TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
Pengkajian ini dilakukan pada tanggal 23 Januari 2007 pukul 10.00 WIB
di ruang W 4 RSJ Prof. dr Soerojo Magelang dengan ara o!"er#a"i$
%a%anara dengan pera%at$ interak"i dengan pa"ien dan atatan &edi"
kepera%atan.
B. IDENTITAS
1. Identita" klien
'a&a ( 'n. W
)&ur ( 1* ta+un
,la&at ( -erpo.udan Penduku+an R/ 2*0 RW 14
/irtora+a.u$ 1og.akarta
,ga&a ( I"la&
Pendidikan ( SMP
Suku0!ang"a ( Ja%a0 Indone"ia
Statu" Perka%inan ( Belu& ka%in
/anggal &a"uk ( 2 Januari 2007
'o. Reg ( 03*774
-iagno"a Medi" ( 2. 20. 3
2. Identita" Penanggung Ja%a!
'a&a ( /n.W
)&ur ( 33 /a+un
,la&at ( -erpo.udan Penduku+an R/ 2*0 RW 14
/irtora+a.u$ 1og.akarta
Pekerjaan ( /ani
4u!. -engan klien ( Pa&an
C. ALASAN MASUK
5lien &a"uk RSJ Prof. dr. Soerojo Magelang !aru perta&a kalin.a pada
tanggal 02 Januari 2007 pukul 10.00 WIB &elalui poli klinik dengan
diantar ole+ I!u dan pa&ann.a 5arena diru&a+ klien !an.ak die&$
ko&unika"i kurang$ &uda+ &ara+$ "u"a+ tidur $ &uda+ ter"inggung$ "ering
&en.endiri dika&ar$ tidak pera.a diri$ dan perna+ &elakuakan pero!aan
!unu+ diri 3 ta+un .ang lalu dengan &ene!urkan diri ke "u&ur.
D. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Perna+ &engala&i gangguan ji%a di&a"a lalu
5lien !aru perta&a kali dira%at di RJS Prof. dr. Soerojo Magelang
"etela+ 3 ta+un &engala&i gangguan ji%a.
2. Pengo!atan "e!elu&n.a
Sela&a 3 ta+un klien &engala&i gangguan ji%a$ ole+ keluargan.a
pa"ien di!a%a ke P5) 1og.akarta untuk ra%at jalan. 'a&un 3 ta+un
terak+ir pa"ien jarang kontrol "e+ingga tanda6tanda gangguan ji%a
"e&akin para+ dengan pero!aan !unu+ diri dengan &ene!ur ke dala&
"u&ur.
3. /rau&a
Pa"ien tidak perna+ &engala&i trau&a "eperti ania.a fi"ik$ ania.a
"ek"ual$ penolakan$ kekera"an dala& keluarga ataupun tindakan
ri&inal.
4. ,nggota keluarga .ang gangguan ji%a
-ari pi+ak keluarga tidak ada .ang &engala&i gangguan ji%a. Pa"ien
&e&liki orang tua dan dua "audara pere&puan$ klien &erupakan anak
perta&a dari tiga !er"audara.
3. Pengala&an &a"a lalu .ang tidak &en.enangkan.
Ma"a !a.i ( 'or&al
,nak6anak ( 'or&al$ tidak terli+at adan.a gejala gangguan ji%a
Re&aja ( Pada u"ia 13 ta+un &ulai ti&!ul gangguan ji%a "eperti
.ang "ering dilakukan "aat ini. 5lien &era"a tidak ada
.ang &au !erte&an dengann.a.
E. PEMERIKSAAN FISIK
1. 1. /- ( 120 0 *0 &&4g$ ' ( 7* 70&nt$ S ( 38
0
9$ RR (
22 70&nt.
