1

BAB 3
STATUS PASIEN

Anamnesa Pribadi

Nama

: Julianti

Umur

: 36 tahun

Tanggal masuk

: 16/06-2016

Pukul

: 2030

No. RM

: 00.67.84.95

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Alamat

: Desa Kuala Tanjung

Dusun V Sumbe

Agama
Anamnese Umum
Keluhan utama
Telaah

: Islam

Lemah keempat ekstremitas.

Hal ini dialami pasien sejak 2 bulan lalu
secara perlahan-lahan. Diawali dengan
lemah pada kedua tungkai, kemudian
lemah kedua lengan baru dialami sejak 3

hari yang lalu.

Riwayat keluar darah dari kemaluan

disangkal.
Riwayat trauma sebelumnya disangkal

pasien
Riwayat demam sebelumnya disangkal

pasien
BAK dan BAB dalam batas normal.

RPT
RPO

- Drug Eruption
-Dexamethasone cream

Riwayat haid

-Mizural cream
HPHT

08 03 2016

TTP

15 12 2016

ANC

Sp.OG 1

Riwayat Persalinan

1. Laki-laki, 3000gr, aterm,PSP, Bidan, 6thn,

sehat
2. Perempuan, 3600gr, aterm, PSP, Bidan, 4
tahun, sehat
3. Abortus
4. Abortus
5. Hamil ini.
Sens : compos mentis

Anemis : -

TD : 130/70 mm Hg

Ikterik : -

HR : 92 x/menit

Dyspnea : -

RR : 18 x/menit

Sianosis : -

Temp : 36,2 C
Abdomen

Edema : : membesar simetris

TFU

: 2 jari atas pusat

Teregang

:-

Terbawah

:-

Gerakan

:-

DJJ

: sulit dinilai

His

:-

Laboratorium

Hb / RBC / WBC / Ht

11,1/ 4,00 106 /

(16 06 2016)

/ Plt

11.870/ 34/ 312.000

Na / K / Cl

134 / 3.4 / 105

Ur / Cr/ BUN

11 / 0,29/5

LDH / KGD

1084 /82

Status Presens

Status Obstetri

Diagnosa

Tetraparese tipe LMN ec ? + Drug Eruption +

Terapi

G5P2A2
- Bed rest

Rencana

Clinical Summary

IVFD RSol 20 gtt/i

- Rawat ekspektatif
- USG konfirmasi
- Konsul Obgyn
- Konsul Kulit
- EKG
Anamnesis Umum
Keluhan Utama : lemah keempat anggota gerak
Telaah
-

Hal ini dialami pasien sejak 2 bulan lalu

secara perlahan-lahan. Diawali dengan
lemah pada kedua tungkai, kemudian
lemah kedua lengan baru dialami sejak 3

hari yang lalu.

Riwayat keluar darah dari kemaluan (+).
Riwayat trauma sebelumnya (-)
Riwayat demam sebelumnya (-)
BAK dan BAB dalam batas normal.

RPT : Drug Eruption

RPO : Dexamethasone cream
Mizural Cream
HPHT : 08 03 2016
TTP : 15 12 2016
ANC : Sp.OG 1x
Sensorium : CM
TD / HR / RR / Temperatur : 130/70 / 92 /18 /
36.2
Status obstetri
Abdomen : membesar simetris
TFU : 2 jari atas pusat

Teregang : Terbawah : DJJ : sulit dinilai

Laboratorium
Hb / WBC / Ht / Plt : 11,1/ 4,00 106 / 11.870/
34/ 312.000
LDH / KGD s : 1084 /82
BUN/Ureum / Creatinin / Natrium / Kalium /
Cloride : 5 / 0,29/ 11134 / 3.4 / 105
Diagnosis : Tetraparese tipe LMN ec ? + Drug
Eruption + G5P2A2Terapi
-

Bed Rest
IVFD RSol 20gtt/i

Rencana
-

Rawat ekspektatif
USG Konfirmasi

BAB 4
FOLLOW UP
Tanggal
Kamis, 16

Assessment
S
:Lemah keempat anggota

06 2016

gerak.

