PROGRAM PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN

RS MITRA HUSADA
I. PENDAHULUAN
Keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, ikut
menentukan menentukan mutu dari pelayanan kesehatan. Tenaga keperawatan
secara keseluruhan jumlahnya mendominasi tenaga kesehatan yang ada, dimana
keperawatan memberikan konstribusi yang unik terhadap bentuk pelayanan
kesehatan sebagai satu kesatuan yang relatif, berkelanjutan, koordinatif dan
advokatif. Keperawatan sebagai suatu profesi menekankan kepada bentuk
pelayanan professional yang sesuai dengan standart dengan memperhatikan kaidah
etik dan moral sehingga pelayanan yang diberikan dapat diterima oleh masyarakat
dengan baik.
Perawat sebagai bagian dari tim kesehatan yang ada di rumah sakit,
merupakan komunitas terbanyak dari profesi yang ada di rumah sakit. Sebagai
komunitas yang terbanyak, baik buruknya perawat di sebuah rumah sakit akan
berdampak terhadap citra rumah sakit sebagai pemberi layanan kesehatan kepada
masyarakat. Komite Keperawatan mempunyai dasar hukum yang cukup kuat, yaitu
berdasar Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2013
Tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit. Komite Keperawatan disebutkan
adalah merupakan kelompok profesi perawat/ Bidan yang anggotanya terdiri dari
perawat, bidan, dan mempunyai tugas membantu direktur menyusun standar
keperawatan, pembinaan askep, dan pembinaan etika.
Prinsip sinergisme yang memberlihatkan thinking power kelompok terpilih
untuk bersama-sama berupaya memperoleh output yang lebih efektif. Tenaga
keperawatan profesional diberdayakan untuk berkontribusi secara kolektif
terhadap proses pengambilan keputusan yang berhubungan dengan pelayanan
keperawatan.

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum :

Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan

2. Tujuan Khusus :
2.1

Meningkatakan mutu pelayanan keperawatan

2.2

Memfasilitasi

pertumbuhan

dan

perkembangan

profesi

keperawatan melalui kegitan terorganisasi

2.3

Mempertahankan pelayanan keperawatan berkualitas dan aman

bagi pasien.

2.4

Menjamin tersedianya perawat yang kompeten, etis

sesuai

dengan kewenangannya
2.5

Menyelesaikan masalah keperawatan yang terkait dengan disiplin,

etik dan moral perawat.

2.6

Melakukan

kajian

berbagai

aspek

keperawatan

untuk

meningkatkan kualitas pelayanan.

2.7

Merancang, mengimplementasikan serta memantau dan menilai

ide ide baru

2.8

Menjamin diterapkannya standar praktik, asuhan dan prosedur

keperawatan

2.9

Mengkomunikasikan, mendidik, negosiasi dan merekomendasikan

hasil kinerja perawat untuk pengembangan karir

III.SUSUNAN ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS

1. Ketua Komite Keperawatan
a.

Memberikan kepemimpinan, dukungan, bimbingan dan arahan

kepada sub komite

b.

Memberikan masukan kepada Departemen Keperawatan dan

Direktur Rumah Sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar
pelayanan keperawatan

c.

Bersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana

program komite kceperawatan selama satu periode kepengurusan

d.

Mengesahkan rencana program komite ke Direksi Rumah sakit dan

mensosialisasikan dengan departemen keperawatan dan anggota
komite keperawatan

e.

Terlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan evaluasi

standar praktek keperawatan

f.

Ikut serta dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan profesi

keperawatan

g.

Terlibat langsung dalam penyusunan standar etik, evaluasi

penerapan kode etik profesi dan proses pembinaan

h.

Memberikan

rekomendasi

terhadap

pemecahan

masalah

keperawatan
i.

Berkoordinasi

dengan

departemen

keperawatan

dalam

pelaksanaan, evaluasi standar praktek keperawatan, penerapan etik

profesi dan peningkatan profesionalisme tenaga keperawatan
j.

Meriview berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke sub

komite yang sesuai

k.

Memberikan

pertimbangan

tentang

penempatan

tenaga

keperawatan di Rumah Sakit

l.

Memantau kegiatan/ program kerja dari sub komite

m. Menjalin hubungan dengan organisasi profesi nasional seperti PPNI

dan IBI
2. Sekretaris Komite Keperawatan
a.

Melaksanakan

kegiatan

tatausaha/

kesekretariatan

dan

kerumahtanggaan komite keperawatan

b.

Membuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite

keperawatan

c.

Menyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite

keperawatan

d.

Melaksanakan tugas tugas pendokumentasian kegiatan komite

keperawatan

e.

Membuat dan mengedarkan undangan rapat rapat yang terkait

dengan komite keperawatan

f.

Membuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait

g.

Mengendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan

h.

Melaksanakan tugas pencatatan ide-ide atau masukan dari anggota

komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite
keperawatan

i.

Melaksanakan hal-hal yang ditugaskan oleh ketua komite

keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab
sebagai sekretaris komite

3. Sub Komite Kredential

a.

Menyusun konsep dasar dan mekanisme kredensial bagi tenaga

keperawatan (perawat dan bidan)

b.

Menyusun standar asuhan keperawatan di RS Mitra Husada yang

sesuai dengan standar Depkes RI dan melakukan Deseminasi
terahadap standar tersebut

c.

Menyusun dan mengembangkan Metode Asuhan Keperawatan

Profesional di RS Mitra Husada

d.

Memberikan pertimbangan tentang perencanaan pendidikan dan

pelatihan bagi tenaga keperawatan sesuai dengan kebutuhan yang
spesifik

e.

Menetapkan dan mengevaluasi kebutuhan pendidikan dan pelatihan

serta menetapkan proses - proses yang belaku dalam program
tersebut

f.

Berpartisipasi dalam program rekruitmen dan orientasi tenaga

keperawatan melalui kolaborasi dengan Manager Keperawatan dan
Kepala Bagian SDM

g.

Membantu

dalam

pelaksanaan

program

penelitian

dan

pengembangan RS Mitra Husada khususnya di bidang keperawatan

h.

Membantu dan memfasilitasi program bimbingan mahasiswa yang

sedang melakukan penelitian bidan keperawatan atau yang praktek
di lingkungan keperawatan melalui berkolaborasi dengan Manager
Keperawatan dan Diklat Rumah Sakit Mitra Husada

i.

Memelihara lingkungan yang kondusif untuk pemanfaatan dan

peningkatan riset keperawatan.

5. Sub Komite Disiplin

a.

Menyusun Standar Etik Profesi, hak dan kewajiban perawat/ bidan,

hak

dan

kewajiban

pasien,

peraturan

rawat

inap

dan

mensosialisakannya
b.

Menyusun prosedur penanganan etik/ disiplin profesi dan sanksinya

c.

Mengevaluasi penerapan kode etik profesi keperawatan dan

kebidanan

d.

Membantu ketua komite dalam memberikan rekomendasi/ masukan

kepada departemen keperawatan terhadap tenaga keperawatan
yang melakukan pelanggaran etik/ disiplin profesi

e.

Melakukan sosialisasi dan promosi tentang disiplin profesi kepada

seluruh tenaga keperawatan

f.

Melakukan

pembinaan terhadap

tenaga

keperawatan

yang

melanggar etik/ disiplin profesi

g.

Bekerjasama dengan panitia K3RS dalam memantau ketertiban dan

kepatuhan peraturan rumah sakit serta rawat inap

6. Sub Komite Mutu

a.

Membantu ketua komite dalam mengendalikan mutu asuhan

keperawatan
b.

Mengevaluasi metode asuhan keperawatan, kepatuhan pelaksanaan

SPO, standar asuhan keperawatan, protokol keperawatan dan
pedoman yang berlaku dilingkungan rumah sakit.

c.

Memantau dan menilai pelaksanaan standar asuhan keperawatan

serta bekerja sama dengan sub komite kredential dalam
mengembangkan ke bentuk yang lebih komprehensif

d.

Mengintegrasikan peningkatan mutu keperawatan dengan rencana

strategis rumah sakit

e.

Memberikan pertimbangan rencana pengelolaan, pengadaan dan

penggunaan alat-alat kesehatan

f.

Memonitor efisiensi dan efektifitas penggunaan alat-alat kesehatan

g.

Menyusun dan merevisi rencana peningkatan mutu keperawatan

h.