2. 2. BB ( 4* 5g /B ( 180 &
3. 5elu+an 2i"ik
5lien &engatakan &era"a pa+it pada lida+n.a dan tre&or pada
ek"tre&ita" ata"n.a
F. PSIKOSOSIAL
1. :enogra&
5eterangan (
( ;aki6laki
( Pere&puan
( 5lien
( 4u!ungan perka%inan
( /inggal "eru&a+
Penjela"an (
5lien &erupakan anak perta&a dari 3 !er"audara dan "ejak keil di a"u+
ole+ I!un.a na&un klien tertutup ter+adap "iapapun dala& keluarga !ila
&e&iliki &a"ala+ dan penga&!ilan keputu"an dala& keluarga
dido&ina"i ole+ a.a+n.a. 5lien tinggal "eru&a+ dengan orang tuan.a
dan 2 "audara pere&puann.a.
2. 5on"ep diri
a. :a&!aran diri
5lien &engatakan kulitn.a kering dan !er"i"ik na&un !agin.a itu
tidak &erupakan &a"ala+ .ang !erarti. -ari !agian tu!u+n.a klien
&en.ukai !agian &atan.a na&un klien juga tidak &en.ukai kulitn.a
.ang tidak puti+.
!. Identita" -iri
5lien &erupakan anak perta&a dari 3 !er"audara "edangkan dala&
"ekola+ klien duduk di!angku SM, kela" II dan karena pen.akitn.a
klien tidak !i"a &elanjutkan "ekola+ klien juga &era"a tidak
&e&iliki te&an di"ekola+. Sela&a di RSJ klien &era"a "endiri dan
tidak pun.a te&an$ klien juga &era"a &alu ter+adap pen.akitn.a
apa!ila keluar dari Ru&a+ Sakt nanti.
. Peran
-iru&a+ klien jarang &e&!antu pekerjaan ru&a+ tangga 5arena
klien le!u+ !an.ak &en.endiri dika&ar$ "edangkan di"ekola+ klien
&era"a tidak &e&iliki te&an. -ala& &a".arakat klien &enutup diri
dan +u!ungan "oial klien dengan lingkungan "ekitar kurang karena
klien &era"a tidak &a&pu untuk !ergaul dan &e&ulai pe&!iaraan
"aat diajak ngo!rol. Sela&a di RSJ klien le!i+ "uka &en.endiri dan
dia&$ klien jarang !erinterak"i dengan te&an .ang ada diruangan.
d. Idela diri
5lien !er+arap !i"a "eperti orang lain .ang &e&iliki !an.ak te&an
agar tidak "endiri lagi. 5lien juga ingin "egera "e&!u+ dari pen.akit
.ang dideritan.a dan dapat !erku&pul ke&!ali dengan keluarga$
na&un klien &a"i+ takut apa!ila orang6orang di"ekitarn.a akan
&enjau+ 5arena klien perna+ dira%at di RSJ.
e. 4arga diri
5lien &era"a "endiri dan tidak &e&pun.ai te&an$ klien &era"a tidak
&a&pu &ejalin +u!ungan "oial$ klien &era"a tidak &a&pu
&enjalankan perann.a "e!agai "eorang anak$ klien &era"a &alu
dengan pen.akitn.a$ klien &era"a tidak &e&iliki ke&a&puana
apapun$ klien juga takut orang6orang di"ekitarn.a tidak &a&pu
&eneri&a ke+adirann.a karena perna+ dira%at di RSJ.
M5 ( :angguan kon"ep diri ( +arga diri renda+
3. 4u!. So"ial
a. <rang .ang !erarti
5lien &era"a !a+%a I!un.a adala+ orang .ang "angat !erarti dala&
+idupn.a$ na&un klien tidak perna+ &eneritakan &a"ala+ .ang
di+adapin.a &e"kipun pada i!un.a "endiri. 5lien le!i+ "uka
&en.i&pan &a"ala+n.a "endiri$ dia&$ dan &en.endiri didala&
ka&ar.
!. Peran "erta dala& &a".arakat
-ala& &a".arakat klien tidak perna+ aktif dala& kegitan
ke&a".arakatan atau kegiatan pe&uda "eperti karang taruna.
. 4a&!atan dala& !er+u!ungan dengan orang lain
5lien &era"a "ulit &enari te&an$ tidak &a&pu &e&ulai
pe&!iaraan !ila diajak ngo!rol$ tidak &a&pu &engerjakan "uatu
pekerjaan .ang "eder+an "ekalipun "eperti &e&!antu pekerjaan
ru&a+ tangga$ +u!ungan "oial dengan &a".arakat kurang.

