membakar 3.500 kalori
lebih dari yang Anda konsumsi untuk kehilangan 1 pon. Kebanyakan orang dewasa
membutuhkan antara 1,200-2,800 kalori per hari, tergantung pada ukuran tubuh dan tingkat
aktivitas untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh.
Jika Anda melewatkan bahwa semangkuk es krim, maka Anda akan menjadi salah satu-
ketujuh cara untuk kehilangan pon itu! Kehilangan 1 pound per minggu adalah cara yang
aman dan masuk akal untuk melepaskan pound ekstra. Semakin tinggi berat awal seseorang,
semakin cepat dia / dia akan mencapai penurunan berat badan. Hal ini karena untuk setiap
kilogram 1 (2,2 pon) berat badan, sekitar 22 kalori yang diperlukan untuk mempertahankan
berat badan tersebut. Jadi untuk wanita dengan berat 100 kilogram (220 pon), ia akan
membutuhkan sekitar 2.200 kalori sehari untuk mempertahankan berat nya, sementara orang
dengan berat 60 kilogram (132 pon) akan membutuhkan hanya sekitar 1.320 kalori. Jika
keduanya makan diet kalori terbatas dari 1.200 kalori per hari, orang yang lebih berat akan
menurunkan berat badan lebih cepat. Usia juga merupakan faktor dalam pengeluaran kalori.
Tingkat metabolisme cenderung melambat seiring dengan bertambahnya usia, sehingga lebih
tua seseorang, semakin sulit untuk menurunkan berat badan.
Ada kontroversi dalam hal karbohidrat dan penurunan berat badan. Ketika karbohidrat
dibatasi, orang sering mengalami penurunan berat badan yang cepat awal dalam dua minggu
pertama. Ini penurunan berat badan ini terutama karena kehilangan cairan. Ketika karbohidrat
ditambahkan kembali ke diet, berat badan sering terjadi, hanya karena kembali dari cairan.
Umum diet pedoman untuk mencapai dan (sama pentingnya) mempertahankan berat
badan yang sehat.
Sebuah jangka panjang yang aman dan efektif pengurangan berat badan dan diet
pemeliharaan harus berisi seimbang, makanan bergizi untuk menghindari kekurangan
vitamin dan penyakit lainnya dari malnutrisi.
13

Makan lebih banyak makanan bergizi yang memiliki "kepadatan energi yang rendah."
Makanan padat energi rendah mengandung kalori relatif sedikit per satuan berat (lebih
sedikit kalori dalam jumlah besar makanan). Contoh makanan padat energi rendah
termasuk sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, biji-bijian, dan kacang-
kacangan. Sebagai contoh, Anda bisa makan volume besar seledri atau wortel tanpa
mengambil di banyak kalori.
Makan lebih sedikit "makanan padat energi." Energi makanan padat yang tinggi
lemak dan gula sederhana. Mereka umumnya memiliki nilai kalori tinggi dalam
jumlah kecil makanan. Pemerintah Amerika Serikat saat ini merekomendasikan
bahwa diet yang sehat harus memiliki kurang dari 30% lemak. Lemak mengandung
kalori dua kali lebih banyak per satuan berat dibandingkan protein atau karbohidrat.
Contoh energi tinggi makanan padat termasuk daging merah, kuning telur, makanan
yang digoreng, lemak tinggi / makanan gula cepat, permen, kue, mentega, dan tinggi
lemak salad dressing. Juga mengurangi makanan yang memberikan kalori tapi sangat
sedikit nutrisi , seperti alkohol, non-diet soft drink, dan banyak dikemas makanan
berkalori tinggi ringan.
Sekitar 55% dari kalori dalam diet harus berasal dari karbohidrat kompleks. Makan
karbohidrat yang lebih kompleks seperti beras merah, roti gandum, buah-buahan, dan
sayuran. Hindari karbohidrat sederhana seperti gula meja, permen, donat, kue, dan
muffin. Kurangi non-diet soft drink, minuman-minuman ringan bergula yang sarat
dengan karbohidrat sederhana dan kalori. Karbohidrat sederhana menyebabkan
pelepasan insulin yang berlebihan oleh pankreas, dan insulin mempromosikan
pertumbuhan jaringan lemak.
Didiklah diri Anda dalam membaca label makanan dan memperkirakan kalori dan
melayani ukuran.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai perubahan pola makan. Anda
dokter harus meresepkan jumlah kalori harian dalam diet Anda.
Apa peran obat dalam pengobatan obesitas?
Obat pengobatan obesitas harus digunakan hanya pada pasien yang memiliki risiko kesehatan
yang berhubungan dengan obesitas. Obat-obatan harus digunakan pada pasien dengan BMI
lebih besar dari 30 atau pada mereka dengan BMI lebih besar dari 27 orang yang memiliki
kondisi medis lainnya (seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol darah tinggi) yang
menempatkan mereka pada risiko mengalami penyakit jantung. Obat tidak boleh digunakan
untuk alasan kosmetik.
Obat-obatan hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk modifikasi diet dan program
latihan.
Seperti diet dan olahraga, tujuan pengobatan obat harus realistis. Dengan pengobatan
pengobatan yang berhasil, seseorang dapat mengharapkan penurunan berat badan awal
minimal 5 pon selama bulan pertama pengobatan, dan penurunan berat badan total 10% -15%
dari berat badan awal. Hal ini juga penting untuk diingat bahwa obat-obat ini hanya bekerja
ketika mereka diambil. Ketika mereka dihentikan, kenaikan berat badan dapat terjadi.
Kelas pertama (kategori) dari obat-obatan yang digunakan untuk gejala penyebab berat badan
kontrol yang meniru sistem saraf simpatik. Mereka menyebabkan tubuh merasa "di bawah
tekanan" atau "gugup." Akibatnya, efek samping utama dari kelas ini adalah obat tekanan
darah tinggi. Kelas ini meliputi obat sibutramine (Meridia, yang diambil dari pasar di
14

Amerika Serikat pada bulan Oktober 2010 karena masalah keamanan) dan phentermine
(Adipex P). Obat-obat ini juga mengurangi nafsu makan dan membuat sensasi kenyang.
Lapar dan kenyang (kenyang) diatur oleh zat kimia otak yang disebut neurotransmitter.
Contoh neurotransmitter serotonin termasuk, norepinefrin, dan dopamin. Anti-obesitas obat
yang menekan nafsu makan melakukannya dengan meningkatkan tingkat neurotransmiter ini
di persimpangan (disebut sinaps) antara ujung saraf di otak.
Phentermine
Phentermine (Fastin, Adipex P) - setengah lainnya dari fen / Phen - menekan nafsu makan
dengan menyebabkan pelepasan norepinefrin dalam tubuh. Phentermine saja masih tersedia
untuk pengobatan obesitas tetapi hanya pada basis jangka pendek (beberapa minggu). Efek
samping yang umum dari phentermine termasuk sakit kepala , susah tidur , iritabilitas,
kegugupan dan. Fenfluramine (yang fen fen dari / phen) dan dexfenfluramine (Redux)
menekan nafsu makan terutama dengan meningkatkan pelepasan serotonin oleh sel-sel.
Kedua fenfluramine dan dexfenfluramine ditarik dari pasar pada bulan September 1997
karena hubungan dari kedua obat dengan hipertensi paru (penyakit langka namun serius dari
pembuluh darah di paru-paru) dan asosiasi fen / Phen dengan kerusakan pada katup jantung.
Sejak penarikan fenfluramine, beberapa telah menyarankan menggabungkan phentermine
dengan fluoxetine (Prozac), kombinasi yang telah disebut sebagai Phen / pro. Namun, tidak
ada uji klinis telah dilakukan untuk mengkonfirmasi keamanan dan efektivitas dari kombinasi
ini. Oleh karena itu, kombinasi ini bukan merupakan pengobatan yang diterima untuk
obesitas.
Sibutramine (Meridia)
Pada bulan Desember 1997, Amerika Serikat Food and Drug Administration (FDA)
menyetujui sibutramine (Meridia), obat yang meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin
di otak, untuk mengobati obesitas (baik dalam mencapai dan mempertahankan penurunan
berat badan). Namun, obat tersebut ditarik dari pasar pada bulan Oktober 2010 karena data
percobaan klinis menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan peningkatan risiko serangan
jantung dan stroke yang .
Orlistat (Xenical, alli)
Kelas berikutnya (kategori) obat perubahan metabolisme lemak. Orlistat (Xenical, alli) adalah
obat hanya dari kategori ini yang disetujui FDA AS. Ini adalah kelas anti-obesitas obat yang
disebut inhibitor lipase, atau blocker lemak. Lemak dari makanan hanya dapat diserap ke
dalam tubuh setelah putus (suatu proses yang disebut pencernaan) oleh enzim pencernaan
yang disebut lipase dalam usus. Dengan menghambat aksi enzim lipase, orlistat mencegah
penyerapan usus lemak sebesar 30%. Obat di kelas ini tidak mempengaruhi kimia otak.
Secara teoritis, orlistat juga harus memiliki efek samping yang minimal atau tidak sistemik
(efek samping di bagian lain dari tubuh) karena lokal utama dari tindakan adalah dalam
lumen usus dan sangat sedikit dari obat ini diserap.
US Food and Drug Administration disetujui kapsul orlistat, dicap sebagai alli, sebagai
pengobatan over-the-counter (OTC) untuk orang dewasa kelebihan berat badan pada bulan
Februari 2007. Obat sebelumnya telah disetujui pada tahun 1999 sebagai alat bantu
penurunan berat badan resep, yang merek nama Xenical. Persiapan OTC memiliki dosis yang
lebih rendah dari Xenical resep.
15

Orlistat dianjurkan hanya untuk orang usia 18 tahun ke atas dalam kombinasi dengan diet dan
latihan. Orang yang memiliki kesulitan dengan penyerapan makanan atau yang tidak
kelebihan berat badan tidak harus mengambil orlistat. Kegemukan didefinisikan oleh US
National Institutes of Health sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) 27 atau lebih besar
dari.
Orlistat dapat diambil sampai tiga kali sehari, masing-masing dengan makanan berlemak
yang mengandung. Obat ini dapat diambil selama makan atau hingga satu jam setelah makan.
Jika makanan yang tidak terjawab atau sangat rendah kadar lemak, obat tidak harus diambil.
Efek samping yang paling umum dari orlistat adalah perubahan kebiasaan buang air besar. Ini
termasuk gas, kebutuhan mendesak untuk buang air besar, buang air besar berminyak, debit
berminyak atau bercak dengan buang air besar, peningkatan frekuensi buang air besar, dan
ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Perempuan juga mungkin melihat
penyimpangan dalam siklus menstruasi saat mengambil orlistat. Efek samping yang paling
umum dalam beberapa minggu pertama setelah mulai mengambil orlistat. Pada beberapa
orang, efek samping bertahan selama mereka mengambil obat.
Orang dengan diabetes, kondisi tiroid, yang telah menerima transplantasi organ, atau yang
mengambil resep obat yang mempengaruhi pembekuan darah harus memeriksa dengan dokter
mereka sebelum menggunakan OTC orlistat (alli), karena interaksi obat dengan obat tertentu
yang mungkin.
Penurunan jangka panjang dalam penyerapan lemak dapat menyebabkan kekurangan vitamin
larut lemak (seperti vitamin A, D, E, K). Oleh karena itu, pasien harus menerima orlistat yang
cukup suplemen vitamin .
Belviq
Pada bulan Juni 2012, FDA menyetujui Belviq (lorcaserin hidroklorida) sebagai obat penurun
berat badan. Obat ini bekerja dengan nafsu makan pengendali (melalui aktivasi serotonin).
Menurut data FDA, hampir separuh pasien yang menggunakan obat kehilangan setidaknya
5% dari berat badan awal mereka, yang lebih dari dua kali lipat hilang oleh pasien dalam
kelompok kontrol. Ini hanya berlaku untuk pasien tanpa diabetes tipe 2.
Obat ini telah disetujui untuk pasien yang mengalami obesitas (BMI> 30) atau kelebihan
berat badan (BMQ> 27) dengan satu berkaitan dengan berat badan masalah kesehatan. Efek
samping yang dominan adalah sakit kepala dan pusing, serta kelelahan. Pada pasien dengan
diabetes, gula darah rendah juga menjadi perhatian saat mengambil Belviq.
Qsymia
Qsymia adalah obat terbaru yang disetujui untuk menurunkan berat badan. Ini adalah
kombinasi dari phentermine dan topiramate rilis diperpanjang. Seperti dengan obat lain, itu
hanya disetujui untuk pasien yang mengalami obesitas (BMI> 30) atau kelebihan berat badan
(BMQ> 27) dengan satu berkaitan dengan berat badan masalah kesehatan. Menurut data
FDA, proporsi yang lebih besar secara statistik signifikan dari pasien yang memakai Qsymia
mencapai 5% dan penurunan berat badan 10%. Semua pasien dalam penelitian itu juga
didorong untuk makan yang seimbang, mengurangi kalori diet.
16

Penting untuk dicatat bahwa Qsymia dapat menyebabkan cacat lahir , dan penting bagi
wanita untuk mengetahui bahwa mereka tidak hamil sebelum memulai pengobatan. Lain
kemungkinan efek samping yang serius meliputi peningkatan denyut jantung, masalah mata (
glaukoma ), dan pikiran untuk bunuh diri . Pada pasien dengan diabetes, gula darah rendah
juga menjadi perhatian saat mengambil Qsymia.
Bagaimana fen herbal / Phen?
Sejak penarikan fen / Phen dari pasar, "herbal fen / Phen" telah diusulkan sebagai alternatif
dalam mengobati obesitas. Tetapi US Food and Drug Administration telah mengeluarkan
peringatan bahwa "fen herbal / Phen" belum terbukti menjadi pengobatan yang aman dan
efektif untuk obesitas dan mungkin mengandung bahan-bahan yang telah dikaitkan dengan
cedera.
Bahan utama di sebagian besar herbal fen / Phen produk efedrin dan wort St John. Ephedrine
bertindak seperti amfetamin dalam merangsang sistem saraf pusat dan jantung. Ephedrine
mempromosikan penurunan berat badan sebagian oleh peningkatan suhu tubuh, dan ketika
hal ini terjadi, tubuh membakar lebih banyak kalori. Penggunaan efedrin telah dikaitkan
dengan tekanan darah tinggi, penyimpangan irama jantung, stroke, insomnia, kejang tremor ,
dan gugup. Ada telah laporan kematian pada orang muda mengambil efedrin. St John Wort
telah digunakan di Eropa untuk mengobati depresi ringan tapi tidak obesitas. Tindakan,
efektivitas, dan efek samping dari wort St John baik sendiri atau dalam kombinasi dengan
agen lainnya belum cukup diteliti.
Bagaimana dengan pengganti makanan, pemanis buatan, dan produk OTC?
Meal pengganti
Ketika digunakan sebagai pengganti makanan biasa, pengganti makan adalah cara yang
nyaman untuk mengurangi kalori sebagai bagian dari rencana diet rendah kalori. Sebuah
pengganti makanan khas yang tersedia dalam bentuk bubuk dan cair Slim-Fast. Pastikan
merupakan pengganti makan yang tersedia di kedua cair dan bar. Pengganti makan harus
menyediakan protein dan menjadi rendah lemak dan kalori. Label harus mencakup jumlah
kalori per porsi dan persentase protein, karbohidrat, dan lemak. Jumlah kalori per porsi sudah
ditentukan sebelumnya sehingga lebih mudah untuk melacak konsumsi kalori harian.
Pemanis buatan
Sakarin (Sweet'N Low) dan aspartame (Equal) adalah gula pengganti yang memberikan
kalori sedikit atau tidak ada. Mereka dapat digunakan sebagai pengganti gula meja.
Menggunakan sakarin bukan satu sendok teh gula menghilangkan 33 kalori dari diet. Orang
dengan fenilketonuria (serius penyakit genetik di mana individu tidak dapat memecah dan
menghilangkan asam amino, fenilalanin) tidak boleh menggunakan aspartam karena
mengandung fenilalanin.
Fruktosa, sorbitol, xylitol dan dapat digunakan sebagai alternatif untuk gula, tetapi mereka
memberikan lebih banyak kalori daripada sakarin dan aspartam. Penggunaan berlebihan
sorbitol juga dapat menyebabkan diare .
17

Over-the-counter (OTC) produk penurunan berat badan
Meskipun klaim oleh produsen, penggunaan produk OTC saja tidak menyebabkan penurunan
berat badan. Produk penurunan berat badan herbal atau persiapan yang disebut "pembakar
lemak" bahkan lebih menyesatkan. Produk-produk ini mungkin berisi kombinasi ma huang
(sumber botani efedrin), willow putih (sumber salisin), Hoodia Gordonii , dan / atau guarana
atau kola kacang (sumber kafein ). Agen ini adalah stimulan, yang secara teoritis
meningkatkan metabolisme dan membantu tubuh memecah lemak. Namun demikian, tidak
ada bukti bahwa mereka efektif untuk menurunkan berat badan. Selain itu, ma huang telah
dikaitkan dengan efek samping yang serius seperti serangan jantung, kejang, dan kematian.
Kromium juga merupakan bahan yang populer dalam penurunan berat badan produk, tetapi
tidak ada bukti bahwa kromium memiliki efek pada penurunan berat badan.
Penurunan berat badan teh mengandung obat pencahar yang kuat botani (Senna, Cascara
sagrada) dan diuretik (Rhamnus purshiana) yang menyebabkan diare dan hilangnya air dari
tubuh. Diare dan kehilangan air menyebabkan penipisan natrium dan kalium dan dapat
menyebabkan dehidrasi . Meskipun berat badan seseorang dapat menurunkan, kerugian ini
disebabkan penurunan cairan dan hanya bersifat sementara. Selain itu, natrium rendah dan
kadar kalium dapat menyebabkan irama jantung abnormal dan bahkan dapat menyebabkan
kematian.
Persiapan guar gum juga telah dipromosikan sebagai agen penurunan berat badan. Guar gum
diduga bekerja dengan mengarah ke perasaan penuh di awal makan. Ini belum terbukti secara
ilmiah dan telah dikaitkan dengan nyeri perut , gas, dan diare.
Semua produk OTC dibahas di atas tidak dianggap obat dan karena itu tidak diatur oleh Food
and Drug Administration. Akibatnya, ada sedikit informasi tentang efektivitas mereka atau
keselamatan. Anda harus mendiskusikan produk OTC penurunan berat badan Anda
berencana untuk mengambil atau mengambil dengan perawatan kesehatan profesional.
Apa peran operasi dalam pengobatan obesitas?
The National Institute of Health konsensus telah menyarankan pedoman berikut untuk
operasi pada pasien obesitas:
Pasien dengan BMI lebih besar dari 40
Pasien dengan BMI lebih besar dari 35 yang memiliki masalah kesehatan serius
seperti sleep apnea, yang akan meningkatkan dengan penurunan berat badan
Sebuah studi yang dilakukan di Swedia membandingkan tingkat diabetes dan hipertensi pada
dua kelompok pasien obesitas: mereka yang menjalani operasi dan mereka yang tidak. Setiap
kelompok memiliki berat badan yang sama pada awal (awal penelitian). Pada dua tahun,
diabetes dan tekanan darah tinggi lebih rendah pada pasien yang diobati dengan operasi.
Prosedur bedah dari saluran pencernaan bagian atas secara kolektif disebut operasi bariatrik.
Para operasi awal yang dilakukan adalah bypass jejunocolic dan bypass jejunoileal (di mana
usus kecil dialihkan ke usus besar, melewati banyak luas permukaan di mana makanan akan
diserap). Prosedur-prosedur yang penuh dengan masalah dan tidak lagi dilakukan. Saat ini,
prosedur yang digunakan termasuk membuat daerah perut lebih kecil atau melewati perut
sepenuhnya.
18

Saat ini, pada dasarnya ada dua jenis operasi bariatrik:
Membatasi operasi: operasi ini membatasi ukuran perut dan memperlambat pencernaan.
Malabsorptive / membatasi operasi: operasi ini membatasi ukuran perut tetapi juga
memotong atau menghapus bagian dari sistem pencernaan Anda untuk mengurangi
penyerapan makanan / kalori.
Dalam kasus membuat perut lebih kecil, gastroplasty vertikal banded adalah prosedur yang
paling umum, di mana kerongkongan banded awal perut. Prosedur lain adalah gastric banding
, di mana sebuah kantong karet menyebabkan penyempitan lambung. Mengubah volume
dalam cincin yang mengelilingi perut dapat mengubah jumlah penyempitan. bypass lambung
pada dasarnya menyebabkan penurunan berat badan dengan melewati perut.
Operasi malabsorptive yang paling umum adalah Roux-en-Y gastric bypass, dimana perut
sudah dijepit untuk membuat kantong kecil, dan kemudian bagian dari usus melekat kantong
ini untuk mengurangi penyerapan makanan.
Perlakuan bedah obesitas dan prosedur bedah yang berkembang terus-menerus dan sering
dilakukan dengan metode laparoskopi (menggunakan sayatan kecil dan kamera untuk
melaksanakan operasi). Meskipun prosedur ini menjadi lebih rutin, tingkat kematian untuk
prosedur ini masih antara 0,5% -2% dengan kejadian komplikasi signifikan.
Risiko operasi termasuk komplikasi yang biasa infeksi, pembekuan darah di ekstremitas
bawah ( deep vein thrombosis ) dan di paru-paru ( emboli paru ), dan risiko anestesi. Spesifik
risiko jangka panjang yang berkaitan dengan operasi obesitas meliputi kurangnya penyerapan
zat besi dan defisiensi besi anemia . Kekurangan vitamin B12 juga dapat mengembangkan
dan dapat menyebabkan kerusakan saraf (neuropati). Penurunan berat badan yang cepat juga
dapat dikaitkan dengan batu empedu .
Bagaimana bisa pasien memilih program penurunan berat badan yang aman
dan sukses?
Para ilmuwan telah membuat langkah besar dalam memahami obesitas dan memperbaiki
perlakuan pengobatan penyakit ini penting. Dalam waktu, obat obesitas yang lebih baik, lebih
aman, dan lebih efektif akan tersedia. Namun saat ini masih belum ada "obat ajaib" untuk
obesitas. Cara terbaik dan teraman untuk menurunkan lemak dan mempertahankannya adalah
melalui komitmen untuk proses seumur hidup dari diet yang tepat dan olahraga teratur.
Pengobatan harus dipertimbangkan tambahan berarti membantu untuk diet dan olahraga bagi
pasien yang risiko kesehatan dari obesitas jelas lebih besar daripada potensi efek samping
dari obat-obatan. Obat harus diresepkan oleh dokter akrab dengan kondisi pasien dan dengan
penggunaan obat. Obat (s) dan lainnya "herbal" persiapan dengan efektivitas terbukti dan
keselamatan harus dihindari.
Hampir semua dari program penurunan berat badan komersial dapat bekerja tetapi hanya jika
mereka memotivasi Anda cukup untuk mengurangi jumlah kalori yang Anda makan atau
meningkatkan jumlah kalori yang Anda bakar setiap hari (atau keduanya). Apa unsur dari
program penurunan berat badan harus konsumen cari dalam menilai potensi untuk
menurunkan berat badan yang aman dan sukses? Sebuah program penurunan berat badan
19