Status Obstetri

1815

: Status Presens

P/V : (-)

(Obgyn)

Sens: CM

His : (-)

TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit

Anemis : -

RR : 18 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.2o C

Dyspnea : Sianosis : Edema : -

A
Tetraparese ec tipe LMN +
MG + KDR (14-15) mggu
+AH
P

As Folat 1x1
SF tab 1x1
Konsul rawat bersama
dengan departemen saraf.

Tanggal
Kamis, 16
06 2016
13.00

Assessment
USG
-JT, AH
-FM(+), FMR(+)
TAS
-BPD 2,31 cm
-ORL 7,25mm intra uteri
-Kesan IUP (13-14)mngg +
AH
R/
Konsul rawat bersama

Selasa, 14

Neurolog

departemen saraf.
S : Lemah keempat anggota

06 2016

gerak.

13.30

O : Status Presens
Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+

K/APK : +/+ +/+

r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A : Tetraparese tipe LMN ec
? + Drug eruption + G5A2P2
P : -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1
R : Konsul pembacaan EKG
-konsul kulit

Tanggal
Jumat,17

Assessment
S
S : Lemah keempat anggota

06 2016

gerak.

Status Obstetri

06.00

O : Status Presens

P/V : (-)

(Neurologi)

Sens: CM

His : (-)

TD : 130/70mmHg

Anemis : +

HR : 92 x/menit

Ikterik : -

RR : 18 x/menit

Dyspnea : -

Temperatur : 36.2o C

Sianosis : -

Peningkatan TIK (-)

Edema : -

R. Meningeal (-)
A

N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola

mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris

VIII : pendengaran (+)

IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A : Tetraparese tipe LMN

ec ? + Drug eruption +
G5A2P2
P : -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1
Jumat,17

-Konsul ke kulit & obgyn

S :Lemah keempat anggota

06 2016

gerak.

Status Obstetri

06.00

O : Status Presens

P/V : (-)

(Obgyn)

Sens: CM

His : (-)

TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit

Anemis : -

RR : 18 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.2o C

Dyspnea : Sianosis : -

A : Tetraparese ec tipe LMN

Edema : -

+
MG + KDR (14-15) mggu

Jawaban Konsul Kulit &

+AH

Kelamin.

P : -As Folat 1x1

S : Bercak putih yang

disertai rasa gatal pada

SF tab 1x1

kulit kepala sejak 1

bulan yang lalu, bercak
merah di dada.
O : Makula
hipopigmentasi , skuama
(+) o/t occipitalis,
frontalis, temporalis,
macula eritem o/t chest.
A : Dermatitis seboroik

10

+ Observasi + G5P2A2
P : Hidrocortison 2,5 %
cream 2x sehari.
Sabtu,18 06

S :-

2016

O : Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/70mmHg

His : (-)

HR : 100 x/menit

Anemis : +

RR : 20 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.2o C

Dyspnea : Sianosis : -

A : Tetraparese ec tipe LMN

+
MG + KDR (14-15) mggu
+AH
P : -As Folat 1x1

Sabtu,18 06

- SF tab 1x1
- Terapi sesuai TS
S : Lemah keempat anggota

2016

gerak.

06.00

O : Status Presens

(Neurologi)

Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
A

N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola

Edema : -

11

mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris

VIII : pendengaran (+)

IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A : Tetraparese tipe LMN
ec ? + Drug eruption +
G5A2P2
P : -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

Minggu,19

:-

06 2016

: Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/70mmHg

His : (-)

HR : 100 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.5o C

Dyspnea : Sianosis : -

12

Edema : A

Tetraparese ec tipe LMN +

MG + KDR (14-15) mggu
+AH

Minggu,19

06 2016
06.00
(Neurologi)

As Folat 1x1
SF tab 1x1
Konsul rawat bersama

dengan departemen saraf.

S : Lemah keempat anggota
gerak.

O : Status Presens
Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/-

13

Babinski : - K. motorik : ESD: 3344

EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
Tetraparese ec miopati +
A

Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest

-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

Senin,20 06

R
S

2016
06.00
(Neurologi)

Lemah keempat anggota

gerak.

Status Presens
Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial

14

XI: angkat bahu (+)

XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
Tetraparese ec miopati +
A

Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest

-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

Senin,20 06

R
S

-Cek CPK, RF, LFT, LDH

-

2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/70mmHg

His : (-)

HR : 100 x/menit

Anemis : +

RR : 20 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.2o C

Dyspnea : Sianosis : -

Tetraparese ec miopati +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 156 x/i

MG + KDR (14-15) mggu

+AH
P

-As Folat 1x1

-

SF tab 1x1

15

Selasa,21

06 2016
06.00
(Neurologi)

- Terapi sesuai TS
Lemah keempat anggota

Hasil Pemeriksaan Lab :

gerak.

LFT :

Status Presens

AST/SGOT : 182 U/L

Sens: CM

(N: 5-34)

TD : 130/70mmHg

ALT/SGPT : 90 U/L

HR : 92 x/menit

(N: 0-55)

RR : 18 x/menit

LDH : 1084 U/L

Temperatur : 36.2o C

(N: 125-220)

Peningkatan TIK (-)

R. Meningeal (-)

RFT :

N.Kranialis :

Asam Urat : 5,4 mg/dL

II,IV : ref +/+, pupil bulat

(N: 2,6-6,0)

isokor 3mm, ka=ki

III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
Tetraparese ec miopati +

16

Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest

-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

Selasa,21

R
S

- EMG
-

06 2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 110/80mmHg

His : (-)

HR : 100 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.4o C

Dyspnea : Sianosis : -

Tetraparese ec miopati +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 152 x/i

MG + KDR (14-15) mggu

+AH

Rabu,22 06

-As Folat 1x1

- SF tab 1x1
- Terapi sesuai TS
Lemah keempat anggota

Hasil EMG :

gerak.

Lesi miogenik difus

Status Presens

miositis

2016
06.00
(Neurologi)

Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :

17

II,IV : ref +/+, pupil bulat

isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A

Tetraparese ec miositis +
Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

- Cek CD4 dan CD8

- Biopsi otot (konsul bedah

Rabu,22 06

saraf)
-

2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 110/80mmHg

His : (-)

18

HR : 100 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.4o C

Dyspnea : Sianosis : -

Tetraparese ec miositis +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 154 x/i

MG + KDR (14-15) mggu

+AH

Kamis,23

-As Folat 1x1

- SF tab 1x1
- Terapi sesuai TS
Lemah keempat anggota

Hasil Lab :

gerak.

CD4 % : 37 % (N: 31-

Status Presens

60)

Sens: CM

CD4 Absolut : 343

TD : 130/70mmHg

cell/uL ( N: 410-1590)

06 2016
06.00
(Neurologi)

HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)

19

XII : lidah dijulurkan medial

R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A

Tetraparese ec miositis +
Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

- Cek CD4 dan CD8

- Biopsi otot (konsul bedah

Kamis,23

saraf)
-

06 2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/80mmHg

His : (-)

HR : 92 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.8o C

Dyspnea : Sianosis : -

Tetraparese ec miositis +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 155 x/i

MG + KDR (14-15) mggu

+AH
P

-As Folat 1x1

20

Jumat,24

06 2016
06.00
(Neurologi)

- SF tab 1x1
- Terapi sesuai TS
Lemah keempat anggota
gerak.

Status Presens
Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444

21

Tetraparese ec miositis +
Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

Jumat,24

R
S

- Susul hasil lab histopatologi

-

06 2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/80mmHg

His : (-)

HR : 92 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.8o C

Dyspnea : Sianosis : -

Tetraparese ec miositis +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 153 x/i

MG + KDR (14-15) mggu

+AH
P

-As Folat 1x1

Senin,27 06

2016

Status Presens

Status Obstetri

06.00

Sens: CM

P/V : (-)

(Obgyn)

TD : 120/80mmHg

His : (-)

HR : 92 x/menit

Anemis : +

RR : 16 x/menit

Ikterik : -

Temperatur : 36.8o C

Dyspnea : -

SF tab 1x1
Terapi sesuai TS

Sianosis : A

Tetraparese ec miositis +

Edema : -

Dermatitis seboroik +

DJJ : 120 x/i

22

MG + KDR (14-15) mggu

+AH
P

-As Folat 1x1

Jumat,24

- SF tab 1x1
- Nifedipine 3x10 mg
- Terapi sesuai TS
Perut terasa mules, keluar

06 2016

darah dari kemaluan

Status Obstetri

1100

Status Presens

P/V : keluar hasil

(Obgyn)

Sens: CM

konsepsi

TD : 120/80mmHg

TFU : 2 jari di bawah

HR : 92 x/menit

pusat, kontraksi kuat.

RR : 16 x/menit

BAK : (+)

Temperatur : 36.8o C

BAB : (+)

Abortus incomplete

Anemis : +

+Tetraparese ec miositis +

Ikterik : -

Dermatitis seboroik +

Dyspnea : -

Sianosis : P

IVFD RL + oksitosin

Edema : -

20 unit 30gtt
-

selesai.
Ganti RL + oksitosin

10 unit = 20gtt/i
Sangobion 2x1
USG Konfirmasi

R
Rabu, 29 06 S

Lemah keempat anggota

Hasil Patologi Anatomi

2016

gerak.

Miositis Kronik Non

Status Presens

Spesifik dengan Atrofi

06.00
(Neurologi)

Sens: CM

23

TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)
V : Buka tutup mulut (+)
VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A

Tetraparese ec miositis +
Drug eruption + G5A2P2

: -Bed Rest
-Head up 30o
- IVFD RSol 20gtt/i
- As Folat 1x1

24

Rabu,29 06

2016

Status Presens

Status Obstetri

1100

Sens: CM

P/V : (+)

(Obgyn)

TD : 120/80mmHg

BAK : (+) normal

HR : 92 x/menit

BAB : (+) normal

RR : 16 x/menit

Anemis : +

Temperatur : 36.8o C

Ikterik : -

Abortus incomplete

Dyspnea : -

+Tetraparese ec miositis +

Sianosis : -

Dermatitis seboroik +

Edema : -

- Ciprofloxacin 3x500 mg
- Misoprostol tab 2x1

Rabu, 29 06 S

Lemah keempat anggota

2016

gerak.

06.00
(Neurologi)

Status Presens
Sens: CM
TD : 130/70mmHg
HR : 92 x/menit
RR : 18 x/menit
Temperatur : 36.2o C
Peningkatan TIK (-)
R. Meningeal (-)
N.Kranialis :
II,IV : ref +/+, pupil bulat
isokor 3mm, ka=ki
III,IV,VI: pergerakan bola
mata (+/+)

25

V : Buka tutup mulut (+)

VII : sudut mulut simetris
VIII : pendengaran (+)
IX,X : uvula medial
XI: angkat bahu (+)
XII : lidah dijulurkan medial
R. fisiologis : B/T : +/+ +/+
K/APK : +/+ +/+
r. Patologis : H/T : -/- -/Babinski : - K. motorik : ESD: 3344
EID : 1444
ESS : 3344
EIS : 1444
A

Tetraparese ec miositis +
Dermatitis Seboroik +
Abortus Incomplete

: -Bed Rest
-Head up 30o
- Inj. Methylprednisolone
120g /12 jam/IV (H2)
- Inj. Ranitidine 1 amp / 12
jam/ IV
-Vit B Complex 3x1

Rabu,29 06

2016

Status Presens

Status Obstetri

1100

Sens: CM

P/V : (-), lokea (+) ,

(Obgyn)

TD : 120/80mmHg

rubra (-)

HR : 92 x/menit

TFU : 1 jari dibawah

Sabtu, 2 Juli

RR : 16 x/menit

pusat, kontraksi kuat

26

Temperatur : 36.8o C

2016

BAK : (+) normal

BAB : (+) normal

Abortus incomplete (H3)

Anemis : +

+Tetraparese ec miositis +

Ikterik : -

Dermatitis seboroik

Dyspnea : Sianosis : -

Edema : - Ciprofloxacin 3x500 mg

- Misoprostol tab 2x1