4. Spiritual
a. 'ilai dan 5e.akinan
5lien !eraga&a I"la& dan &en.akini aga&a .ang dianutn.a. 5lien
&enganggap !a+%a pen.akit .ang dideritan.a &erupakan o!aan
dari ,lla+ SW/
!. 5egiatan I!ada+
Sela&a diru&a+ klien jarang &elakukan i!ada+ "+alat na&un "ela&a
di RSJ klien &ulai rajin &enjalankan i!ada+ "+alat dan !erdoa untuk
ke"e&!u+ann.a.
G. STATUS MENTAL
1. Pena&pilan.
5lien !erpena&pilan rapi dengan !aju terkaning "e&ua$ ra&!ut ter"i"ir
rapi$ pe&akaian !aju "e"uai dan tidak ter!alik$ "andal terpa"ang tepat dan
tidak ter!alik antara kiri dan kanan.
2. Pe&!iaraan
5lien !er!iara dengan "uara pelan$ klien tidak &a&pu &e&ulai
pe&!iaraan jika tidak ada pertan.aan .ang diajukan padan.a$ klien
le!i+ !an.ak dia&$ klien &enja%a! pertan.aan dengan "ingkat.
3. ,kti#ita" Motorik
5lien &engala&i tre&or pada ek"tre&ita" ata"$ padangan &ata tidak
fou" pada pera%at karena "ering terpengaru+ lingkungn "ekitarn.a.
4. ,la& pera"aan
5lien &era"a "edi+ dan &era"a rindu dengan keluargan.a$ klien "ering
&enan.akan kapan "e&!u+ dan kapan !i"a pulang. 5lien le!i+ !an.ak
&urung dan &en.endiri.
3. ,fek
,fek datar
8. Interak"i "ela&a %a%anara
Sela&a %a%anara klien ta&pak tre&or pada ek"tre&ita" ata"$ kontak
&ata tidak fou" karena terpengaru+ lingkungan "ekitarn.a$ klien le!i+
!an.ak dia&$ kadang klien tidak &enja%a! pertan.aan .ang diajukan.
7. Per"ep"i
5lien tidak &engala&i +alu"ina"i !aik pendengaran$ pengli+atan$
pera!aan$ peniu&an ataupun pengeapan &e"ki "e!elu& &a"uk RSJ
klien perna+ &engala&i +alu"ina"i pendengaran .ang &en.e!a!kan
klien &elakukan pero!aan !unu+ diri karena &era"a ada .ang
&e&!i"ikin.a untuk !unu+ diri. 'a&un "ela&a di RSJ gejala itu tidak
ti&!ul lagi.
*. Pro"e" Pikir
5lien tidak &engala&i gangguan pro"e" pikir "eperti "irku&"tan"ial$
tangen"ial$ ke+ilangan a"o"ia"i$ !loking$ dan flig+t of idea".
=. I"i pikir
5lien &e&iliki o!"e"i ingin epat "e&!u+ dan !eru"a+a untuk
&enunjukkan pada orang lain !a+%a dirin.a "uda+ "e&!u+ dengan rajin
&e&!antu "e&ua kegiatan .ang dilakukan di ruangan. 5lien tidak
&engala&i p+o!ia$ +ipokondria$ &agi"$ atau %a+a&.
10. /ingkat ke"adaran
5e"adaran o&po"&enti" dan tidak &engala&i di"orienta"i %aktu$
te&pat dan orang .ang ditunjukkan dengan ke&a&puan klien &engenali
te&pat di&ana klien !erada$ &a&pu &engingat pera%at dan te&an .ang
ada di ruangan$ dan &a&pu &e&!edakan pagi$ "iang$ "ore$ dan &ala&
+ari.
11. Me&ori
5lien tidak &engala&i gangguan &e&ori karena &a&pu &engingat
kejadian .ang !aru "aja terjadi$ &a&pu &engingat peri"ti%a jangka
panjang0 kejadian .ang tela+ !erlalu "e&inggu .ang lalu$ dan klien juga
&a&pu &engingat peri"ti%a jangka panjang 0 .ang tela+ !erlalu "eta+un
.ang lalu karena klien &a&pu &eneritakan kejadian "e!elu& klien
&a"uk RSJ.