yang bertanggung jawab dan aman harus mampu mendokumentasikan untuk Anda fitur
berikut lima:
1. Diet harus aman. Ini harus mencakup semua tunjangan harian yang disarankan (RDA) untuk
vitamin, mineral, dan protein. Diet penurunan berat badan harus rendah kalori (energi) saja,
bukan pada bahan pangan penting.
2. Program penurunan berat badan harus diarahkan kerugian, berat badan lambat stabil
kecuali dokter Anda merasakan kondisi kesehatan Anda akan mendapat manfaat dari
penurunan berat badan lebih cepat. Berharap untuk kehilangan hanya sekitar satu pon
seminggu setelah minggu pertama atau kedua. Dengan banyak diet kalori terbatas ada
penurunan berat badan awal yang cepat selama satu sampai dua minggu pertama, tapi
kerugian ini sebagian besar cairan.
3. Jika Anda berencana untuk kehilangan lebih dari 15 sampai 20 kilogram, memiliki masalah
kesehatan, atau minum obat secara teratur, Anda harus dievaluasi oleh dokter Anda
sebelum memulai program penurunan berat badan Anda. Seorang dokter dapat menilai
kesehatan Anda secara umum dan kondisi medis lain yang mungkin dipengaruhi oleh diet
dan penurunan berat badan. Juga, dokter harus dapat menyarankan Anda pada kebutuhan
untuk menurunkan berat badan, kesesuaian program penurunan berat badan, dan tujuan
yang masuk akal dari penurunan berat badan untuk Anda. Jika Anda berencana untuk
menggunakan diet sangat rendah kalori (diet cairan formula khusus yang menggantikan
semua asupan makanan selama satu sampai empat bulan), Anda harus melakukannya di
bawah pengawasan yang ketat dari ahli kesehatan.
4. Program Anda harus mencakup rencana untuk pemeliharaan berat badan setelah fase
penurunan berat badan selesai. Ini adalah sedikit manfaat untuk kehilangan sejumlah besar
berat badan hanya untuk mendapatkannya kembali. Pemeliharaan berat badan adalah
bagian yang paling sulit untuk mengontrol berat badan dan tidak konsisten
diimplementasikan dalam program penurunan berat badan. Program yang Anda pilih harus
mencakup membantu permanen mengubah kebiasaan makan Anda dan tingkat aktivitas
fisik, dan mengubah gaya hidup yang mungkin telah berkontribusi terhadap kenaikan berat
badan di masa lalu. Program Anda harus menyediakan bantuan modifikasi perilaku,
termasuk pendidikan dalam kebiasaan makan sehat dan rencana jangka panjang untuk
menangani masalah berat badan. Salah satu faktor yang paling penting dalam menjaga berat
badan tampaknya meningkatkan aktivitas fisik sehari-hari. Cobalah untuk menjadi lebih aktif
sepanjang hari dan menggabungkan beberapa pembakar kalori sederhana menjadi rutinitas
sehari-hari Anda. Bahkan kegiatan yang paling dasar (seperti mengambil berjalan setelah
makan malam, menggunakan tangga di mal atau kantor, bukan menggunakan eskalator atau
lift, parkir mobil Anda lebih jauh sehingga Anda memiliki lagi berjalan) bisa membuat Anda
siap untuk lebih teratur latihan seperti berjalan atau jogging. Anda dapat memilih untuk
menggabungkan program latihan yang dirancang secara individual ke dalam jadwal Anda.
5. Sebuah program penurunan berat badan komersial harus memberikan pernyataan rinci
biaya dan biaya item tambahan seperti suplemen diet.
Obesitas adalah suatu kondisi kronis. Terlalu sering dipandang sebagai masalah sementara
yang dapat diobati selama beberapa bulan dengan diet berat. Namun, karena kebanyakan
orang kelebihan berat badan tahu, mengontrol berat badan harus dianggap sebagai perjuangan
seumur hidup. Agar aman dan efektif, setiap program penurunan berat badan harus mengatasi
pendekatan jangka panjang atau yang lain program ini sebagian besar merupakan buang-
buang waktu, uang, dan energi.
20

Kesimpulan
Menjaga berat badan ideal Anda adalah tindakan menyeimbangkan antara konsumsi makanan
dan kalori yang dibutuhkan oleh tubuh untuk energi. Anda adalah apa yang Anda makan.
Jenis dan jumlah makanan yang Anda makan mempengaruhi kemampuan Anda untuk
menjaga berat badan ideal Anda dan untuk menurunkan berat badan.
Ilmu kedokteran telah membuktikan bahwa mengonsumsi makanan yang tepat dapat
mempengaruhi kesehatan untuk semua kelompok umur. The US Department of pedoman saat
Pertanian diet menyatakan berikut ini:
Makan berbagai makanan.
Seimbangkan makanan yang Anda makan dengan aktivitas fisik - mempertahankan atau
meningkatkan berat badan Anda.
Pilih diet dengan banyak produk biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan.
Pilih diet rendah lemak, lemak jenuh, dan kolesterol.
Pilih diet moderat dalam gula.
Pilih diet moderat untuk garam dan sodium.
Jika Anda minum minuman beralkohol, melakukannya di moderasi.
REFERENSI:

National Institutes of Health (NIH), "Klasifikasi Kegemukan dan Obesitas oleh BMI, Lingkar
Pinggang, dan Risiko Penyakit Associated." "Body Mass Index Table."

Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, Rosner B, Monson RR, Speizer FE,
Hennekens CH,. ". Sebuah studi prospektif obesitas dan risiko penyakit jantung koroner pada
wanita" N Engl J Med. 1.990 29 Maret, 322 (13) :882-9.

WB Droyvold, TI Lund Nilsen, S. Lydersen, K. Midthjel, PM Nilsson, J.-. Nilsson, J.
Holmen, "Berat perubahan dan kematian: Nord-Trndelag Health Study." Journal of Internal
Medicine. Volume 257 Issue 4, Pages 338-345

National Center for Health Statistics, "Nasional Kesehatan dan Gizi Survey."
http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm.

Organisasi Kesehatan Dunia, "Database Global Body Mass Index."

Pengukuran Life, Inc (www.bodpod.com)

Amerika Serikat National Library of Medicine, National Institutes of Health, ". Impedansi
Bioelectric Analisis Pengukuran Body Composition"

Lars Sjstrm, MD, Ph.D., Anna-Karin Lindroos, Ph.D., Markku Peltonen, Ph.D., Jarl
Torgerson, MD, Ph.D., Claude Bouchard, Ph.D., Bjrn Carlsson, MD , Ph.D., Sven
Dahlgren, MD, Ph.D., Bo Larsson, MD, Ph.D., Kristina Narbro, Ph.D., Carl David Sjstrm,
MD, Ph.D., Marianne Sullivan, Ph D., Hans Wedel, Ph.D.. "Gaya hidup, Diabetes, dan faktor
risiko kardiovaskular 10 Tahun setelah Bedah bariatrik." New England Journal of Medicine.
Volume 351:2683-2693, 23 Desember 2004.

21

AS Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Departemen Pertanian AS, "Dietary
Guidelines for Americans."














OBESITAS
April 11, 2009 pada 9:26 am Disimpan dalam ilmiah
OBESITAS
A. PENGERTIAN OBESITAS
Obesitas (kegemukan) adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan lemak tubuh yang
berlebih, sehingga BB seseorang jauh di atas normal dan dapat membahayakan kesehatan.
Orang yang dikatakan obesitas adala ketika ia memiliki Body Mass Index (BMI) lebih dari
30.
Definisi obesitas menurut para dokter adalah sebagai berikut:
1.Suatu kondisi dimana lemak tubuh berada dalam jumlah yang berlebihan,
2.Suatu penyakit kronik yang dapat diobati,
3.Suatu penyakit epidemik, dan
4.Suatu kondisi yang berhubungan dengan penyakit-penyakit lain dan dapat menurunkan
kualitas hidup.
B. TIPE OBESITAS
1. Tipe Obesitas Berdasarkan Bentuk Tubuh
a. Obesitas Tipe Buah Apel (android)
22

Pada pria obesitas umumnya menyimpan lemak di bawah kulit dinding perut dan di rongga
perut sehingga gemuk diperut dan mempunyai bentuk tubuh seperti buah apel (apple type).
Karena lemak banyak berkumpul dirongga perut, obesitas tipe buah apel disebut juga obesitas
sentral, karena banyak terdapat pada laki-laki disebut juga sebagai obesitas tipe android.
Resiko kesehatan pada tipe ini lebih tinggi dibandingkan dengan tipe Gynoid, karena sel-sel
lemak di sekitar perut lebih siap melepaskan lemaknya ke dalam pembuluh darah
dibandingkan dengan sel-sel lemak di tempat lain. Lemak yang masuk ke dalam pembuluh
darah dapat menyebabkan penyempitan arteri (hipertensi), diabetes, penyakit gallbladder,
stroke, dan jenis kanker tertentu (payudara dan endometrium).
b. Obesitas Tipe Buah Pear (gynoid)
Kelebihan lemak pada wanita disimpan dibawah kulit bagian daerah pinggul dan paha,
sehingga tubuh berbentuk seperti buah pear (pear type). Karena lemak berkumpul dipinggir
tubuh yaitu dipinggul dan paha, obesitas tipe buah pear disebut juga sebagai obesitas perifer
dan karena banyak terdapat pada wanita disebut juga sebagai obesitas tipe perempuan atau
obesitas tipe gynoid. Resiko terhadap penyakit pada tipe gynoid umumnya kecil, kecuali
resiko terhadap penyakit arthritis dan varises vena (varicose veins).
c. Bentuk Kotak Buah (ovid)
Ciri dari tipe ini adalah besar di seluruh bagian badan. Tipe Ovid umumnya terdapat pada
orang-orang yang gemuk secara genetik
2. Tipe Obesitas Berdasarkan Keadaan Sel Lemak
a. Obesitas Tipe Hyperplastik
Obesitas terjadi karena jumlah sel lemak yang lebih banyak dibandingkan keadaan normal,
tetapi ukuran sel-selnya tidak bertambah besar. Obesitas ini biasa terjadi pada masa anak-
anak.
b. Obesitas Tipe Hypertropik
Obesitas terjadi karena ukuran sel lemak menjadi lebih besar dibandingkan keadaan
normal,tetapi jumlah sel tidak bertambah banyak dari normal. Obesitas tipe ini terjadi pada
usia dewasa, Upaya untuk menurunkan berat badan lebih mudah dibandingkan tipe
hyperplastik.
c. Obesitas Tipe Hyperplastik Dan Hypertropik
Obesitas terjadi karena jumlah dan ukuran sel lemak melebihi normal. Pembentukan sel
lemak baru terjadi segera setelah derajat hypertropi mencapai maksimal dengan perantaraan
suatu sinyal yang dikeluarkan oleh sel lemak yang mengalami hypertropik, obesitas ini
dimulai pada anak-anak dan berlangsung terus sampai dewasa, upaya untuk menurunkan
berat badan paling sulit dan resiko tinggi untuk terjadi komplikasi penyakit.
C. KLASIFIKASI OBESITAS
Klasifikasi BMI Menurut WHO (1998)
Kategori
BMI (kg/m2)
Resiko Comorbiditas
Underweight
25
Pre-obese
25.0 29.9 kg/m2
Meningkat
Obese I
30.0 34.9kg/m2
Sedang
23

