FORMULIR DATA LULUSAN

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA

Untuk Wisuda dan Cetak Ijazah
NIM

081211732003

Nama

AGRIPPINA WAYA RAHMANING GUSTI

Fakultas

SAINS DAN TEKNOLOGI

Program Studi

S1 TEKNOBIOMEDIK

Tanggal Terdaftar di Unair

7 JULI 2012

Status Mahasiswa

IkutWisuda
CetakIjazah
MelanjutkanProfesi (Khususuntuk FK,
FKG, FE-akuntansi, FF, FKH, FPsi)

Tanggal Lulus

Nomor Urut Ijazah

IPK

Nilai ELPT / TOEFL

Bidang Ilmu

JudulSkripsi / Tesis /Disertasi

SINTESIS DAN KARAKTERISASI SELULOSA

BAKTERI DENGAN PENAMBAHAN EKSTRAK
Garcinia mangostana SEBAGAI KANDIDAT
: BIOFILM ANTIKANKER PAYUDARA

Dosen Pembimbing 1

Dr. Prihartini Widiyanti, drg., M.Kes

Dosen Pembimbing 2

Helmy Yusuf, S.Si, M.Sc, Ph.D, Apt.

Tempat, Tanggal Lahir

SURABAYA, 7 SEPTEMBER 1994

Agama

ISLAM

Jenis Kelamin

PEREMPUAN

Alamat Tinggal Mahasiswa

BIOMATERIAL

Nomor Telephone/HpMahasiswa

JLN. IKAN ARWANA NO:11/U-29

PERUM. TAMBAK REJO INDAH, WARU-SDA
: 085707199973

Nama Orang Tua

Alamat Tinggal Orang Tua

Nomor Telephone/Hp Orang Tua

Foto di lakukan di

SUGENG SUPRIJONO

JLN. IKAN ARWANA NO:11/U-29

PERUM. TAMBAK REJO INDAH, WARU-SDA
: 08123105317

Surabaya, 17 Juli 2016

RektoratPendidik
an Lt.1
BagianRegistra
si

AGRIPPINA WAYA RAHMANING GUSTI