12. /ingkat 5on"entra"i dan !er+itung
5lien ta&pak "ering &ela&un "e+ingga kadang kon"entra"in.a
terganggu$ klien &a&pu !er+itung dengan !aik "eperti penju&la+an$
pengurangan$ dan perkalian
13. 5e&a&puan penilaian
5lien &a&pu &enga&!il keputu"an ringan "eperti keputu"an untuk
&andi dulu "e!elu& "+alat atau "+alat dulu "e!elu& &andi.
14. -a.a tilik
5lien &en.adari ke!eradaann.a di RSJ dan &engakui tentang
pen.akitn.a .ang &eng+aru"kann.a di ra%at di RSJ.
H. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. 'utri"i
5lien &akan 370+ari +a!i" 1 por"i dan &enui alat6alat &akann.a.
2. >li&ina"i
5lien &a&pu B,B 1 70+ari dengan kon"i"ten"i le&!ek$ %arna kuning
dan B,5 368 70+ari dengan %arna kuning dan !er!au k+a".
3. 5e!er"i+an diri
5lien &andi 2 70+ari$ "ikat gigi 2 70+ari$ kera&a" 3 +ari "ekali$ potong
kuku 170&inggu
4. Berpakaian
5lien &e&akai !aju .ang di"ediakan ole+ RSJ
3. I"tira+at dan tidur
5lien tidur =610 ja& 0 +ari
8. Penggunaan o!at
5lien patu+ &inu& o!at 270+ari ? pagi dan "ore @
7. Pe&eli+araan ke"e+atan
5lien &a&pu &era%at diri "endiri "eara &andiri
*. 5egiatan didala& ru&a+
5lien &e&!antu &elakukan pekerjaan ru&a+ tangga.
I. MEKANISME KOPING
Jika &e&pun.ai &a"ala+ klien le!i+ "ering "endiri dan tidak &au !ererita
dengan te&an dan orang lain$ klien tidak !i"a apa6apa.
J. ASPEK MEDIK
1. -iagno"a Medi" ( 2. 20. 3
2. /erapi Medi" tanggal 23 Januari 2007
a. 9+lorpro&aAine 2 7 100&g
!. ,&itript.lline 2 7 23&g
. 4alloperidole 2 7 3&g
d. /r.+e7.p+enidile 2 7 2&g
K. POHON MASALAH
Re"iko &eniderai diri "endiri$ orang lain dan lingkungan
Re"iko g3 per"ep"i "en"ori ( +alu"ina"i pendengaran
I"ola"i "oial ( &enarik diri
/idak efektif koping indi#idu
:angguan kon"ep diri ( +arga diri renda+
L. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Re"iko &eniderai diri "endiri$ orang lain dan lingkungan !0d re"iko g3
per"ep"i "en"ori ( +alu"ina"i pendengaran.
2. Re"iko g3 per"ep"i "en"ori ( +alu"ina"i pendengaran !0d i"ola"i "oial (
Menarik -iri
3. I"ola"i "oial &enarik diri !er+u!ungan dengan gangguan kon"ep diri (
+arga diri renda+
4. :angguan kon"ep diri ( +arga diri renda+ !er+u!ungan dengan tidak
efektifn.a koping indi#idu.
ANALISA DATA
Nama klien : Nn. W N Re! : "#$%%&
R'an! : W& D(. Me)i* : F. +". #
'o 4ari0tgl0ja& -ata 2oku" Ma"ala+ 5epera%atan
1 Sela"a
2301007
Ja& 10.00
-S ( 5lien &engatakan perna+
&elakukan pero!aan !unu+ diri
dengan &ene!urkan diri ke"u&ur.
-< ( /erdapat !eka" luka pada kepala
pa"ien
Re"iko &eniderai diri
"endiri$ orang lain dan
lingkungan
2 Sela"a
2301007
Ja& 10.00
-S ( 5lien &egatakan perna+
&endengar "uara6"uara .ang
&en.uru+n.a untuk !unu+ diri
-< ( klien perna+ &elakukan
pero!aan !unu+ diri.