Obese II
35.0 39.9 kg/m2
Berbahaya
Obese III
> 40.0 kg/m2
Sangat Berbahaya
Klasifikasi Berat Badan yang diusulkan berdasarkan BMI pada
Penduduk Asia Dewasa (IOTF, WHO 2000)
Kategori
BMI (kg/m2)
Risk of Co-morbidities
Underweight
23
At Risk
23.0 24.9 kg/m2
Meningkat
Obese I
25.0 29.9kg/m2
Sedang
Obese II
> 30.0 kg/m2
Berbahaya
D. PENGUKURAN OBESITAS
1. Pengukuran Secara Antropometrik
a. Indeks Masa Tubuh (IMT)
Metoda yang paling berguna dan banyak digunakan untuk mengukur tingkat obesitas adalah
BMI (Body Mass Index), yang didapat dengan cara membagi berat badan (kg) dengan
kuadrat dari tinggi badan (meter). Nilai BMI yang didapat tidak tergantung pada umur dan
jenis kelamin.
Keterbatasan BMI adalah tidak dapat digunakan bagi:
1.Anak-anak yang dalam masa pertumbuhan
2.Wanita hamil
3.Orang yang sangat berotot, contohnya atlet
BMI dapat digunakan untuk menentukan seberapa besar seseorang dapat terkena resiko
penyakit tertentu yang disebabkan karena berat badannya. Seseorang dikatakan obese dan
membutuhkan pengobatan bila mempunyai BMI di atas 30, dengan kata lain orang tersebut
memiliki kelebihan BB sebanyak 20%.Untuk mengetahui apakah seseorang mengidap
obesitas atau tidak caranya cukup mudah. Yaitu dengan mengukur Indeks Masa Tubuh
(IMT). Ukuran IMT dihitung dari berat badan (kg) dibagi menjadi tinggi badan dikuadratkan.
(Perhitungan ini tidak berlaku bagi atlet, ibu hamil dan anak-anak, Red)
IMT = BB (kg)/TB2(m)2
Kisaran normal IMT adalah 18-5 hingga 22,9 kg/m2. Lebih dari ukuran tersebut masuk
kelompok berisiko dan bila IMT ukurannya di atas 25 kg/m2 disebut sebagai obesitas.
Sebagai contoh bila seseorang berat badannya 70 kg dengan tinggi 160 cm maka IMT-nya
adalah 70 kg/(1,6 x 1,6)m2 atau 70 kg/2,56m2 menjadi 27,4 kg/m2. Ukuran IMT tersebut
masih menunjukkan keadaan obesitas sehingga dianjurkan untuk menurunkan berat badan
24

pada kisaran 49-60 kg agar mencapai IMT normal 18,5 hingga 22,9 kg/m2.
b. RLPP (rasio lingkar pinggang dan pinggul)
Meskipun cukup cukup efektif untuk mengukur kadar obesitas, sayangnya IMT tidak
mencerminkan distribusi timbunan lemak di dalam tubuh. Untuk menilai timbunan lemak
perut dapat digunakan cara lain, yaitu dengan mengukur rasio lingkar pinggang dan pinggul
(RLPP) atau mengukur lingkar pinggang (LP). Cara ini cukup praktis dan mudah, bisa
dilakukan dengan menggunakan pita meteran (seperti yang digunakan oleh penjahit).
Meteran itu digunakan untuk mengetahui banyaknya lemak tubuh bagian-bagian tubuh
tertentu.
Sebagai patokan, pinggang berukuran 90 cm merupakan tanda bahaya bagi pria, sedangkan
untuk wanita risiko tersebut meningkat bila lingkar pinggang berukuran 80 cm. Jadi
Jangan hanya menghitung tinggi badan, berat badan dan IMT saja, lebih baik jika disertai
dengan mengukur lingkar pinggang
c. Indeks BROCCA
Salah satu cara lain untuk mengukur obesitas adalah dengan menggunakan indeks Brocca,
dengan rumus sebagai berikut:
Rumus Brocca : BB = [TB(cm)-100] x 100%
Bila hasilnya :
90-110% = Berat badan normal
110-120% = Kelebihan berat badan (Overweight)
> 120% = Kegemukan (Obesitas)
d. Skin Fold Caliper
Tebal lemak subkutan lipatan kulit dengan menggunakan Skin Fold Caliper pada beberapa
tempat, antara lain:
triceps: diukur lipatan kulit yang menggantung bebas anatara bahu dan siku. Dinyatakan
obesitas bila tebal lemak subkutan > 20 mm pada pria dan > 30 mm pada wanita.
Biceps, skapula, supra iliaka dan subkostal. Bila melebihi 1 standar deviasi setelah
dibandingkan dengan standar yang ada, dapat dinyatakan obesitas
Pengukuran dikeempat bagian tubuh ini lebih dianjurkan ketimbang berat badan karena tidak
dipengaruhi tinggi badan, sehingga dapat memberi nilai untuk tiap umur dan jenis kelamin.
d. Underwater weight
Underwater weight merupakan pengukuran berat badan dilakukan di dalam air dan kemudian
lemak tubuh dihitung berdasarkan jumlah air yang tersisa.
2. Pengukuran Secara Laboratorik
a. BOD POD
BOD POD merupakan salah satu alat untuk mengukur lemak dalam tubuh, yaitu berupa
ruang berbentuk telur yang telah dikomputerisasi. Setelah seseorang memasuki BOD POD,
jumlah udara yang tersisa digunakan untuk mengukur lemak tubuh.
b. DEXA (dual energy X-ray absorptiometry)
Dual energy X-ray absoprtiometri adalah salah satu cara menentukan umla dan lokasi lemak
dalam tubuh yaitu dengan cara menyerupai skening tulang. Sinar X digunakan untuk
menentukan jumlah dan lokasi dari lemak tubuh.
c. Bioelectric impedance analysis (analisa tahanan bioelektrik),
BIA ini juga merupakan salah satu cara pengukuran obesitas yaitu dengan ara penderita
25

berdiri di atas skala khusus dan sejumlah arus listrik yang tidak berbahaya dialirkan ke
seluruh tubuh lalu dianalisa.
E. MEKANISME TERJADINYA OBESITAS
Obesitas terjadi karena energi intake lebih besar dari energi expenditure. Apapun
penyebabnya, yang menjadikan seseorang obesitas pada dasarnya adalah energi intake atau
masukan yang didapat dari makanan atau lainnya lebih besar dibandingkan energi
expenditure atau energi yang dikeluarkan.
F. PENYEBAB-PENYEBAB OBESITAS
Obesitas dapat terjadi karena faktor internal dan eksternal. Penyebab-penyebab tersebut
antara lain adalah:
1. Internal
a. Genetik
b. Endokrin
2. Eksternal
a. Gaya hidup atau tingkah laku
b. Lingkungan dan faktor lain
1. Internal
a.Genetik
Seperti kondisi medis lainnya, obesitas adalah perpaduan antara genetik dan lingkungan. Gen
yang ditemukan diduga dapat mempengaruhi jumlah dan besar sel lemak, distribusi lemak
dan besar penggunaan energi untuk metabolisme saat tubuh istirahat. Polimorfisme dalam
variasi gen mengontrol nafsu makan dan metabolisme menjadi predisposisi obesitas ketika
adanya kalorui yang cukup.
Prader-Willi Syndrome
Selain itu, obesitas terjadi pada penderita Sindrom Prader-Willi adalah penyakit genetic yang
menimpa kira-kira satu dari 15 ribu kelahiran. Mutasi gen terjadi pada kromosom ke 15 yang
mengatur nafsu makan. Sindrom ini dikenali sebagai gen penyebab obesitas pada anak kecil.
Symptoms yang timbul akibat sindrom ini disebabkan oleh disfungsi hipotalamus yang salah
satu fungsinya adalah mengatur rasa lapar.
Jenis Kelamin
Jenis kelamin berpengaruh terhadap obesitas. Pria memiliki lebih banyak otot dibandingkan
dengan wanita. Otot membakar lebih banyak lemak daripada sel-sel lain. Oleh karena wanita
lebih sedikit memiliki otot, maka wanita memperoleh kesempatan yang lebih kecil untuk
membakar lemak. Hasilnya, wanita lebih berisiko mengalami obesitas.
b.Kelainan endokrin
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid tidak memproduksi hormone tiroid sesuai
kebutuhan tubuh. Oleh karena itu, apabila hormone tiroid yang dihasilkan tidak sesuai dengan
kebutuhan tubuh, pertumbuhan akan terganggu.
Hormon tiroid sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan tubuh. Terganggunya produksi hormon
ini dapat mempengaruhi metabolisme, perkembangan otak, pernafasan, system jantung dan
saraf, temperature tubuh, kekuatan otot, kulit, sirkulasi menstruasi pada wanita, berat badan,
dan tingkat kolesterol.
Produksi hormone tiroid diatur oleh hormone TSH yang diproduksi oleh hipofisis anterior.
TSH akan merangsang kelenjar tiroid untuk mensekresi hormone tiroid, yaitu triidotironin
(T3) dan tiroksin (T4). Apabila dalam darah terdapat sedikit hormone tiroid tersebut, maka
26

kadar TSH akan meningkat untuk merangsang kelenjar tiroid mensekresi hormone tiroid.
Sebaliknya, apabila dalam darah telah cukup atau bahkan lebih banyak terdapat hormone
tiroid, kadar TSH akan menurun. Sekresi TSH diatur oleh hormone hipotalamus, yaitu TRH.
Penurunan respons hipofisis terhadap TRH sangat jarang terjadi.
Yang terjadi pada hipotiroidisme adalah kadar TSH meningkat akibat dari fungsi kelenjar
tiroid yang menurun. Selain itu, hipotiroidisme dapat disebabkan oleh kelenjar hipofisis tidak
bekerja dengan normal. Terganggunya kerja hipofisis dapat menyebabkan produksi TSH
terganggu dan akibatnya kelenjar tiroid pun akan terganggu.
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, hipotiroidisme menyebabkan metabolisme tubuh
terganggu. Hipotiroidisme menyebabkan kecepatan metabolisme karbohidrat dan lemak
menurun. Hal ini akan menyebabkan obesitas. Hipotiroidisme yang berat disebut Miksedema.
Sindrom Cushing
Sindrom Cushing disebabkan karena kadar cortisol berlebih. Hipotalamus mensekresikan
CRH (Coticotropin releasing hormone) ke hipofisis. CRH menyebabkan hipofisis mensekresi
ACTH (Adrenocorticotropin hormone) yang menstimulus kelenjar adrenal menghasilkan
cortisol ke dalam darah. Tanda-tanda dan keluhan yang terjadi antara lain obesitas di bagian
atas tubuh, wajah membulat, kulit terluka dengan mudah, lemah tulang, mentruasi tidak
teratur pada wanita, dan infertilitas pada pria.
Kelainan pada Hipotalamus
Pusat makan dan kenyang, yang mengatur rasa lapar dan kenyang, terdapat pada hipotalamus.
Pusat kenyang berfungsi menghambat pusat makan, begitu pula sebaliknya. Yang mengatur
semua hal tersebut adalah polipeptida. Polipeptida tersebut antara lain adalah neuropeptida Y
dan Leptin. Neuropeptida Y meningkatkan nafsu makan sedangkan leptin menurunkan nafsu
makan dan meningkatkan konsumsi energi.
Obesitas terjadi apabila leptin tidak tersedia di otak atau rusak. Yang terjadi adalah gen
reseptor leptin mengalami defek. Reseptor leptin terdapat pada jaringan adipose coklat.
Kemungkinan lainnya adalah terganggunya transportasi leptin ke dalam otak atau defek
dalam mekanisme yang diaktifkan oleh gen manusia. Leptin menyebabkan peningkatan
liplisis dan penurunan lipogenesis. Selain itu, leptin merangsang sekresi insulin.
2. Eksternal
Gaya hidup atau Tingkah Laku
Kemajuan teknologi, seperti adanya kendaraan bermotor, lift, dan lain sebagainya dapat
memicu terjadinya obesitas karena kurangnya aktifitas fisik yang dilakukan oleh sesorang.
Gaya hidup yang seperti ini yang meningkatkan risiko obesitas. Mengonsumsi makanan junk
food juga dapat menyebabkan obesitas karena pada umumnya berkalori tingggi.
Lingkungan dan faktor lain
Obesitas juga dapat disebabkan oleh emosi. Orang mungkin makan berlebihan ketika depresi,
merasa putus asa, marah, bosan, dan berbagai sebab lain yang sebenarnya tidak butuh makan.
Ini umum terjadi pada wanita muda. Perasaan mereka berpengaruh terhadap kebiasaan
makanya. Selain itu, factor ststus sosial dan ekonomi sangat memengaruhi. Pada masyarakat
menengah ke bawah, obesitas sangat identik dengan makmur. Namun, pada masyarakat
modern, obesitas adalah hal yang harus dihindari.
G. DAMPAK OBESITAS
1. Diabetes Mellitus
Ini terjadi karena resistensi insulin. Simpanan adiposa yang tinggi pada orang gemuk
mengaktifkan paling tidak salah satu enzim, yaitu lipoprotein lipase yang meningkatkan
27

konsentrasi asam lemak bebas dalam darah. Konsentrasi tinggi asam lemak bebas
menstimulasi pelepasan sitokin seperti TNF-a (tumor necrosis factor-alpha) yang memicu
resistensi insulin sehingga kadar glukosa darah meningkat. Orang gemuk dengan BMI di atas
25, tiap peningkatan BMI 1 angka mempunyai kecenderungan menjadi kencing manis
sebesar 25%. Dengan bertambahnya ukuran lingkaran perut dan panggul, terutama pada
obesitas tipe sentral atau android, dapat menimbulkan resistensi insulin. Sebanyak 90%
penderita diabetes tipe
2. Hipertensi
Lebih dari 75% kasus hipertensi berhubungan langsung dengan obesitas. Hipertensi terjadi
karena peningkatan plasma darah pada orang yang obesitas meningkat sebanyak 10-20% dan
penyumbatan oleh lemak sehingga jantung memompa darah dengan cepat sehingga terjadi
hipertensi. Tekanan darah tinggi atau di atas 140/90 mm Hg, terdapat pada lebih dari
sepertiga orang obesitas.
3. Penyakit Jantung Koroner
Obesitas dapat menyebabkan penyakit jantung koroner melalui berbagai cara, yaitu dengan
cara perubahan lipid darah, yaitu peninggian kadar kolesterol darah, kadar LDL-kolesterol
meningkat (kolesterol jahat, yaitu zat yang mempercepat penimbunan kolesterol pada dinding
pembuluh darah), penurunan kadar HDL-kolesterol (kolesterol baik, yaitu zat yang mencegah
terjadinya penimbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah) dan hipertensi.
4. Stroke
Seiring dengan meningkatnya tekanan darah, gula dan lemak darah, maka orang obesitas
sangat mudah terserang stroke. Ini dikarenakan adanya sumbatan pada pembuluh darah yang
disebabkan oleh lemak yang mengendap di pembuluh darah sehingga menyebabkan
hipertensi yang kalau lama dibiarkan akan mengakibatkan kerusakan pembuluh darah dan
menjadi pendarahan.
5. Sleep Apnea
Diantara para pasien yang menderita sleep apnea, sekitar 60% sampai 70% adalah orang yang
menderita obesitas. Akibat kegemukan menyebabkan kesukaran bernafas terutama pada
waktu tidur malam (sleep apnea), keadaan yang berat dapat menimbulkan penurunan
kesadaran sampai koma. Selama peristiwa sleep apnea, saluran pernafasan atas terhalang,
menghambat atau menghentikan pernafasan dan menyebabkan kadar oksigen dalam darah
berkurang dan meningkatkan tekanan darah. Orang tersebut harus segera dibangunkan dan
kembali bernafas, sehingga kadar oksigen dalam darah dan aliran darah ke otak kembali
normal. Gejala dari sleep apnea meliputi perasaan lelah dan mengantuk walaupun sudah tidur
selama 8 jam, mendengkur yang keras sehingga mengganggu orang lain dan nafas berhenti.
6. Osteoartritis
Osteoartritis biasanya terjadi pada obesitas, umumnya pada sendi-sendi besar penyanggah
berat badan, misalnya lutut dan kaki, yang akan membuat sendi bekerja lebih berat. Karena
sendi tersebut bekerja dengan keras maka terjadi penurunan fungsi sendi.
7. Batu Empedu
Terjadi karena hati menghasilkan kolesterol, yang merupakan lemak, terlalu banyak daripada
asam-asam, yang berfungsi sebagai pelarut, dan lecithin, yang berfungsi sebagai pengemulsi
antara lemak dan asam-asam empedu tesebut, sehingga beberapa kolesterol tersebut tidak
larut dan membentuk partikel kolesterol yang akhirnya menjadi batu empedu. Pada obesitas
28

dengan BMI diatas 30 didapatkan kecenderungan timbul batu empedu dua kali lipat
dibandingkan orang normal; pada obesitas dengan BMI lebih dari 45, ditemukan angka 7 kali
lipat.
8. Kanker Payudara
Wanita yang telah menopause lebih berisiko mengalami kanker payudara. Ini terjadi karena
pada wanita menopause yang obesitas terjadi peningkatan estrogen yang dihasilkan dari
jaringan lemak. Karena jaringan lemak terlalu banyak maka menghasilkan estrogen dalam
jumlah yang besar sehingga berpengaruh terhadap kanker payudara.
H. PENCEGAHAN OBESITAS
Obesitas seharusnya dapat dicegah sedini mungkin. Hal tersebut dapat dilakukan dengan
cara:
Usia
rekomendasi
0 1 tahun
ASI sangat membantu dalam menjaga peningkatan berat badan. Bayi dengan ASI dapat
mengontrol kapan ingin mengkonsumsi dan mengikuti keinginannya sendiri ketika lapar.
2- 6 tahun
Sedini mungkin kenalkan dengan kebiasaan yang sehat. Ajak anak untuk lebih aktif dan
berikan beragam makanan sehat. Mungkin butuh usaha lebih agar anak dapat menerima
beragam makanan, namun jangan menyerah.
7 12 tahun
Rangsang anak agar lebih aktif setiap hari, dapat dengan kegiatan berkelompok seperti
olahraga atau permainan-permainan sehat lainnya. Ajak anak juga tetap aktif dirumah,
melalui kegiatan seperti berjalan, bermain di halaman dan juga ajak mereka untuk terlibat
ketika membuat makanan sehat.
13 17 tahun
Remaja cenderung menyukai makanan siap saji. Cobalah untuk mengarahkan mereka untuk
beralih menyukai makanan yang lebih sehat seperti buah, sayur, serealia. Batasi makanan
siap saji dengan kalori tinggi. Ajak untuk lebih aktif setiap hari, jika anak Anda tidak ikut
serta dalam klub olahraga, sarankan mengikuti kegiatan yang lebih individual seperti lari
pagi, bersepeda, berenang, dan lain-lain.
Segala usia
Kurangi waktu untuk menonton TV, komputer dan video game serta kurangi camilan pada
saat melakukan kegiatan tersebut. Berikan makanan sehat sesering mungkin. Coba untuk
selalu memberikan buah dan sayuran, dan ajak anak untuk selalu sarapan setiap hari. Tetap
rangsang anak untuk melakukan berbagai macam aktivitas. Namun jangan paksa anak pada
satu jenis olahraga atau aktivitas, tapi bantulah mereka untuk menemukan yang mereka suka
dan dukung mereka.
I. PENANGGULANGAN OBESITAS
1.Diet
Para ahli mengakui bahwa dengan diet yang benar, berarti kita telah memenangi separuh
pertempuran menurunkan berat badan. Diet yang rendah kalori dan tinggi serat perlu
diupayakan, disamping pembakaran yang teratur melalui olahraga setiap hari, sehingga
tercapai balance yang negatif, pembakaran kalori lebih banyak daripada pemasukan. Diet ini
hanya boleh diterapkan selama 12 minggu dengan pengawasan dokter. Pemberian diet cara
ini mempunyai efek samping yaitu: terbentuknya batu empedu, diare, kekurangan protein,
tekanan darah rendah.
29

Ada beberapa tips yang bisa kita pegang dalam berdiet:
1.Jangan makan lebih. Bila perlu makanan kecil, cari snack rendah kalori seperti buah, atau
roti gandum.
2.Kurangi, hanya sejumlah kecil, asupan kalori per hari ( kurang lebih 600 kkal).
3.Bila anda memasak, hindari banyak mencicipi; pilih masakan yang rendah lemak, baca
label makanan dengan baik. Sebagai pedoman, jangan mengkonsumsi makanan yang
mengandung lemak total lebih dari 8 gram dan lemak jenuh lebih dari 3 gram per 100 gram
makanan. Lebih baik masak dengan cara dikukus, dibakar, direbus, atau dalam atau dalam
microwave, daripada digoreng atau dipanggang.
4.Makan lebih sedikit lemak 30 % dari keseluruhan jumlah kalori yang dikonsumsi.
Mengurangi lemak akan mengurangi asupan kalori dan memperbanyak turunnya BB.
5.Hindari alkohol, karena kalorinya tinggi tapi nutrisi lainnya sangat kurang. Minum kopi
atau teh tanpa gula, mungkin pada dua minggu pertama terasa pahit, akan tetapi kelak anda
akan merasakan yang tawar itu juga sedap.
6.Makan yang seimbang, artinya yang dimakan dan diminum sesuai dengan kalori yang
dibutuhkan.
7.Pilih makanan kaya serat karena lebih cepat mengenyangkan. Batasi pemakaian garam
dalam makanan.
2.olah raga
olahraga akan merangsang hipofisis untuk mensekresi hormone pertumbuhan dan hormone
tersebut akan mendorong perubahan komposisi tubuh menjauhi penyimpanan lemak menuju
peningkatan protein otot, sehingga lemak dalam tubuh bisa direduksi. Berjalan kaki, jogging,
dan bersepeda merupakan salah satu olah raga ringan namun tetap bisa memberikan dampak
yang positif terhadap penurunan berat badan karena selama berolah raga, tubuh menggunakan
lemak sebagai bahan bakar energi. Berolahraga setiap hari, jalan 30 menit tiap hari akan
membakar 150 kalori, dan dapat menurunkan berat badan hingga 6-7 kilogram dalam
setahun. Diet yang dikombinasikan dengan olah raga dapat menurunkan berat badan sekitar 1
kg.
Olahraga vs Kalori/hari
AKTIVITAS YANG INAKTIF
KALORI YANG DIPAKAI PER JAM
Duduk-duduk
84
Berbaring atau tidur
90
Duduk dan menulis, bermain kartu, dll..
114
AKTIVITAS TINGKAT SEDANG
Bersepeda (5 mph)
174
Berjalan (2 mph)
198
Pekerjaan rumah tangga yang ringan
246
Bola Volley (rekreational)
246
Berenang (gaya bebas, 20 yard per menit)
288
30

Tennis (rekreasional double)
312
AKTIVITAS TINGKAT TINGGI
Menyikat lantai
440
Tennis (recreational single)
450
Basket ball (rekreational)
450
Sepak bola (touch, vigorous)
498
Berenang (gaya bebas, 45 yard per menit)
522
Aerobik
546
Bersepeda (13 mph)
612
Jogging (10 minute mile, 6 mph)
654
3.Mengkonsumsi obat
Tiga prinsip mekanisme kerja obat-obatan untuk menurunkan BB atau mencegah peningkatan
BB:
a.Mengurangi asupan energi
Obat-obatan ini bekerja sebagai penekan nafsu makan, yang disebut juga preparat, yang
mempunyai efek neurotransmitter, seperti serotonin, yaitu suatu zat di otak yang dapat
mempengaruhi persepsi orang terhadap rasa lapar (appetite suppresant).
Golongan ini mempunyai 2 kelas utama berdasarkan aktifitasnya, yaitu:
1.Golongan katekolaminergik, seperti amfetamine, fenilpropanolamin
2.Golongan seretonergik, seperti fenfluramine, dexfenfluramine, dan antidepressant selective
reuptake inhibitors (SSRIS), seperti fluoxetine and sertraline.
b.Mengurangi penyerapan makanan
Ditemukan obat-obatan yang menghambat kerja enzim di saluran cerna salah satunya
adalah menghambat penyerapan lemak, sehingga total kalori yang diserap tubuh dapat
dikurangi. Orlistat (Xenical), adalah obat pertama dari kelompok obat-obatan penghambat
enzim lipase pankreas dan lambung, yang bekerja lokal di saluran cerna. Dengan cara
demikian, lemak sebesar 30% tidak diserap oleh tubuh, melainkan dieksresikan melalui feses.
Walaupun demikian, orlistat tidak mengganggu kerja intestinal lainnya dan tidak berinteraksi
dengan kebanyakan obat-obat yang diresepkan untuk pasien yang mengalami masalah dengan
berat badan karena ia bekerja secara selektif sehingga tidak mempengaruhi susunan saraf
pusat seperti obat-obat anti obesitas lainnya. Obat ini juga hanya menyerap 3% dari dosis oral
sehingga tidak terdeteksi adanya efek sistemik.
c.Meningkatkan pembakaran energi
Energi dapat dibakar dengan melakukan aktifitas fisik atau merubah Tingkat Metabolik Basal
(BMR) dengan melakukan perubahan pada sistem syaraf simpatik. Obat yang berefek pada
BMR dan termogenesis ini, seperti zat beta agonist, BRL 26830A, masih dalam tahap
penelitian
4.pembedahan
Operasi pada penderita obesitas hanya direkomendasikan pada mereka yang gagal
31

menjalankan diet, olahraga, dan konsumsi obat-obatan. Operasi ini dilakukan dengan
melakukan pemotongan sebagian usus si gemuk, atau operasi bariatik dengan memasang
klem pada lambung. Beberapa rumah sakit juga dapat melakukan penyedotan lemak perut
atau liposuction. Adapula yang melakukan mesoterapi, yaitu suntikan ke bawah kulit untuk
membakar lemak.
5.Akupuntur
Terapi akupunktur yang dasar pengobatanya merupakan suatu terapi yang menjadi pilihan
masyarakat untuk mengatasi obesitas. Akupunktur juga merupakan solusi untuk menurunkan
berat badan bagi orang yang karena kondisi kesehatanya tidak dapat menggunakan obat-
obatan atau tidak dapat manjalani operasi. Peranan akupunktur dalam menurunkan berat
badan diantaranya melalui mekanisme neurohumoral yang dapat menghambat nafsu makan,
mengurangi fungsi lambung dan usus yang berlebih dalam pencernaan dan penyerapaan
makanan.
*Disunting dari berbagai sumber
BAHAYA OBESITAS PADA ANAK - ANAK

Obesitas selain menyerang orang dewasa ternyata sekarang menyerang anak-anak juga. Tentu saja
anak-anak yang mengalami obesitas sangat rentan beberapa penyakit membahayakan. Dibawah ini
sengaja saya kumpulkan beberapa resiko yang mungkin dialami oleh anak yang mengalami obesitas
dengan harapan para orang tua lebih memperhatikan anak-anaknya agar tidak terserang obesitas.
Caranya diantaranya adalah dengan memberikan secara tepat dan proporsional herbal XAMSLIMER
DARI TOKO ONLINE www.waralabaxamslimer.com HP: 085227044550 . BAHAYA OBESITAS BERIKUT
SELAIN MENYERANG PADA ANAK-ANAK TENTU SAJA PADA ORANG TUA JUGA.
BAHAYA OBESITAS PADA ANAK ANAK
1. Gangguan pernapasan
2. Serangan asma
3. Meningkatkan resiko serangan penyakit jantung
4. Meningkatkan resiko terkena diabetes
5. Meningkatkan resiko darah tinggi
6. Meningkatkan resiko Aterosklerosis
7. Meningkatkan resiko kolesterol tinggi
8. Gangguan bergerak
9. Gangguan pertumbuhan
SUMBER REFERENSI :
32

1.
http://health.kompas.com/read/2012/04/02/15040889/Penyakit.Jantung.dan.Diabetes.Ancam.
Bayi.Gemuk
2.
http://www.tumbuhsehat.com/index.php?option=com_content&view=article&id=125&Itemi
d=77
3. http://majalahkesehatan.com/mencegah-obesitas-pada-anak/
4. www.waralabaxamslimer.com

Category: BAHAYA OBESITAS, Obesitas Pada Anak
Mencegah Obesitas pada Anak
Seiring peningkatan taraf hidup, kini semakin banyak saja anak Indonesia yang mengalami
kegemukan atau bahkan obesitas. Sayangnya, banyak orang tua yang tidak menyadari bahaya
kesehatan dan kejiwaan yang mengancam di balik kegemukan tersebut.
Dampak negatif kelebihan berat badan anak melebihi kelucuan penampilannya. Anak-anak
yang kegemukan:
Lebih berisiko terkena masalah kesehatan di masa dewasa, seperti diabetes, tekanan darah
tinggi dan kolesterol tinggi, kanker dan penyakit jantung.
Dapat merasa rendah diri dan depresi karena sering menjadi bahan ejekan teman-temannya.
Kenaikan risiko kesehatan antara lain terkait dengan kegemukan di masa dewasa. Bila anak
Anda kegemukan, kemungkinannya jauh lebih tinggi bahwa dia juga kegemukan di usia
dewasa. Peluang itu meningkat seiring usia. Sekitar 20 persen anak-anak berusia 4 tahun
yang kegemukan mengalami masalah berat badan di usia dewasanya. 80 persen remaja yang
kegemukan juga tetap gemuk hingga dewasa.
Apakah anak Anda memiliki masalah berat badan?
Tidak semua anak berberat badan ekstra dikategorikan kegemukan atau obesitas. Beberapa
anak memiliki kerangka tubuh lebih besar dari rata-rata. Anak-anak juga biasanya memiliki
jumlah lemak tubuh yang berbeda di berbagai tahap pertumbuhannya. Jadi Anda tidak dapat
mengetahuinya hanya dengan melihat berat badan anak.
Dokter dapat membantu mengetahui apakah anak Anda sudah kegemukan. Untuk melakukan
hal ini, dokter akan menghitung indeks massa tubuh anak Anda (BMI). BMI menunjukkan
apakah anak Anda kelebihan berat badan menurut usia dan tinggi badannya.
Menggunakan grafik pertumbuhan, dokter lalu membandingkan BMI anak Anda dengan BMI
anak lain seusianya yang berjenis kelamin sama. Jadi, misalnya, bila Anda diberitahu bahwa
anak Anda berada di persentil 80 artinya 80 persen anak lain seusianya yang berjenis kelamin
sama memiliki BMI lebih rendah darinya.
33

Tanpa mempertimbangkan faktor lain, anak yang memiliki BMI menurut usianya dalam
rentang persentil 85 s.d. 94 disebut kegemukan, dan bila di atas 95 disebut obesitas.
Bila Anak Anda kegemukan
Kebanyakan masalah berat badan disebabkan oleh terlalu sedikit gerak badan dan terlalu
banyak makan. Sebagian besar anak-anak yang kelebihan berat badan tidak perlu diet.
Mereka hanya perlu didorong sedikit mengubah pola makan dan lebih aktif secara fisik.
Ketika mereka tumbuh lebih tinggi, berat mereka harus tetap sama atau meningkat dalam
jumlah normal.
Dorong anak Anda untuk melakukan kebiasaan berikut yang dapat berlangsung seumur
hidup:
Batasi jumlah makanan dan minuman tinggi kalori dan gula seperti coklat, minuman
bersoda, biskuit, kue, dan es krim. Anda dapat menggantinya dengan yang lebih sehat
seperti seperti buah-buahan, jus buah, agar-agar, kripik sayuran, dan susu rendah lemak.
Masak makanan dengan dibakar atau dikukus. Ayam, ikan dan sosis bukan hanya lebih lezat
bila dibakar, namun juga memiliki kandungan lemak lebih rendah.
Beri contoh yang baik dengan kebiasaan makan Anda sendiri.
Ajarkan anak Anda untuk makan lebih lambat dan menikmatinya, karena dia akan merasa
lebih cepat kenyang dan cenderung tidak makan berlebihan pada waktu makan.
Lakukan kegiatan makan bersama dalam satu keluarga sesering mungkin.
Jangan jadikan makanan cepat saji sebagai acara rutin mingguan.
Kurangi makanan ringan yang dimakan sambil beraktivitas. Jangan biarkan anak Anda
makan sambil menonton televisi atau melakukan pekerjaan rumah.
Dorong anak Anda untuk mendengarkan perutnya dan makan hanya ketika lapar, bukan
karena kebiasaan, dan berhenti makan bila dia sudah kenyang.
Ajari anak untuk memesan makanan sehat ketika makan di luar, misalnya lebih memilih
menu gado-gado daripada sate kambing.
Tetapkan batas waktu nonton TV dan bermain komputer. Dorong anak Anda untuk
melakukan kegiatan aktif sebagai gantinya. Anak-anak harus melakukan aktivitas fisik
minimal 60 menit setiap hari
Lakukan acara olahraga keluarga seperti berjalan kaki, naik sepeda, berenang atau bermain
bulu tangkis.
Dorong anak untuk berjalan atau bersepeda ke sekolah atau ke toko, tidak selalu naik mobil
atau motor.
image: source
sumber: http://majalahkesehatan.com/mencegah-obesitas-pada-anak/

Category: Obesitas Pada Anak
OBESITAS PADA ANAK
ATASI OBESITAS DENGAN HERBAL XAMSLIMER DARI TOKO ONLINE
www.waralabaxamslimer.com HP: 085227044550
34

Menurut penelitian yang dilakukan Rumah Sakit Anak Mott Poll Nasional Kesehatan Anak,
Universitas Michigan, AS, obesitas adalah masalah kesehatan yang paling penting bagi anak-
anak pada tahun 2008.
Dari penelitian tersebut, ditemukan faktor terbesar yang membuat anak kelebihan berat badan
adalah gaya hidup tidak sehat. Seperti, tidak memperhatikan asupan makanan, dan tidak
mendapatkan anak-anak secara aktif terlibat.
Karena itu, perubahan gaya hidup anak-anak di rumah. Agar penyakit yang disebabkan oleh
obesitas tidak berhenti di tubuh bayi Anda.
Undang bergerak
Membuat anak Anda melakukan banyak aktivitas fisik. Setidaknya dalam sehari ia harus
bergerak selama 60 menit. Berpartisipasi dalam olahraga seperti basket, karate atau berenang
bisa menjadi alternatif. Selain anak Anda dapat bekerja keluar, dia akan mendapatkan teman
baru dan semangat sportivitas asuh.
Rancangalah permainan di luar ruangan. Seperti bersepeda atau bermain bola. Kegiatan
sehingga sedikit lebih terbuka.

Buah dan sayur saham
Memperluas penyimpanan buah dan sayuran dalam lemari es. Jadi, ketika anak Anda untuk
ngemil, dia akan makan buah. Jangan lupa untuk selalu selipkan sayuran bayi Anda dalam
menu. Sayuran dan buah-buahan akan memberikan banyak asupan vitamin alami pada tubuh
bayi Anda.
Jangan memberikan banyak camilan manis seperti permen dan coklat di rumah. Makanan
manis akan membuat kecanduan. Mengganti persediaan minuman ringan dengan air mineral,
susu segar dan jus buah.
Batasi waktu di depan TV dan komputer.
Jangan biarkan anak Anda menonton televisi terlalu banyak atau bermain game komputer.
Batasi hanya maksimal 2 jam per hari. Terlalu banyak menonton atau bermaian komputer
membuat anak malas untuk aktivitas fisik dan dapat menyebabkan obesitas.
Tidak menempatkan televisi di kamar. Dengan televisi di ruangan untuk membuat anak lebih
untuk menonton sambil berbaring. Tentu saja bisa menyebabkan obesitas.
Sarapan setiap hari.
Dengan sarapan membuat anak Anda merasa kenyang dan merasa seperti ngemil berkurang.
Untuk itu, Anda tidak boleh melewatkan sarapan. Buatlah menu sarapan yang mengandung
komposisi lengkap, baik protein, karbohidrat, dan vitamin.
Biasakan makan di rumah.
Buatlah anak Anda puas sebelum ke luar rumah. Misalnya, sebelum perjalanan ke mal. Jadi
dia tidak tertarik untuk makan camilan. Makanan di rumah di samping bersih sehat juga.
Anda juga dapat mengontrol makanan bayi.
Berikan pujian
Jika anak Anda kehilangan berat badan penghargaan hibah dalam bentuk pelukan dan
35

ciuman. Anda harus pendukungnya terbesar. Mengembangkan kesehatan fisik dia adalah
harta yang berharga.
SUMBER : http://blogdokter-indonesia.blogspot.com
Category: Obesitas Pada Anak
Obesitas pada Anak

ARTIKEL INI DI COPY PASTE DARI
WEBSITE http://www.tumbuhsehat.com/index.php?option=com_content&view=article&id=130&Ite
mid=77
Bagian 1: Mencegah dan Menanggulanginya

Banyak orang tua yang senang jika anak yang gemuk karena alasan lucu atau menggemaskan
untuk dicubit. Benarkah anak yang gemuk itu sehat? Atau justru berbahaya?


Obesitas: masalah kesehatan global?
Obesitas merupakan suatu masalah kesehatan yang telah menjadi pandemi. Satu miliar penduduk di
bumi mengalami obesitas. Jumlah kasus ini sudah melebihi jumlah kasus malnutrisi. Demikian pula
pada anak. Dalam 30 tahun terakhir saja, ditemukan peningkatan kasus berat badan berlebih pada
anak sebanyak 3 kali lipat. Sebanyak 22 juta balita di dunia memiliki berat badan lebih.
Faktor yang menyebabkan obesitas
Gaya hidup anak-anak yang menghabiskan sebagian besar waktu di sekolah dan di tempat kursus,
dapat berpengaruh pada kejadian obesitas. Mereka jadi jarang beraktivitas fisik karena terus-
menerus duduk. Hal ini masih ditambah dengan maraknya rumah makan siap saji dan menjamurnya
ketersediaan layanan televisi, video, permainan, komputer, serta internet. Akibatnya anak tidak
punya waktu atau pun kurang tertarik pada permainan-permainan yang dominan melibatkan
aktivitas fisik.
Selain faktor-faktor gaya hidup dan makanan, anak juga dapat menjadi obesitas karena konsumsi
obat-obatan yang efek sampingnya meningkatkan berat badan. Sebagian kecil anak mengalami
obesitas karena penyakit genetik/bawaan.
Bahaya obesitas
36

Dampak buruk obesitas bagi anak-anak sama halnya dengan obesitas secara umum, kecuali
perbedaan bahwa obesitas pada anak menimbulkan penyulit lebih dini. Dalam suatu studi
ditemukan bahwa 50% anak berumur 2-15 tahun telah memiliki plak di arteri koroner mereka. Selain
itu ukuran plak berkorelasi positif dengan indeks massa tubuh dan kadar lipoprotein. Artinya pola
hidup yang salah dan obesitas akan meningkatkan kecenderungan seorang anak mengalami
aterosklerosis, yaitu pengerasan dinding pembuluh darah akibat timbunan plak. Aterosklerosis
terjadi bersamaan dengan kerusakan dinding pembuluh darah. Di samping itu pola makan
berlebihan yang tinggi kalori juga memicu terjadinya diabetes lebih cepat.

Berikutnya di Obesitas pada Anak bagian 2:
Setelah memahami apa penyebab dan dampak yang dapat disebabkan oleh obesitas, kita akan
membahas tindakan yang perlu dilakukan untuk mencegah dan mengatasi obesitas pada anak-anak.




Obesitas pada Anak: Mencegah dan Menanggulanginya (Bagian 2)
Sebelumnya di Obesitas pada Anak bagian 1:
Obesitas adalah suatu masalah kesehatan global yang dapat berdampak serius pada kesehatan
maupun psikis anak, bahkan sampai ke masa remaja dan dewasanya nanti. Apa sajakah yang dapat
dilakukan orang tua untuk mencegah dan menanggulanginya?
Obesitas atau tidak?
Untuk orang dewasa, memastikan obesitas akan lebih mudah dengan rumus indeks massa tubuh
(body mass index, BMI), yang dihitung dengan cara membagi berat badan dalam kg dengan kuadrat
dari tinggi badan dalam meter. Pada anak besar, rumus ini dapat digunakan juga. Tetapi pada anak
umumnya dipakai kurva pertumbuhan. Kurva ini serupa dengan kurva yang terdapat dalam Kartu
Menuju Sehat (KMS). Seorang anak dinyatakan obesitas apabila berat badannya berada di atas
persentil 95 untuk umurnya ataupun tingginya; dan dinyatakan overweight (berat badan berlebih)
apabila berat badannya berada di antara persentil 85 dan 95.
Apa yang dapat dilakukan
37

Anjuran terpenting untuk menanggulangi obesitas pada anak adalah pengelolaan aktivitas fisik dan
diet (makanan). Anjuran pengelolaan aktivitas fisik dalam mencegah obesitas menurut American
Academy of Pediatrics (2006):
1. Jangan perkenalkan televisi kepada bayi dan anak berumur kurang dari 2 tahun tidak
diperkenalkan pada televisi terlebih dahulu. Setelah itu boleh, tetapi batasi jam menonton televisi
(maksimal 2 jam per hari).
2. Ajak anak bermain di luar rumah. Pada usia batita tentunya semua dilakukan di bawah
pengawasan orang tua. Permainan boleh mulai menggunakan konsep eksplorasi, eksperimen, serta
kesenangan anak saat anak memasuki usia 4-5 tahun. Olahraga terstruktur seperti sepakbola, kasti,
basket, dan hoki boleh diperkenalkan setelah anak masuk usia sekolah dasar. Kepada remaja sudah
dapat dibiasakan untuk berolahraga yang penting untuk kebugaran tubuhnya (contoh: lari pagi,
yoga, sepeda, jalan kaki).
3. Jaga lingkungan di dalam rumah agar memungkinkan bagi anak untuk bermain; khususnya pada
anak balita.
4. Anjurkan anak untuk berjalan bersama orang tuanya sejak dini. Jangan dibiasakan menggendong
anak terus-menerus. Kurangi kebiasaan naik mobil bersama anak jika ingin bepergian ke tempat
yang dekat, ataupun kebiasaan mendudukkan anak dalam troli belanjaan.

Jika anak sudah telanjur mengalami obesitas, berikut adalah langkah-langkah yang dapat dilakukan:

1. Pengaturan diet: batasi porsi makan, kurangi konsumsi makanan dan minuman yang tinggi
kalori (seperti minuman soda, fast-food), dan kurangi cemilan. Pembatasan diet saja
biasanya jarang berhasil menurunkan berat badan; karena harus ditunjang dengan olahraga.
2. Olahraga: dianjurkan melakukan olahraga 60 menit sehari, intensitas sedang, dan dilakukan
7 hari dalam seminggu. Setelah berat badan turun, pertahankan aktivitas dengan olahraga
30 menit sehari, intensitas sedang, 5-7 hari dalam seminggu.
3. Jika perlu konsultasikan kondisinya dengan dokter anak Anda.

Category: Obesitas Pada Anak
9 Cara Mencegah Obesitas
TENTU SAJA BANYAK SEKALI CARA MENCEGAH OBESITAS / KEGEMUKAN
DIANTARANYA ADALAH DENGAN KONSUMSI HERBAL XAMSLIMER DARI
TOKO ONLINE www.waralabaxamslimer.com Hp: 085227044550 dan beberapa cara yang
saya kutip berikut :
38

1. Minum air putih.
Banyak Minum Air Putih dan Kurangi Minuman Bersoda yang mengandung banyak gula (4
kaleng soda per minggu bisa membuat berat badan naik 0,5 kg). Sementara air putih
membantu melarutkan lemak dalam tubuh.
2. Makan serat.
Perbanyak Serat Dari Buah dan Sayuran, yang akan melapisi dinding usus sehingga Anda
akan lebih mudah cepat merasa kenyang.
3. Hindari Camilan.
Hindari Camilan Padat Kalori. Sudah saatnya Anda tahu bahwa gula yang terkandung dalam
keripik kentang jauh lebih besar dari gula yang terkandung dalam sepiring nasi!
4. Keep Moving.
Kalau malas bergabung dalam klub kebugaran, jogging setiap akhir pekan bisa menjadi
pilihan, biasakan menggunakan tangga daripada lift saat di kantor atau bersepeda ke kantor
(bike-to-work) bisa menggantikannya.
5. Buat Target.
Agar diet Anda semakin bersemangat. Anda perlu membuat target pencapaian, misalnya
bulan ini bisa menurunkan berat badan 2 kg saja.
6. Ajaklah Teman/ Pacar.
Mereka bisa menjadi penyemangat Anda. Ajak mereka melakukan pola hidup sehat. Dijamin
diet Anda menjadi mengasyikan dan tidak membebani.
7. Diet.
Jika berat badan Anda mulai berlebih di atas batas normal, maka Anda perlu sedikit
melakukan diet karbohidrat (nasi, keripik, kentang goreng), lemak (minyak, makanan yang
digoreng, margarin) dan semua makanan yang diolah memakai gula (sirup, permen dan
selai).
8. Pilih Makanan Pengganti.
Daripada makan es krim yang berkalori tinggi, lebih baik pilih yogurt saja untuk camilan
sehari-hari Anda. Karena, yogurt mampu menurunkan kolesterol darah, sehingga kesehatan
jantung Anda tetap terjaga.
Yogurt juga menjaga microflora yang berfungsi mencegah masuknya penyakit ke dalam
saluran penceranaan Anda. Cukup mengonsumsi yogurt 1 atau 2 gelas sehari saja sudha
cukup membantu Anda mencegah obesitas.
sumber : http://indonesiaindonesia.com/f/75336-8-cara-mencegah-obesitas/
39

Category: CARA MENGHINDARI OBESITAS
KOMPLIKASI OBESITAS

Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema kesehatan yang
mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang. Obesitas
meningkatkan risiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti:
Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Stroke
Serangan jantung (infark miokardium)
Gagal jantung
Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
Gout dan artritis gout
Osteoartritis
Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan
berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
Sindroma Pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk).
Untuk mengatasi obesitas maka anda cukup konsumsi rutin xamslimer dari
www.waralabaxamslimer.com dan andapun menjadi langsing dengan cepat dan sehat secara alami
anam tanpa efek samping
sumber : http://id.wikipedia.org/wiki/Obesitas
Obesitas
Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Langsung ke: navigasi, cari

Lelaki yang gemuk. Lukisan dibuat oleh oleh Alessandro del Borro pada abad ke-17.
Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang
berlebihan.
Setiap orang memerlukan sejumlah lemak tubuh untuk menyimpan energi, sebagai penyekat
panas, penyerap guncangan dan fungsi lainnya. Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang
lebih banyak dibandingkan pria
[rujukan?]
. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh
dengan berat badan adalah sekitar 25-30% pada wanita dan 18-23% pada pria. Wanita dengan
lemak tubuh lebih dari 30% dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25% dianggap
mengalami obesitas.
Seseorang yang memiliki berat badan 20% lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat
badannya yang normal dianggap mengalami obesitas.
40

Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok:
Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%
Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%
Obesitas berat : kelebihan berat badan >100% (Obesitas berat ditemukan sebanyak 5% dari
antara orang-orang yang gemuk).
Perhatian tidak hanya ditujukan kepada jumlah lemak yang ditimbun, tetapi juga kepada
lokasi penimbunan lemak tubuh. Pola penyebaran lemak tubuh pada pria dan wanita
cenderung berbeda. Wanita cenderung menimbun lemaknya di pinggul dan bokong, sehingga
memberikan gambaran seperti buah pir. Sedangkan pada pria biasanya lemak menimbun di
sekitar perut, sehingga memberikan gambaran seperti buah apel. Tetapi hal tersebut bukan
merupakan sesuatu yang mutlak, kadang pada beberapa pria tampak seperti buah pir dan
beberapa wanita tampak seperti buah apel, terutama setelah masa menopause.
Seseorang yang lemaknya banyak tertimbun di perut mungkin akan lebih mudah mengalami
berbagai masalah kesehatan yang berhubungan dengan obesitas. Mereka memiliki risiko yang
lebih tinggi. Gambaran buah pir lebih baik dibandingkan dengan gambaran buah apel.
Untuk membedakan kedua gambaran tersebut, telah ditemukan suatu cara untuk menentukan
apakah seseorang berbentuk seperti buah apel atau seperti buah pir, yaitu dengan menghitung
rasio pinggang dengan pinggul. Pinggang diukur pada titik yang tersempit, sedangkan
pinggul diukur pada titik yang terlebar; lalu ukuran pinggang dibagi dengan ukuran pinggul.
Seorang wanita dengan ukuran pinggang 87,5 cm dan ukuran pinggul 115 cm, memiliki rasio
pinggang-pinggul sebesar 0,76. Wanita dengan rasio pinggang:pinggul lebih dari 0,8 atau pria
dengan rasio pinggang:pinggul lebih dari 1, dikatakan berbentuk apel.
Penyebab Obesitas
Secara ilmiah, obesitas terjadi akibat mengonsumsi kalori lebih banyak dari yang diperlukan
oleh tubuh. Penyebab terjadinya ketidakseimbangan antara asupan dan pembakaran kalori ini
masih belum jelas.
Terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor:
Faktor genetik. Obesitas cenderung diturunkan, sehingga diduga memiliki penyebab genetik.
Tetapi anggota keluarga tidak hanya berbagi gen, tetapi juga makanan dan kebiasaan gaya
hidup, yang bisa mendorong terjadinya obesitas. Seringkali sulit untuk memisahkan faktor
gaya hidup dengan faktor genetik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rata-rata faktor
genetik memberikan pengaruh sebesar 33% terhadap berat badan seseorang.
Faktor lingkungan. Gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas,
tetapi lingkungan seseorang juga memegang peranan yang cukup berarti. Lingkungan ini
termasuk perilaku/pola gaya hidup (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang
makan serta bagaimana aktivitasnya). Seseorang tentu saja tidak dapat mengubah pola
genetiknya, tetapi dia dapat mengubah pola makan dan aktivitasnya.
Faktor psikis. Apa yang ada di dalam pikiran seseorang bisa memengaruhi kebiasaan
makannya. Banyak orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan.
Salah satu bentuk gangguan emosi adalah persepsi diri yang negatif. Gangguan ini
merupakan masalah yang serius pada banyak wanita muda yang menderita obesitas, dan bisa
41

menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang kegemukannya serta rasa tidak nyaman
dalam pergaulan sosial.
Ada dua pola makan abnormal yang bisa menjadi penyebab obesitas yaitu makan dalam
jumlah sangat banyak (binge) dan makan di malam hari (sindroma makan pada malam hari).
Kedua pola makan ini biasanya dipicu oleh stres dan kekecewaan. Binge mirip dengan
bulimia nervosa, dimana seseorang makan dalam jumlah sangat banyak, bedanya pada binge
hal ini tidak diikuti dengan memuntahkan kembali apa yang telah dimakan. Sebagai
akibatnya kalori yang dikonsumsi sangat banyak. Pada sindroma makan pada malam hari,
adalah berkurangnya nafsu makan di pagi hari dan diikuti dengan makan yang berlebihan,
agitasi dan insomnia pada malam hari.
Faktor kesehatan. Beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya:
o Hipotiroidisme
o Sindroma Cushing
o Sindroma Prader-Willi
o Beberapa kelainan saraf yang bisa menyebabkan seseorang banyak makan.
Obat-obatan.
Obat-obat tertentu (misalnya steroid dan beberapa anti-depresi) bisa menyebabkan
penambahan berat badan.
Faktor perkembangan. Penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya)
menyebabkan bertambahnya jumlah lemak yang disimpan dalam tubuh. Penderita obesitas,
terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampai 5 kali
lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal. Jumlah sel-sel lemak
tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan hanya dapat dilakukan dengan cara
mengurangi jumlah lemak di dalam setiap sel.
Aktivitas fisik. Kurangnya aktivitas fisik kemungkinan merupakan salah satu penyebab utama
dari meningkatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat yang makmur. Orang-
orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori. Seseorang yang cenderung
mengonsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan aktivitas fisik yang seimbang, akan
mengalami obesitas.
Gejala obesitas
Penimbunan lemak yang berlebihan dibawah diafragma dan di dalam dinding dada bisa
menekan paru-paru, sehingga timbul gangguan pernapasan dan sesak napas, meskipun
penderita hanya melakukan aktivitas yang ringan. Gangguan pernapasan bisa terjadi pada saat
tidur dan menyebabkan terhentinya pernapasan untuk sementara waktu (tidur apneu),
sehingga pada siang hari penderita sering merasa ngantuk.
Obesitas bisa menyebabkan berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri punggung bawah
dan memperburuk osteoartritis (terutama di daerah pinggul, lutut dan pergelangan kaki). Juga
kadang sering ditemukan kelainan kulit. Seseorang yang menderita obesitas memiliki
permukaan tubuh yang relatif lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga
panas tubuh tidak dapat dibuang secara efisien dan mengeluarkan keringat yang lebih banyak.
Sering ditemukan edema (pembengkakan akibat penimbunan sejumlah cairan) di daerah
tungkai dan pergelangan kaki.
42

Komplikasi
Obesitas meningkatkan risiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti:
Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Stroke
Serangan jantung (infark miokardium)
Gagal jantung
Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
Gout dan artritis gout
Osteoartritis
Tidur apneu (kegagalan untuk bernapas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan
berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
Sindroma Pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk).
Diagnosa
Mengukur lemak tubuh
Tidak mudah untuk mengukur lemak tubuh seseorang. Cara-cara berikut memerlukan
peralatan khusus dan dilakukan oleh tenaga terlatih:
Underwater weight, pengukuran berat badan dilakukan di dalam air dan kemudian lemak
tubuh dihitung berdasarkan jumlah air yang tersisa.
BOD POD merupakan ruang berbentuk telur yang telah dikomputerisasi. Setelah seseorang
memasuki BOD POD, jumlah udara yang tersisa digunakan untuk mengukur lemak tubuh.
DEXA (dual energy X-ray absorptiometry), menyerupai skening tulang. Sinar X digunakan
untuk menentukan jumlah dan lokasi dari lemak tubuh.
Dua cara berikut lebih sederhana dan tidak rumit:
Jangka kulit, ketebalan lipatan kulit di beberapa bagian tubuh diukur dengan jangka (suatu
alat terbuat dari logam yang menyerupai forseps).
Bioelectric impedance analysis (analisis tahanan bioelektrik), penderita berdiri diatas skala
khusus dan sejumlah arus listrik yang tidak berbahaya dialirkan ke seluruh tubuh lalu
dianalisis.
Pemeriksaan tersebut bisa memberikan hasil yang tidak tepat jika tidak dilakukan oleh tenaga
ahli.
Pengukuran berat badan menurut WHO ( 2010) dapat dilakukan dengan membagi berat
badan dengan tinggi badan kuadrat. Hal ini dinamakan dengan Indeks Masa Tubuh ( IMT).
Tabel berat badan-tinggi badan
ini telah digunakan sejak lama untuk menentukan apakah seseorang mengalami kelebihan
berat badan. Tabel biasanya memiliki suatu kisaran berat badan untuk tinggi badan tertentu.
43

Permasalahan yang timbul adalah bahwa kita tidak tahu mana tabel yang terbaik yang harus
digunakan. Banyak tabel yang bisa digunakan, dengan berbagai kisaran berat badan yang
berbeda. Beberapa tabel menyertakan ukuran kerangka, umur dan jenis kelamin, tabel yang
lainnya tidak.
Kekurangan dari tabel ini adalah tabel tidak membedakan antara kelebihan lemak dan
kelebihan otot. Dilihat dari tabel, seseorang yang sangat berotot bisa tampak gemuk, padahal
sesungguhnya tidak.
Indeks Massa Tubuh (Body Mass Index, BMI)
BMI Klasifikasi
< 18.5 berat badan di bawah normal
18.524.9 normal
25.029.9 normal tinggi
30.034.9 Obesitas tingkat 1
35.039.9 Obesitas tingkat 2
40.0 Obesitas tingkat 3
BMI merupakan suatu pengukuran yang menghubungkan (membandingkan) berat badan
dengan tinggi badan. Walaupun dinamakan "indeks", BMI sebenarnya adalah rasio atau
nisbah yang dinyatakan sebagai berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan kuadrat tinggi
badan (dalam meter). Seseorang dikatakan mengalami obesitas jika memiliki nilai BMI
sebesar 30 atau lebih.
Rumus:
Satuan Metrik menurut sistem satuan internasional :
Rumus :
dimana adalah berat badan dalam satuan metrik kilogram dan adalah tinggi badan
dalam meter.
Pengobatan
Pembatasan asupan kalori dan peningkatan aktivitas fisik merupakan komponen yang paling
penting dalam pengaturan berat badan. Kedua komponen ini juga penting dalam
mempertahankan berat badan setelah terjadi penurunan berat badan. Harus dilakukan
perubahan dalam pola aktivitas fisik dan mulai menjalani kebiasaan makan yang sehat.
44

Langkah awal dalam mengobati obesitas adalah menaksir lemak tubuh penderita dan risiko
kesehatannya dengan cara menghitung BMI. Resiko kesehatan yang berhubungan dengan
obesitas akan meningkat sejalan dengan meningkatnya angka BMI :
Resiko rendah : BMI < 27
Resiko menengah : BMI 27-30
Resiko tinggi : BMI 30-35
Resiko sangat tinggi : BMI 35-40
Resiko sangat sangat tinggi : BMI 40 atau lebih.
Jenis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori pada setiap penderita berbeda-
beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan keadaan penderita.
Penderita dengan risiko kesehatan rendah, menjalani diet sedang (1200-1500 kalori/hari
untuk wanita, 1400-2000 kalori/hari untuk pria) disertai dengan olah raga
Penderita dengan risiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah kalori (800-1200
kalori/hari untuk wanita, 1000-1400 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga
Penderita dengan risiko kesehatan tinggi atau sangat tinggi, mendapatkan obat anti-obesitas
disertai diet rendah kalori dan olah raga.
Memilih program penurunan berat badan yang aman dan berhasil. Unsur-unsur yang harus
dipertimbangkan dalam memilih suatu program penurunan berat badan :
Diet harus aman dan memenuhi semua kebutuhan harian yang dianjurkan (vitamin, mineral
dan protein). Diet untuk menurunkan berat badan harus rendah kalori.
Program penurunan berat badan harus diarahkan kepada penurunan berat badan secara
perlahan dan stabil.
Sebelum sebuah program penurunan berat badan dimulai, dilakukan pemeriksaan
kesehatan secara menyeluruh.
Program yang diikuti harus meliputi pemeliharaan berat badan setelah penurunan berat
badan tercapai. Pemeliharaan berat badan merupakan bagian tersulit dari pengendalian
berat badan. Program yang dipilih harus meliputi perubahan kebiasaan makan dan aktivitas
fisik yang permanen, untuk merubah gaya hidup yang pada masa lalu menyokong terjadinya
penambahan berat badan. Program ini harus menyelenggarakan perubahan perilaku,
termasuk pendidikan dalam kebiasaan makan yang sehat dan rencana jangka panjang untuk
mengatasi masalah berat badan.
Obesitas merupakan suatu keadaan menahun (kronis). Obesitas seringkali dianggap suatu
keadaan sementara yang bisa diatasi selama beberapa bulan dengan menjalani diet yang ketat.
Pengendalian berat badan merupakan suatu usaha jangka panjang. Agar aman dan efektif,
setiap program penurunan berat badan harus ditujukan untuk pendekatan jangka panjang.