DILATASI SERVIKS

NAMA ANGGOTA

• Farah Dina Amalia (1230019003)

• Anisa trinovanny (1230019004)
• Risma Pramudhita (1230019006)
• Khabibillah Nur Amaliah (1230019009)
• Dewi Sinta Nuriatul Imamah (1230019010)
• Lailatul Badriah (1230019011)
• Bella Ayu Febrianti (1230019015)
• Rizqy Dwi Ramadhani (1230019022)
• Sinta Hadiyaturrahmah Putri Auliya Illah (1230019029)
• Fatma Yuda (1230019032)
• Ika Wahyu wahidah (123019036)
• Ella Maulidiah (1230019038)
 PERSALINAN

• Suatu proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup

bulan (37 -42 minggu) lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik ibu
maupun janin. (Prawirohardjo, 2005)
TAHAPAN PROSES PERSALINAN

1. Kala I : kala pembukaan

2. Kala II : kala pengeluaran janin
3. Kala III : kala pengeluaran plasenta
4. Kala IV: kala pengawasan
Pengertian DILATASI SERVIKS

• Dilatasi serviks adalah pembukaan serviks, jalan masuk ke

rahim, selama persalinan, keguguran, aborsi yang diinduksi,
atau operasi ginekologis. Dilatasi serviks dapat terjadi secara
alami, atau dapat di induksi melalui pembedahan atau
medis.
1. Kala I : kala pembukaan

• Waktu untuk pembukaan serviks sampai menjadi pembukaan lengkap (10 cm). Dalam kala
pembukaan dibagi menjadi 2 fase :

A. Fase laten

• Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks secara bertahap

• Pembukaan kurang dari 4 cm

• Biasanya berlangsung kurang dari 8 jam

Lanjutan..

B. Fase aktif

• Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat (kontraksi adekuat / 3 kali atau
lebih dalam 10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih)

• Serviks membuka dari 4 ke 10, biasanya dengan kecepatan 1cm/lebih perjam hingga

pembukaan lengkap (10)

• Terjadi penurunan bagian terbawah janin

• Berlangsung selama 6 jam dan di bagi atas 3 fase, yaitu :

Lanjutan..

Berdasarkan kurva friedman :

• Periode akselerasi, berlangsung selama 2 jam pembukaan menjadi 4cm

• Periode dilatasi maksimal, berlangsung selama 2 jam pembukaan berlangsung cepat

dari 4 menjadi 9cm

• Periode diselerasi, berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan 9cm menjadi
10cm / lengkap
Kala II : Pengeluaran janin

• Kala II persalinan di mulai ketika pembukaan serviks sudah

lengkap (10cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala II pada
primipara berlangsung selama 2 jam dan pada multipara 1 jam
Tanda dan gejala kala II

• His semakin kuat,dengan interval 2 sampai 3 m3nit

• Ibu merasa ingin meneran bersamaan dengan terjadinya kontraksi
• Ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rektum atau
vagina
• Perineum terlihat menonjol
• Vulva-vagina dan sfingter ani terlihat membuka
• Peningkatan pengeluaran lendir dan darah
Diagnosis kala II

Di tegakkan atas dasar pemeriksaan dalam yang menunjukkan :

• Pembukaan serviks telah lengkap

• Terlihat bagian kepala bayi pada introitus vagina

Kala III : pengeluaran plasenta

Kala III persalinan dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan
lahirnya plasenta dan selaput ketuban. Seluruh proses biasanya
berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir
Perubahan psikologis kala III

• Ibu ingin melihat, menyentuh, dan memeluk bayinya

• Merasa gembira, lega dan bangga

• Memusatkan diri dan kerap bertanya apakah vagina perlu dijahit

• Menaruh perhatian terhadap plasenta

Kala IV : kala pengawasan

Kala IV dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam setelah

proses tersebut.
Observasi yang harus di lakukan pada kala IV adalah :
• Tingkat kesadaran
• Pemeriksaan tanda tanda vital : tekanan darah,nadi,dan pernapasan
• Kontraksi uterus
• Terjadinya perdarahan .perdarahan dianggap masih normal jika
jumlahnya tidak melebihi 400 sampai 500 cc
Asuhan dan pemantauan pada kala IV

• Lakukan rangsangan taktil(seperti pemijatan)pada uterus,untuk

merangsang uterus berkontraksi.
• Evaluasi tinggi fundus dengan meletakkan jari tangan secara
melintang antara pusar dan fundus uteri
• Perkirakan kehilangan darah secara keseluruhan
• Periksa perineum dari perdarahan aktif (misalnya apakah ada
laserasi)