Askeb I Kehamilan

Pertumbuhan dan
Perkembangan Hasil Konsepsi

Dwi Suprapti, S.Tr.Keb.M.Kes.

STIKes Borneo Cendekia Medika Pangkalan Bun
 Pertumbuhan dan Perkembangan
Embrio

Pengertian Embrio
Embrio (bahasa Yunani: έμβρυον) yaitu,
merupakan sel atau organisme yang hidup pada
masa di awal pertumbuhan yang tidak bisa
bertahan hidup sendiri.
 FERTILISASI

Meleburnya sel kelamin jantan (sperma)

dengan sel kelamin betina (ovum/sel telur)
yang menghasilkan ZIGOT
Berikutnya zigot
akan membelah
terus :

1 2  4  8  16
 32 sel dst

Bila selnya banyak

disebut dengan
EMBRIO
Pertumbuhan dan Perkembagan Embrio

Pertumbuhan dan
perkembangan janin dibedakan
menjadi 3 tahapan : tingkat
ovum (telur) umur 0 – 2 minggu
belum tampak terbentuk;
embrio (mudigah) antara umur
3 – 5 minggu msudah tampang
rancangan bentuk alat tubuh;
tingkat janin (fetus) > 5 minggu
dan sudah terbentukk
TRI SEMESTER PERTAMA
Next..

Minggu 1 : sel – sel telur yang berada di dalam rahim, berbentuk

seperti lingkaran sinar yang mengelilingi matahari, sel ini akan
bertemu dengan sperma dan memulai proses pembuahan.

Minggu 2 : proses pembuaha terjadi pada akhir minggu ini. Sel

telur yang telah dibuahi membelah dua, 30 jam setelah
dibuahi sambil terus membelah hingga 32 sel disebut morulla.

Minggu 3 : sel telur yang terbelah menjadi ratusan akan

menempel pada dinding rahim disebut blastosit uk 0,1 – 0,2 mm.
Next..

Minggu 4 : berbentuk embrio memproduksi hormon kehamilan

(Chorionic Gonadotropin - HCG), sehingga saat tes kehamilan
hasil positif. Terjadi pembentukan otak, tulang belakang serta
jantung dan aorta.

Minggu 5 : terbentuk 3 lapisan, ectoderm, mesoderm dan

endoderm.

Minggu 6 : embrio rata-rata 2-4 mm

Next..
Minggu 7 : akhir minggu ke tujuh, panjang
sekitar 5-13 mm berat 0,8 gram. Kira-kira
seperti biji kacang hijau. Jantung telah
terbagi menjadi bilik kanan dan kiri.

Minggu 8 : Panjang kira-kira 14-20 mm.

Ujung hidung, telinga dan kelopak mata
mulai berkembang

Minggu 9 : panjang sekitar 22-30 mm

berat 4 gram, telinga bagian luar mulai
terbentuk, kaki tangan terus berkembang
Next..

Minggu 10 : semua organ penting yang terbentuk

mulai bekerjasama. Panjang 32 - 43 mm, berat 7
gram

Minggu 11 : rambut, kuku jari tangan dan kaki

mulai tumbuh

Minggu 12 : bentuk wajah bayi lengkap, Panjang

sekitar 63 mm berat 14 gram
 TRI SEMESTER KEDUA

• Pada minggu ke 22 berat

mencapai taksiran 400-500
gram. Panjang kurang lebih
19 cm
• Muka tumbuh memanjang
• DJJ terdengar
• Gerakan aktif
 TRI SEMESTER KETIGA

• Bila mendekati
kelahiran panjangnya
mencapai 50 cm
• Organ-organ sudah
lengkap
 AMNION
•Amnion / liquor amni adalah membran yang halus, kuat,
tembus cahaya dengan warna kuning jerami yang pucat
jernih dan kandungan 99% air. Amnion penting dalam
menentukan diagnosa dan kesejahteraan janin
•Jumlah / massa amnion ini berkisar 1000 – 1500 ml, jumlah
ini akan semakin berkurang seiring bertambahnya usia
kehamilan hingga tersisa ± 800 ml
• Adapun fungsi amnion yaitu :
 Proteksi janin
 Pergerakan janin
 Regulasi terhadap suhu
 Mencegah trauma langsung
TALI PUSAT
Struktur tali pusat
a. Terdiri atas dua arteri umbilikalis dan satu vena umbilikalis
b. Bagian luar berasal dari lapisan amnion
c. Jaringan selei warthon yang melindungi arteri dan vena
umbilikalis
d. Panjangnya berkisar ± 50 cm
Fungsi tali pusat
a. Media transportasi nutrisi dan oksigen dari plasenta ke
tubuh janin
b. Media transportasi untuk pengeluaran sisa metabolisme
janin ke tubuh ibu
c. Media transportasi zat antibodi dari ibu ke janin
SIRKULASI DARAH FETUS / TALI PUSAT

Darah janin mengandung

sedikit oksigen (co2)
mengalir dari jantung janin
menuju plasenta melalui
arteri umbilikalis, diangkut
sepanjang percabangannya
ke kapiler Fili Carionik
kemudian kembali kejanin
melalui vena umbilicalis
PLACENTA
Definisi Plasenta

Suatu sistem yang terdiri dari atas dua

komponen, yaitu selaput ekstra
embrionik dan selaput lendir rahim yang
berintegrasi menjadi satu kesatuan untuk
keperluan pertukaran timbal balik faal
antara induk dan fetus serta dapat
menghasilkan hormon (Poernomo, dkk.,
2005).
PLACENTA
Struktur
a. Berbentuk bundar atau hampir bundar, dengan diameter 15
-20 cm dan tebal 2 – 2,5 cm
b. Berat ± 500 gr
c. Letak pasenta pada umumnya didepan atau dibelakang
uterus agak keatas kearah fundus
d. Terdiri atas :
• Pars maternal : tempat terjadinya pertukaran darah ibu
dan janin
• Pars fetal : penampang tali pusat normalnya terletak
pada insersio placenta / ditengah plasenta
 Fungsi Placenta
1. Pertukaran nutrisi,
gas, hormon, dll.
2. Sebagai kelenjar
endokrin
3. Barrier (mencegah
bercampurnya
darah induk dan
fetus) → mencegah
bakteri patogen
4. Immune protection
MENENTUKAN USIA KEHAMILAN

 Kapan haid terakhir/hari pertama haid terakhir

(HPHT)
 Tinggi puncak rahim
 Deteksi DJJ (denyut jantung janin)
 pergerakan janin pertama kali
 USG (ULTRASONOGRAFI)
 Menentukan usia kehamilan
Usia
Ukuran (perabaan)
(minggu)
12 3 jari atas simpisis
RUMUS LEOPOLD 16 Pertengahan simpisis - pusat
Berdasarkan TFU 20 3 jari bawah pusat
< 12 minggu Belum 24 Setinggi pusat
dapat diraba 28 3 jari atas pusat
32 Pertengahan PX – pusat
3 jari bawa PX (Prosesus
36
Xipoideus)
38 Setingi PX
40 2 jari bawah PX
1. TFU (cm) x 2/7 = (Durasi kehamilan dalam
bulan)
2. TFU (cm) x 8/7 = (Durasi kehamilan dalam
minggu)
Usia kehamilan
TFU (cm)
(bulan)

20 5
23 6
MC-DONALD
26 7
30 8
33 9
 Kasus
• Tanggal 20 Januari 2018 Ny. Aulia datang ke
BPM Bidan Putri ingin memeriksakan
kehamilannya. Hasil pemeriksaan TFU Ny.
Aulia adalah 23 cm, berapa UK Ny. Aulia dalam
bulan dan minggu?
TFU = 23 x 2
7
= 6,5 bulan
TFU = 23 x 8
7
= 26 minggu
TP (TAFSIRAN PARTUS)
Rumus Naegele
Berdasarkan HPHT tafsiran persalinan yaitu tanggal
ditambah 7 (tujuh), bulan dikurang Tiga bila HPHT berada
dibulan april – desember, dan tahun ditambah satu.
Sedangkan bila HPHT berada pada bulan januari – maret
maka bulan ditambah sembilan dan tahun tetap.
HARI THN
Bulan Januari – Maret =+7+9---
Bulan April – Desember =+7–3+1
BULAN
 Kasus
1. Ny. Yogi datang ke klinik bidan Tika tanggal 11
maret 2018 dengan HPHT 18 Oktober 2018,
kapan TP ny. Yogi?
2. Ny. Silvi datang ke BPM tanggal 25 Agustus
2018 dengan HPHT 10 Januari 2018, kapan
TP ny. Silvi?
 Cara penghitungannya
1. Tgl kunjungan : 11 - 03 - 2018
HPHT : 18 - 10 - 2018
+7 - 3 + 1

25 - 7 - 2019

2. Tgl kunjungan : 25 - 08 - 2018

HPHT : 10 - 01 - 2018
+7 + 9

17 - 10 - 2018
 Menentukan Periode Kehamilan
Lamanya hamil normal yang dimulai dari ovulasi
sampai partus adalah 280 hari (40 minggu atau
9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid
terakhir (HPHT) dan tidak lebih dari 300 hari (43
minggu).
Kehamilan seluruhnya dibagi menjadi 3 periode.
Masing–masing periode lamanya 3 bulan (12
Minggu) (Helen Varney, 2000).
1. Trimester I (0-12 Minggu)
Pada periode ini merupakan masa atau fase
yang kritis. Fase ini embrio tumbuh tulang
belakang, otak syaraf tulang belakang, jantung,
sirkulasi darah dan pencernaan. Jantung mulai
memompa darah, bagian utama otak dapat dilihat,
telinga dibentuk dari lipatan kulit, ginjal
memproduksi urine. Kehamilan pada fase ini mudah
terjadi keguguran. Selain itu pada fase ini sering
terjadi gejala mual dan muntah. Serta berbagai
reaksi adaptasi tubuh karena adanya hormon
kehamilan.
2. Trimester II (13 – 28 minggu)
Periode trimester II merupakan periode paling
stabil, pada periode ini kehamilan sudah terbentuk
sempurna. Aktifitas janin sudah dimulai, gerakan
janin aktif, bunyi jantung janin sudah mulai dapat di
dengar, pernafasan mulai aktif, panjang janin kurang
lebih 30 cm dan beratnya kurang lebih 600 gr. Ibu
sudah mulai beradaptasi sehingga tidak sensitif lagi,
ibu merasa senang, sehat dan segar. Secara
psikologis ibu sudah menginginkan kehamilan dan
ayah sudah mendambakan kehadiran anaknya.
3. Trimester III (29 - 40 minggu)
Trimester III kehamilan adalah periode
penyempurnaan bentuk dan organ organ
tumbuh janin untuk siap dilahirkan. Berat janin
pada usia kehamilan trimester ini mencapai 2,5
Kg. Semua fungsi organ organ tubuh yang
mengatur kehidupan sudah berjalan dengan
sempurna. Oleh karena adanya perubahan
tersebut, pemeriksaan rutin lebih sering
dilakukan biasanya 2 kali seminggu.
 Tugas Kelompok
Buatlah makalah kelompok masing-masing
beranggota 4 orang, tentang :
1. Kelompok 1 : “ Pandangan agama mengenai
aborsi”
2. Kelompok 2 : “Pandangan hukum mengenai
aborsi”
3. