Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Mata Kuliah

Topik/ Sub topik

Kebidanan komunitas
:

Konsep kebidanan komunitas

Pengertian / definisi
Riwayat kebidanan komunitas di Indonesia dan
beberapa Negara lain
Focus/ sasaran
Tujuan
Bekerja di komunitas
Jarinagan kerja kebidanan komunitas

Visi Indonesia sehat 2010 sebagai landasan berfikir pelayanan

kebidanan
Objektif prilaku mahasiswa
Tanpa melihat catatan, mahasiswa mampu menjelaskan pengertian kebidanan
komunitas
Tanpa melihat catatan, mahasiswa mampu menjelaskan riwayat kebidanan
komunitas di Indonesia
Tanpa melihat catatan mahasiswa mampu mmenjelaskan focus/ sasaran kebidanan
komunitas
Tanpa melihat catatan, mahasiswa mampu menjelaskan tujuan pelayanan asuhan
kebidanan komunitas
Tanpa melihat catatan, mahasiswa mampu mengidentifikasi bagaimana bekerja di
komunitas
Tanpa melihat catatan, mahasiswa mampu mengidentifikasikan jaringan kerja
kebidanan komunitas
Waktu

: 100 menit

Dosen

: YENNY AULYA
1

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Referensi
1
2

Yulifah,Rita.2009.Asuhan kebidanan Komunitas,Jakarta

Tri

Johan

Agus.Suswanto.2009.Asuhan

kebidanan

komunitas,Salemba

Medika.Jakarta
2

Niken Meiliani.Nanik Setiawati.2009.Kebidanan Komunitas.Yogyakarta

Dwiyana.Astiwidani.Sumarah.2009.KebidananKomunitas.Yogyakarta

Varney, Hellen. Buku Ajar Asuhan Kebidanan, EGC, Jakarta

Pendahuluan

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Tinggi angka kesakitan akhir akhir ini ditandai dengan muncul nya kembali berbagai penyakit
lama seperti tbc, merebaknya berbagai penyakit baru yang bersifat pandemic seperti hiv/ aids,
sars, flu burung, dan flu babi, serta belum menghilangnya penyakit penyakit endemis, seperti
demam berdarah dan diare.
Melihat kenyataan di atas, pemerintah membuat terobosan baru yang benar benar
memiliki daya ungkit bagi meningkatnya derajat kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia,
yaitu terobosan kesehatan yang tertumpu pada masyarakat / komunitas dengan pencapaian desa
sehat sebagai basisnya. Oleh karena itu, bidan sebagai tenaga terdepan di komunitas atau
masyarakat harus mempunyai kemampuan dalam mengerakan masyarakat, dengan memberikan
asuhan kebidanan komunitas yang baik, sehingga akan terwujud perilaku sehat di masyarakat.

Konsep kebidana komunitas

Pengertian/ definisi
Sebenarnya istilah kebidanan komunitas perupakan gabungan dari beberapa istilah yaitu
bidan di komunitas, kebidanan, komunitas, dan kebidanan komunitas. Dari beberapa istilah
tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut.
Bidan di komunitas adalah bidan yang bekerja memberikan pelayanan kepada keluarga
dan masyarakat di suatu wilayah tertentu.
Kebidan, istilah kebidanan mencakup segala pengetahuan yang dimiliki bidan dan bentuk
bentuk kegiatan pelayanan yang dilakukan dengan tujuan untuk menyelamatkan bayi
Komunitas artinya masyarakat terbtas yang mempunyai persamaan nilai, perhatian yang
merupakan kelompok khusus dengan batas batas geografis yang jelas, dengan norma dan nilai
yang telah melembaga.( effendi, 1998).
Kebidanan komunitas adalah bentuk bentuk pelayanan kebidanan yang dilakukan di luar
bagian atau pelayanan berkalanjutan yang memberikan di rumah sakit dengan menekankan
kepada aspek aspek psikososial budaya yang ada di masyarakat.

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Riwayat kebidanan di Indonesia dan beberapa Negara lain

Riwayat kebidanan di Indonesia
Tahun 1807
(zaman gubernur jendral hendrik William deandels).para dukun dilatih dalam pertolongan
persalinan, tetapi berlngsung lama karena tidak adanya pelatihan kebidanan.
Tahun 1850
Dibuka khusus bidan yang pertama dengan pengawasan bidan dari belanda.

Tahun 1950
Terdapat 475 dokter dan lebih kurang dari 4000 tenaga kerja para medis, dan pada 1950
dilaksanakan program kesejahteraan ibu dan anak yang didirikan tidak hanya di kota kota
tetapi juga didesa yang memimpin oleh seorang bidan pada balai ini dilaksanakan:
1. Pemeriksaan ANC
2. Pemeriksaan Post natal
3. Pemeriksaan pengawasaan bayi dan balita
4. Keluarga berencana
5. Penyakit gizi
Tahu 1952
Diadakan pelatihan bidn secara formal agar dapat meningkatkan kualitas pertolongan
persalinan. Perubahan pengetahuan dan keterampilan tentang pelayanan ibu dan anak
secara menyeluruh dimasyarakat dilakukan kursus tambahan bidan yang focus pada
kesehatan masyarakat.

Tahun 1957
4

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Diadakan pelatihan bidan didirikan BKIA yang menjadi puskesmas, bidan berfungsi
dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk KB. Pelayanan
diposyandu mencakup 4 kegiatan
1. Pemeriksaan kehamilan
2. Pelayanan KB
3.

Imunisasi

4. Gizi dan konseling

Tahun 1973- 1979
Dari tahun 1073 dijumpai 10% - 20% dukun yang masih berhubungan dengan bidan
sebagai pemberian latihan. Pada pertengahan 1979 diberikan pelatihan pada dukun yang
sudah lebih mengetahui tanda tanda bahaya persalinan secara dini.
Tahun 1988
Karena angka kematian maternal makin tinggi, diseluruh dunia terutama dinegara
berkambang diadakan gerakan safo motherhood, untuk mengamankn pasa ibu melahirkan
dan menuju keluarga yang sehat sejahtera.
Tahun 1990- 1996
Konsep bidan desa dilaksanakan untuk mengatasi tingginya angka kematian ibu. Perintah
menjalankan program pendidikan bidan secara craas program (SPK + 1 tahun).
Bidan didesa( BDD) merupakan staf puskesmas yang ditempatkan di desa sebagai
penanggung jawab polindes. Ruang lingkup tugas BDD mencakup peran sebagai
pengerak masyarakat memiliki wilayah kerja, dan nara sunber berbagai hal khusus dalam
bidan kesehatan.
Tahun 1996
Dibuka pendidikan diploma kebidanan. Program ini baru ini memasuki lebih banyak
meteri yang dapat membekali bidan untuk bisa menjadi agen pembaharuan di
masyarakat, tidak hanya di fasilitas klinis diantara lain mata kuliah kebidanan komunitas,
epidemiologi, gizi, dan IKM

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Riwayat kebidana di amerika serikat

Sekolah manhattan
Sekolah yang pertama kai didirikan khusus untuk mendidik lulusan perawat yang ingin
menjadi bidan adalah sekolah manhattan, dibuka di New York pada tahun 1925
Tahun 1940- 1950
Lulusan MCA( materity center associantions school of nurse- midwives). Berkerja di
berbagai posisi keperawata. Pada tahun 1940 an dan 1950 an muncul kebutuhan
pelayanan perawat bidan untuk berfungsi sebagai pendidik dalam bidan keperawatan
meternitas.
Tahun 1960
Praktek klinik perawat bidan masih terbatas, hanya dua Negara dari satu kota mengakui
secara hukum praktis perawt kebidanan yaitu New Mexico, kentuky dan kota New York
Tahun 1970
Pendidikan perawat bidan telah berkembang secara keseluruhan mencapai 22 program
dasar
Tahun 1980
Dari perawat bidan melakukan praktik mencakup seluruh rentang area yang mungkin dari
klinik, dan program didanai pemerintah sampai HMO dan rumah sakit
Tahun 1990 dan awal 2000
Kebidanan telah memiliki izin dan mengarahkan kedua jenis perawat dan dua tipe bukan
perawat untuk menjadi bidan bersertifikat (CNM, CM, dan CPM) dengan proses
pendidikan yang berbeda, tetapi setelah mendapat penjelasan yang tepat sehingga dapat
membedakan dengan bidan tradisional yang tidak memiliki surat izin.

Focus dan sasaran

6

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Ukuran keberhasilan bidan dikomunitas adalah bangkitnya atau lahirnya gerakan

masyarakat untuk mengatasi masalah dan memenuhi kebutuhan kesehatan serta kualitas
hidup perempuan di wilayah tertentu dengan sasaran sebagai berikut.
Sasaran umum
Lembaga swadaya masyarakat (LSM), organisasi masyarakat tokoh masyakarat, dan
kelompok masyarakat.
Sasaran khusus
Perempuan selama dalam siklus kehidupannya, yaitu mulai sejak konsepsi sampai lanjut
usai
Agar pelayanan kebidanan di komunitas terarah dan tepat sasaran, maka bidan
harus menerapkan prinsip asuhan kebidanan di komunitas, prinsip asuhan kebidanan
komunitas sebagai berikut:
a. Kebidanan komunitas bersifat multidisiplin meiputi ilmu kesehatan
masyarakat, sosial, psikologi, ilmu kebidanan, dan lain lain yang mendukung
peran bidan di komunitas.
b. Berpedoman pada etika profesi kebidanan yang menjunjung harkat dan
analisis.

c. Ciri kebidanan komunitas adalah menggunakan populasi sebagai unit analisis,

populasi tersebut berupa kelompok sasaran yang terdiri atas jumlah
perempuan, jumlah kepala keluarga, jumlah neonates, dan jumlah balita.
d. Keberhasilan diukur melalui adanya kerja sama dengan berbagai mitra,
seperti PKK, kder kesehatan, perawat, dokter, dan lain lain.
Tujuan asuhan kebidanan di komunitas
Pemberian asuhan kebidanan di komunitas harus terarah atau mempunyai tujuan yang jelas.
7
Adapun tujuan pemberian asuhan kebidanan di komunitas adalah sebagai berikut:
YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Tujuan umum
Asuhan kebidanan di kominitas harus mampu meningkatkan kesejahteraan masyarakat,
khususnya kesehatan perempuan di wilayah kerja bidan.
Tujuan khusus
a. Meningkatkan cakupan pelayanan kebidanan komunitas sesuai dengan tanggung jawab
bidan.
b. Meningkatkan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan persalinan, perawatan nifas, dan
perintal secara terpadu.
c. Menurunkan jumlah kasus kasus yang berkaitan dengan resiko kehamilan, persalinan,
nifas dan perinatal.
d. Mendukung program program pemerintahan lainnya untuk menurunkan angka kesekitan
dan kematian ibu dan anak.
e. Mambangun jejaring kerja dengan fasilitas rujukan dan tokoh masyarakat setempat atau
terkait.

Bekerja di komunits

Kegiatan pelayanan
o Penyuluhn kesehatan
o Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak balita
o Pengobatan sederhana bagi ibu dan anak balita
o Perbaikan gizi keluarga
o Imunisasi pada ibu dan anak
o Pertolongan persalinan dirumah
o KB

Prinsip kerja komunitas

Landasan dasar bekerja di komunitas
1. UU pokok kesehatan (th 1960)
YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

a. Setiap warga Negara memperoleh derajat kesehatan optimal

b. Masyarakat sebagai objek dan subjek serta patner dalam upaya pelayana
kesehatan
c. Setiap individu/ keluarga/ kelompok/ masyarakat mempunya potensi dalam
upaya pelayanan kesehatan
2. Definisi ilmu kesehatan masyarakat
Prof winslow (1920) upaya pelayanan kesehatan dilakukan melalui masyarakat
terorganisir (community organized)
3. Paradigma sehat berskala nasional, tahun 1999 depkes merencanakan visi
pembangunan kesehatan adalah Indonesia sehat 2010 dengan misi antara lain:
mengerakan pembangunan masyarakat berwawasan kesehatan mendorong
kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
4. Mantan menkes ( farid anfasa moeloek) paradigm sehat, kompas, agustus 2000
Program kesehatan harus menjadi milik masyarakat yang pada akhirnya
kesehatan itu sendiri telah menjadi budaya dan berhatu di masyarakat

Program kesehatan harus

dilaksnakan oleh masyarakat sendiri dengan

kemandiriran : advokasi, fasilitas dan teknikal assistancy dibantu multi sektoral,