Re"iko g3 per"ep"i
"en"ori ( +alu"ina"i
pendengaran
3 Sela"a
2301007
Ja& 10.00
-S ( 5lien &engatakan enggan
!er!iara dengan orang lain.
-< (
6 5ontak &ata tidak fou"
6 Suara klien pelan
5lien le!i+ "uka &en.endiri
I"ola"i "oial &enarik diri
4 Sela"a
2301007
Ja& 10.00
-S ( 5lien &engatakan tidak pun.a
te&an.
-< (
6 4u!ungan "oial kurang
6 Selalu &en.ala+kan dirin.a
"endiri
5lien ta&pak "edi+
:angguan kon"ep diri (
+arga diri renda+
3 Sela"a
2301007
-S ( 5lien &engatakan dirin.a tidak
!i"a apa6apa
/idak efektifn.a koping
indi#idu
Ja& 10.00 -< (
6 Waja+ ta&pak &urung
6 5lien perna+a &elakukan
pero!aan !unu+ diri
5lien &engala&i tre&or pada
ek"tre&ita" ata"
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama klien : Nn. W N Re! : "#$%%&
R'an! : W& D(. Me)i* : F. +". #
/gl 'o.-7 -7 5epera%atan
Perenanaan
/ujuan 5riteria >#alua"i Inter#en"i
23001007 :angguan kon"ep
diri( +arga -iri
Renda+
/)M ( 5lien
&e&iliki kon"ep
diri .ang po"itif.
/)5 (
1. 5lien dapat
&e&!ina
+u!ungan "aling
pera.a dengan
pera%at
1. Setela+ 1 kali interak"i$
klien &enunjukkan ek"pre"i
%aja+ !er"a+a!at$
&enunjukkan ra"a "enang$
ada kontak &ata$ &au
!erja!at tangan$ &au
&en.e!utkan na&a$ &au
&enja%a! "ala&$ klien &au
duduk !erda&pingan
dengan pera%at$ &au
Bina +u!ungan "aling pera.a
dengan &enggunakan prin"ip
ko&unika"i terpetik (
6 Sapa klien dengan ra&a+
!aik #er!al &aupun non
#er!al
6 Perkenalkan diri dengan
"opan
6 /an.akan na&a lengkap
dan na&a panggilan .ang
di"ukai klien
6 Jela"kan tujuan
perte&uan
6 Jujur dan &enepati janji
&engutarakan &a"ala+ .ang
di +adapi
6 /unjukkan "ikap e&pati
dan &eneri&a klien apa
adan.a
6 Beri per+atian dan
per+atikan ke!utu+an
da"ar klien
2. /)5 II ( klien
dapat
&engidentifika
"i a"pek po"itif
dan
ke&a&puan
.ang di&iliki
2. Setela+ 1 kali interak"i
klien &en.e!utkan(
6 ,"pek po"itif dan
ke&a&puan .ang di &iliki
klien
6 ,"pek po"itif keluarga
6 ,"pek po"itif lingkungan
klien
-i"ku"ikan dengan klien
tentang (
,"pek po"itif .ang
di&iliki klien$ keluarga
dan lingkungan
5e&a&puan .ang
di&iliki klien
-i"uku"ikan !er"a&a klien
untuk &e&!uat daftar tentang (
,"pek po"tif klien$
keluarga dan lingkungan
5e&a&puan .ang
di&iliki klien
Beri pujian .ang reali"ti"$
+indarkan &e&!eri penilaian
negati#e
3. /)5 III (
5lien dapat
&enilai
ke&a&puan
.ang di&iliki
untuk
dilak"anakan
3. Setela+ 2 kali interak"i
klien &en.e!utkan
ke&a&puan .ang dapat di
lak"anakan
-i"ku"ikan dengan klien
ke&a&puan .ang dapat
dilak"anakan
-i"ku"ikan ke&a&puan
.ang dapat dilanjutkan
pelak"anaan.a
4 /)5 IB ( klien
dapat
&erenanakan
kegiatan "e"uai
dengan
ke&a&puan
.ang di&iliki.
