FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI
PERSALINAN
YENNY AULYA

 Power Kontraksi Uterus,

Kekutan ibu mengejan
Passage jalan lahir lunak dan
jalan lahir tulang
Pasanger janin, plasenta dan air
ketuban
psikis wanita ( ibu )
penolong

Power
His (kontraksi otot rahim) Dengan Sifat :
kontraksi simetris
fundus dominan
Relaksasi

Kontraksi otot dinding perut

Kontraksi diafragma pelvis /
kekuatan mengejan
Ketegangan dan kontraksi
ligamentum rotundum

jalan
lahir ( passage )
1.
bagian keras : tulang-tulang panggul ( ukuran panggul )
2.

bagian lunak : otot otot, jaringan dan ligamentum

Rangka Panggul

1.

tulang panggul

2.

artikulasi

3.

ruang panggul

4.

pintu panggul

5.

sumbu panggul

6.

bidang-bidang

7.

ukuran panggul

8.

jenis panggul

1. Tulang panggul
Os coxae
Os sacrum=promontorium
Os coccygis

2. Artikulasi
Simpisis pubis, di depan pertemuan os
pubis
Artikulasi sakro-ilika yang
menghubungkan os sakrum & os ilium
Artikulasi sakro-koksigium yang
menghubungkan os sakrum &
koksigius

3. Ruang Panggul
Pelvis major ( false pelvis )
Pelvis minor ( true pelvis )

4. Pintu Panggul
PAP= inlet dibatasi oleh linea terminalis
( linea innominata )
RTP= kira-kira pada spina ischiadika
( midlet )
PBP=dibatasi simfisis dan arkus pubis
( outlet )

5. Sumbu Panggul
Garis yang menghubungkan titik-titik
tengah ruang panggul yang
melengkung ke depan ( sumbu carus )

6. Bidang-Bidang
Bidang hodge I promontorium, pinggir
atas simpisis
Bidang hodge II pinggir bawah simfisis
Bidang hodge III spina ischiadika
Bidang hodge IV ujung coccygeus

7. Ukuran Panggul
Alat pengukur ukuran panggul
pita meter
jangka panggul
pelvimetri klinik denan periksa dalam
pelvimetri rontgenologis

ukuran-ukuran luas panggul

Distansia spinarum jarak antara kedua
sias 24-26 cm
Distansia cristarum jarak antara kedua
crista iliaka kanan & kiri 28-30 cm
Conjugata externa ( boudeloque ) 1820 cm
Lingkaran panggul 80-90 cm
Conjugata diagonalis 12,5 cm
Distansia tuberum 10,5 cm

ukuran-ukuran dalam panggul

PAP
Conjugata vera 1,5 11 cm
Conjugata transversa 12-13 cm
Conjugata obliqua 13 cm
Conjugata obstetrica adalah jarak
bagian tengah simfisis ke
promontorium

Lanjutan
RTP
Bidang terluas 13 x 12,5 cm
Bidang sempit 11,5 x 11 cm
Jarak antara spina ischiadika 11
cm

Lanjutan
PBP
Ukuran anterior-posterior 10-11cm
Ukuran melintang 10,5 cm
Arcus pubis membentuk sudut 90
derajat

Stasiun
Merupakan hubungan antara bagian
paling bawah presentasi dan garis
imajiner yang ditarik di antara spina
isciadica pelvis wanita.
Bagian terbawah dari presentasi
janin yang terletak sejajar dengan
spina isciadica disebut stasiun 0.
Stasiun diukur di atas atau di bawah
tingkat spina isciadica (dalam cm)

Lanjutan
Jika diatas ditulis stasiun -1,-2,-3,-4
dan -5 dan jika di bawah ditulis
stasiun +1,+2.+3,+4 dan +5. Stasiun
-5 menunjukkan kepala masih
mengapung dan stasiun +5 berarti
kepala berada di orifisium vagina.
Penilaian stasiun sulit dilakukan bila
terjadi molase pada tengkorak janin,
terbentuk kaput suksedenum

Lanjutan
jenis panggul

ginekoid
android
antropoid
platipeloid

Jalan lahir lunak berperan pada persalinan

adalah segmen bawah rahim (SBR )

BAGIAN LUNAK JALAN LAHIR

Otot dasar panggul dibagi:
1.Bagian luar:
M.Sfingter ani externus
M. Bulbokavernosus

M. Perinei transversus superfisialis

Lanjutan
2. Bagian tengah:
M. Sfingter uretra
M. Iliokoksigeus
M. Iskiokoksigeus
M. Perinei transversus profundus

Lanjutan
3. Bagian dalam:
Diagfragma pelvis, terutama M.
Levator ani

janin ( passenger )
Istilah yang dipakai untuk kedudukan janin
dalam rahim :
1. Letak ( situs )
Hubungan antara sumbu panjang janin
terhadap sumbu panjang ibu.

letak membujur ( longitudinal

letak lintang ( transverse )
Letak miring ( oblique )

Lanjutan
:
2. Sikap ( attitude = habitus )
Menunjukkan bagian-bagian janin dengan sumbu
janin ( terhadap ) tulang punggung, fleksi ( kepala,
tulang punggung dan kaki dalam keadaan
fleksi,lengan bersilang didada )

3. Presentasi ( presentation )
Bagian pertama janin yang memasuki PAP.(Sefalik,
bokong, bahu).

Lanjutan.
Sefalik :
Puncak kepala (verteks)
Sinsiput
Kening
Wajah

Bokong :
Bokong nyata
Bokong penuh/komplet(Paha fleksi)
Kaki yang membubung (1 atau
kkeduanya)

Lanjutan
4. Posisi ( position )
Indikator arah bagian terbawah janin /titik yang dipilih
secara acak untuk setiap preentasi yang diubungkan
dengan sisi kiri atau kanan panggul ibu.
5. Variasi
Adalah titik pada janin yang juga dipilih secara acak,
yang digunakan untuk menentukan posisi dalam
hubungannya dengan bagian anterior , lintang atau
posterior pelvis.

PENOLONG
Peran dari penolong persalinan
adalah mengantisipasi dan
menangani komplikasi yang
mungkin terjadi pada ibu dan janin.
Dalam hal ini proses tergantung dari
kemampuan skill dan kesiapan
penolong dalam menghadapi proses
persalinan.

PSIKIS (PSIKOLOGI)IBU
Melibatkan psikologis ibu, emosi dan
persiapan intelektual
Pengalaman bayi sebelumnya
Kebiasaan adat
Dukungan dari orang terdekat pada
kehidupan ibu

Terima
Kasih