Dn memahami pembangunan berwawasan kesehatan.
Jaringan kerja kebidanan komunitas
Definisi: suatu kelompok kerjasama yang mendapat tugas tertentu, dilaksanakan secara bersama
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapi.
Ciri- ciri kebidanan komunitas
Menggunakan populasi sebagai unit analisis. Populasi bisa berupa kelompok sasaran
Ukurn keberhasilan bukan hanya mencakup hasil usaha pelayanan kebidanan tetapi jaga
hasil kerja sama dengan mirta seperti:
o Unit unit pelayanan kesehatan yang tersedia
o PKK
o Kelompok ibu ibu pengajian
YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

o Kader kesehatan
o PLKB
o Tenaga kerja lainnya
o Pekerjaan sosial, toma dll

Upaya peningkatan kerja sama dengan masyarakat:

a. Mengorgnisir masyarakat menjadi masyarakat bekerjasama untuk suatu perubahan
b. Mengajar prikalu hidup sehat
c. Membentuk jaringan kerja
d. Memberdayakan pihak lain
e. Membicarakan masalah secara terbuka
f. Mempersiapkan bahwa kehidupan suatu perjuangan yang panjang

Visi Indonesia sehat 2010 sebagai landasan berfikir pelayanan kebidanan

Visi Indonesia sehat 2010

Semua wanita Indonesia yang menjalani kehamilan dan persalinan dengan aman dan bayi
yang dilahirkan hidup dan sehat
Misi Indonesia sehat 2010

Menurunkan kesakitan dan kematian bayi baru lahir melalui penguatan system kesehataN

KesimpulaN
10

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

Kebidanan komunitas adalah bentuk bentuk pelayanan kebidanan yang dilakukan di luar bagian
atau pelayanan berkalanjutan yang memberikan di rumah sakit dengan menekankan kepada aspek
aspek psikososial budaya yang ada di masyarakat.
Di Indonesia tahun 1996
Dibuka pendidikan diploma kebidanan. Program ini baru ini memasuki lebih banyak
meteri yang dapat membekali bidan untuk bisa menjadi agen pembaharuan di
masyarakat, tidak hanya di fasilitas klinis diantara lain mata kuliah kebidanan komunitas,
epidemiologi, gizi, dan IKM

Di amerika tahun 1990 an dan awal 2000 an

Kebidanan telah memiliki izin dan mengarahkan kedua jenis perawat dan dua tipe bukan
perawat untuk menjadi bidan bersertifikat (CNM, CM, dan CPM) dengan proses
pendidikan yang berbeda, tetapi setelah mendapat penjelasan yang tepat sehingga dapat
membedakan dengan bidan tradisional yang tidak memiliki surat izin.
Sasaran khusus
Perempuan selama dalam siklus kehidupannya, yaitu mulai sejak konsepsi sampai lanjut
usai
Agar pelayanan kebidanan di komunitas terarah dan tepat sasaran, maka bidan
harus menerapkan prinsip asuhan kebidanan di komunitas, prinsip asuhan kebidanan
komunitas sebagai berikut:
a. Kebidanan komunitas bersifat multidisiplin meiputi ilmu kesehatan
masyarakat, sosial, psikologi, ilmu kebidanan, dan lain lain yang mendukung
peran bidan di komunitas.
b. Berpedoman pada etika profesi kebidanan yang menjunjung harkat dan
analisis.
Tujuan khusus
a. Meningkatkan cakupan pelayanan kebidanan komunitas sesuai dengan tanggung jawab
bidan.
11

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

b. Meningkatkan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan persalinan, perawatan nifas, dan
perintal secara terpadu.
c. Menurunkan jumlah kasus kasus yang berkaitan dengan resiko kehamilan, persalinan,
nifas dan perinatal.

d. Mendukung program program pemerintahan lainnya untuk menurunkan angka kesekitan

dan kematian ibu dan anak.
e. Mambangun jejaring kerja dengan fasilitas rujukan dan tokoh masyarakat setempat atau
terkait.
Bekerja di komunits

Kegiatan pelayanan
o Penyuluhn kesehatan
o Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak balita
o Pengobatan sederhana bagi ibu dan anak balita
o Perbaikan gizi keluarga
o Imunisasi pada ibu dan anak
o Pertolongan persalinan dirumah
o KB

12

YENNY AULYA

Askeb V- Masalah kebidanan di komunitas

13

YENNY AULYA