4.Setela+ 2 kali interak"i
klien &e&!uat renana
kegiatan +arian
Renanakan !er"a&a klien
akti#ita" .ang dapat dilakukan
"etiap +ari "e"uai ke&a&puan
klien (
5egiatan &andiri
5egiatan dengan !antuan
/ingkatkan kegiatan
"e"uai kondi"i klien
Beri onto+ ara pelak"anaan
kegiatan .ang dapat dilakukan
klien
3. /)5 B ( klien
dapat &elakukan
kegiatan "e"uai
renana .ang
di!uat.
3. Setela+ 3 kali interak"i
klien &elakukan kegiatan
"e"uai jad%al .ang di !uat
,njurkan klien untuk
&elak"anakan kegiatan
.ang tela+ direnakan
Pantau kegiatan .ang
dilak"anakan klien
Beri pujian ata" u"a+a
.ang dilakukan klien
-i"ku"ikanke&ungkinan
pelak"anaan kegiatan
"etela+ pulang.
8. /)5 BI ( klien
dapat
&e&anfaatkan
"."te&
pendukung .ang
8. Setela+ 3 kali interak"i
klien &e&anfaatkan "."te&
pendukung .ang ada di
keluarga
,njurkan klien untuk
&elak"anakan kegiatan
.ang tela+ direnakan
Pantau kegiatan .ang
dilak"anakan klien
ada. Beri pujian ata" u"a+a
.ang dilakukan klien
-i"ku"ikan ke&ungkinan
pelak"anaan kegiatan
"etela+ pulang
TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama klien : Nn.W D(. Me)i* : F. +". #
RM N : "#$%%& R'an!an : W&
4ari0tgl0ja& -7. 5epera%atan I&ple&enta"i >#alua"i
Sela"a
23001007
?10.00@
:angguan kon"ep
diri ( +arga diri
renda+
Me&!ina +u!ungan
"aling pera.a dengan
&enggunakan prin"ip
ko&unika"i terapetik (
6 Men.apa klien
dengan ra&a+
6 Me&perkenalkan
diri dengan "opan
6 Menan.akan
na&a lengkap dan
na&a panggilan .ang
di"ukai klien
6 Menjela"kan
tujuan perte&uan
6 Menunjukkan
"ikap e&pati dan
&eneri&a klien apa
adan.a
Mendi"ku"ikan dengan
klien tentang (
6 ,"pek po"itif .ang
di&iliki klien
6 5e&a&puan .ang
di&iliki ole+ klien
6 Me&!uat daftar
tentang a"pek po"itif
S ( klien &engatakan
na&an.a 'n. W dan
"enang di panggil 'n. W$
klien "enang !erkenalan
dengan pera%at
< (
6 5lien &au
&en.e!utkan na&an.a
6 5lien &au !erja!at
tangan dengan pera%at
6 5lien &au &enatap
&ata pera%at
, ( /)5 I terapai
P ( perta+ankan /)5 I dan
lanjutkan /)5 II

S ( 5lien &engatakan !i"a
&en.apu$ &engepel$ dan
&enui piring diruangan.
< (
6 5lien &en.e!utkan
ke&a&puan .ang
di&iliki
6 Mi&ik %aja+ eria
6 5lien ter"en.u& "aat
.ang di&iliki klien
6 Me&!uat daftar
ke&a&puan .ang
di&iliki klien
6 Me&!eri pujian .ang
reali"tik dan +indari
&e&!eri penilaian
.ang negati#e
di!eri pujian
6 5lien &enuli"kan
ke&a&puan .ang
di&iliki
, ( /)5 II terapai
P ( ;anjutkan /)5 III
Ra!u
24001007
? 0*.00@
6 Mendi"ku"ikan
ke&a&puan .ang
&a"i+ dapat
dilakukan
6 Mendi"ku"ikan
ke&a&puan .ang
dapat dilanjutkan
pelak"anaan.a
S ( 5lien &engatakan !i"a
&ena!ut ru&put di"ekitar
+ala&an
< (
6 5lien &a&pu &enilai
ke&a&puan .ang
di&iliki di RSJ
6 5lien ta&pak "enang
, ( /)5 III terapai
P ( ;anjutkan /)5 IB
5a&i"
23001007
? 0*.00@
6 Merenanakan
!er"a&a klien
akti#ita" .ang dapat
dilakukan "etiap +ari
"e"uai kea&a&puan
"eara &andiri
6 Meningkatkan
kegiatan "e"uai
ke&a&puan
6 Me&!erikan onto+
ara pelak"anaan
kegiatan .ang dapat
dilakukan "eperti
S ( 5lien &engatakan ingin
&e&!uat jad%al kegiatan
+arian diruangan
< (
6 5lien &enuli" kegiatan
.ang &a&pu dilakukan
dari pagi +ingga &ala&
6 5lien &au &enjalankan
kegiatan .ang dituli"
6 5lien &engikuti onto+
"ena& pagi
, ( /)5 IB dan B terapai
&enjadi pe&i&pin
dala& "ena&
6 Menganjurkan klien
untuk &elak"anakan
kegiatan .ang tela+
direnanakan
6 Me&antau kegiatan
.ang dilakukan klien
6 Me&!eri pujian ata"
u"a+a klien
P ( ;anjutkan /)5 BI
KONSEP DASAR
HARGA DIRI RENDAH
A. MASALAH UTAMA
:angguan kon"ep diri ( +arga diri renda+
B. PROSES TERJADIN,A MASALAH
1. Pengertian
4arga diri renda+ adala+ penilaian pri!adi ter+adap +a"il .ang diapai
dengan &enganali"a "e!erapa jau+ perilaku &e&enu+i ideal diri.
? Stuart dan Sundeen$ 1==* @
4arga diri renda+ &erupakan e#alua"i diri dari pera"aan tentang diri
atau ke&a&puan diri .ang negati#e !aik lang"ung &aupun tidak
lang"ung
? /o%n"end$ 1==* @
2. /anda dan :ejala
Menurut 9arpenito ta+un 1==* perilaku .ang !er+u!ungan dengan
+arga diri renda+.
-ata Su!jektif (
a. Mengkritik diri "endiri dan orang lain
!. Pera"aan !er"ala+
. Pera"aan tidak &a&pu
d. Mengungkapkan kegagalan pri!adi
-ata <!jektif (
a. Produktifita" &enurun
!. Menarik diri dari +u!ungan "oial
. >k"pre"i %aja+ &alu dan ra"a !er"ala+
3. Pen.e!a!
4arga diri renda+ "ering di"e!a!kan karena adan.a koping indi#idu
.ang tidak efektif aki!at adan.a kurang u&pan !alik po"itif$
kurangn.a "i"ete& pendukung$ ke&unduran perke&!angan ego$
pengulangan u&pan !alik .ang negati#e$ di"fung"i "."te& keluarga
"erta terfik"a"i pada ta+ap perke&!angan a%al.
? /o%n"end$ 1==* @
4. ,ki!at
4arga diri renda+ dapat !ere"iko terjadin.a i"ola"i "oial ( &enarik diri
? -epke" RI$ 1==* @
C. POHON MASALAH
I"ola"i "oial ( &enarik diri
/idak efektif koping indi#idu
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. I"ola"i "oial ( &enarik diri !er+u!ungan dengan +arga diri renda+
2. :angguan +arga diri renda+ !er+u!ungan dengan tidak efektifn.a koping
indi#idu
E. FOKUS INTER-ENSI
:angguan kon"ep diri +arga diri renda+
1. /ujuan )&u&
5lien &e&iliki kon"ep diri .ang po"itif
:angguan kon"ep diri ( +arga diri renda+
2. /ujuan k+u"u"
a. /)5 I ( klien dapat &e&!ina +u!ungan "aling pera.a dengan pera%at
Inter#en"i (
Bina +u!ungan "aling pera.a dengan &enggunakan prin"ip ko&unika"i
terpetik (
6 Sapa klien dengan ra&a+ !aik #er!al &aupun non #er!al
6 Perkenalkan diri dengan "opan
6 /an.akan na&a lengkap dan na&a panggilan .ang di"ukai klien
6 Jela"kan tujuan perte&uan
6 Jujur dan &enepati janji
6 /unjukkan "ikap e&pati dan &eneri&a klien apa adan.a
6 Beri per+atian dan per+atikan ke!utu+an da"ar klien
!. /)5 II ( klien dapat &engidentifika"i a"pek po"itif dan ke&a&puan
.ang di&iliki
Inter#en"i (
-i"ku"ikan dengan klien tentang (
6 ,"pek po"itif .ang di&iliki klien$ keluarga dan lingkungan
6 5e&a&puan .ang di&iliki klien
-i"uku"ikan !er"a&a klien untuk &e&!uat daftar tentang (
6 ,"pek po"tif klien$ keluarga dan lingkungan
6 5e&a&puan .ang di&iliki klien
Beri pujian .ang reali"ti"$ +indarkan &e&!eri penilaian negati#e
. /)5 III ( 5lien dapat &enilai ke&a&puan .ang di&iliki untuk
dilak"anakan
Inter#en"i (
6 -i"ku"ikan dengan klien ke&a&puan .ang dapat dilak"anakan
6 -i"ku"ikan ke&a&puan .ang dapat dilanjutkan pelak"anaan.a
d. /)5 IB ( klien dapat &erenanakan kegiatan "e"uai dengan ke&a&puan
.ang di&iliki
Inter#en"i (
Renanakan !er"a&a klien akti#ita" .ang dapat dilakukan "etiap +ari
"e"uai ke&a&puan klien (
6 5egiatan &andiri
6 5egiatan dengan !antuan
/ingkatkan kegiatan "e"uai kondi"i klien
Beri onto+ ara pelak"anaan kegiatan .ang dapat dilakukan klien
e. /)5 B ( klien dapat &elakukan kegiatan "e"uai renana .ang di!uat.
Inter#en"i (
6 ,njurkan klien untuk &elak"anakan kegiatan .ang tela+ direnakan
6 Pantau kegiatan .ang dilak"anakan klien
6 Beri pujian ata" u"a+a .ang dilakukan klien
6 -i"ku"ikan ke&ungkinan pelak"anaan kegiatan "etela+ pulang
f. /)5 BI ( klien dapat &e&anfaatkan "."te& pendukung .ang ada
Inter#en"i (
Beri pendidikan ke"e+atan pada keluarga tentang ara &era%at klien
dengan +arga diri renda+
6 Bantu keluarga &e&!erikan dukungan "ela&a klien dira%at.
6 Bantu keluarga &en.iapkan lingkungan di ru&a+.
6 ,njurkan klien untuk &elak"anakan kegiatan .ang tela+ direnakan
6 Pantau kegiatan .ang dilak"anakan klien
6 Beri pujian ata" u"a+a .ang dilakukan klien
6 -i"ku"ikan ke&ungkinan pelak"anaan kegiatan "etela+ pulang
DAFTAR PUSTAKA
-epke" RI ? 1=*= @. Petunjuk /e+nik ,"u+an 5epera%atan Pa"ien :angguan
SkiAofrenia$ -irektorat ke"e+atan Ji%a$ Jakarta
Stuart dan "undeen$ ? 1==* @. Buku Saku 5epera%atan Ji%a. >di"i 3$ >:9$ Jakarta
/o%n"ed ? 1==* @. Buku Saku -iagno"a 5epera%atan Pada 5epera%atan
P"ikiatri. >di"i 3$ pener!it !uku kedokteran >:9$ Jakarta
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN HARGA DIRI RENDAH
PADA Nn. W DI RUANG W& RSJ. P./. ).. SOEROJO
MAGELANG
0. Bai1 Hen2 S3le3ana 4""&$056
+. Dina 7i8a2an9i 4""&$+#6
#. Fa8a. A.i Se9ia7an 4""&$#"6
&. Fa8a. San9i Wi8a2an9i 4""&$#06
5. I.na An!!. Ri:ki 4""&$&;6
;. Lia Ria We*9.i 4""&$5"6
%. R<3ma) Ta'/ik F 4""&$%&6
$. Uma2a3 4""&$$=6
=. Wi)a2a9 Se9iani 4""&$=#6
AKADEMI KEPERAWATAN NGUDI WALU,O
UNGARAN
+""%