Membantu ketua komite dalam memberikan masukan kepada

Departemen Keperawatan terhadap rencana pemantauan mutu
pelayanan keperawatan, pengadaan peralatan/ barang Menyusun
dan merevisi prosedur (SPO) yang berlaku di pelayanan
keperawata melalui kolaborasi dengan departemen keperawatan
dan komite mutu RS Mitra Husada

Pringsewu,

2015

Warsadi MS, Amd. Kep

Kabid Keperawatan

Matrik Program Kerja Komite Keperawatan

No
1

Program kerja
Rapat rutin komite

Tujuan utama program kerja

Kegiatan yang akan dilaksanakan
Sasaran
Pelaksanaan
Mengetahui progress kegiatan Mengadakan pertemuan yang Pengurus
komite Setiap 1 bulan
masing masing sub komite
Membahas

kendala

dalam

melaksanakan kegiatan

dihadiri pengurus komite untuk keperawatan

Tempat
Kantor
keperawatan

membahas peningkatan kegiatan

komite

Target program kerja komite

dapat

terlaksana

sesuai

rencana
Membagi
mengenai
2

Kredensial perawat
dan bidan

informasi

baru

perkembangan

komite
Menetapkan standar pelayanan Perawat/bidan membuat usulan Seluruh
keperawatan

untuk

Mempertahankan

dan

meningkatkan mutu pelayanan

keperawatan
Memberikan

keperawatan

perawat dan bidan kepada

form

ada

rekruitmen Seluruh

unit

surat keperawatan baru sebelum perawat dan bidan baru keperawatan

penugasan klinis kepada komite melaksanakan

Mengisi

pengakuan

mendapatkan

tenaga Bila
pelayanan

keperawatan
2a

(aplikasi

permohonan kredensial tenaga

keperawatan)

pasien bahwa yang melakukan

praktik

mempunyai

kompetensi yang diperlukan

Melindungi

pasien

tindakan keperawatan

atas
yang

dilakukan
7

 Menilai
3

kesalahan

dan

kelalaian
Re-kredensial perawat Menetapkan standar pelayanan Perawat/bidan membuat usulan Tenaga keperawatan yang Setahun 2 kali

Seluruh

dan

keperawatan

bidan

secara

berkala

keperawatan

untuk

Mempertahankan

dan

meningkatkan mutu pelayanan

keperawatan
Memberikan

mendapatkan

surat sudah

perawat dan bidan kepada

keperawatan

- Habis masa kewenangan

2a

(aplikasi

klinis

permohonan - Perawat/bidan

kredensial tenaga keperawatan)

pasien bahwa yang melakukan

praktik

bekerja

penugasan klinis kepada komite meliputi

Perawat dan bidan Mengisi form

pengakuan

lama

unit

rotasi
- Perawat/bidan

mempunyai

yang
yang

ingin naik level

kompetensi yang diperlukan

Melindungi

pasien

atas

tindakan keperawatan

yang

dilakukan
Menilai
4

Soisalisasi

kesalahan

kelalaian
NSBL Menciptakan

(Nursing Staf Bylaws)

dan
perawat Melaksanakan sosialisasi secara Seluruh

professional yang beretika

Memberikan informsai kepada
tenaga

keperawatan

terkait

kode etik dan NSBL

bertahap kepada seluruh tenaga keperawatan

keperawatan

keperawatan

dalam

melaksanakan

asuhan

di

Aula RSMH

rumah

terkait kode atik sakit mitra husada

dan NSBL
Sosialisasi

Sebagai panduan bagi tenaga

tenaga

dilakukan

ceramah secara

dengan

bertahap

dan

membuat buku saku NSBL yang

kemudian

dibagikan

kepada
8

Audit

keperawatan
keperawatan Menjaga
mutu

dan kebidanan

seluruh tenaga keperawatan

asuhan Penilaian terhadap pelaksanaan Seluruh perawat dan bidan Setiap 6 bulan sekali

keperawatan
Mengevaluasi
dan

asuhan
kelengkapan

keakuratan

Pengembangan SDM Meningkatkan

komite

keperawatan

melalui pendidikan in
formal

dilaksanakan sesuai standar

terhadap

kebutuhan

tambahan pengetahuan
6

apakah yang

melaksanakan

keperawatan

pencatatan askep

pencatatan Melakukan telusur rekam medis

asuhan keperawatan
Identifikasi

keperawatan

Kantor

dokumentasi

keperawatan

asuhan

yang

telah

dilaksanakan oleh perawat dan

bidan
pengetahuan Mengikutsertakan tenaga

pengurus komite keperawatan

keperawatan untuk mengikuti

pelatihan, workshop, seminar
baik ke luar RS. Mitra Husada

Pengurus
keperawatan

komite Sesuai

jadwal Institusi organisasi

institusi/organisasi

terkait

yang

terkait

menyelenggarakan
pelatihan

ataupun di dalam RS. Mitra

Husada

10

PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN

RS MITRA HUSADA

11