Anda di halaman 1dari 1

Semarang,9 Oktober 2015

Kepada Yth,
Ketua IDI
Jakarta Barat
DR. Dr. Dollar, SH, MH, MM
Di tempat

Perihal : Permohonan Pindah Keanggotaan IDI

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama
: dr. Goei,Deo Putra Lukmana
Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah keanggotaan dari IDI
Jakarta Barat ke IDI Semarang. Adapun maksud dan tujuan kepindahan
saya ini adalah karena kota Semarang sekarang menjadi domisili saya.
Demikian permohonan ini saya ajukan, kiranya Bapak dapat
mengabulkannya dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

..................
.............

Anda mungkin juga menyukai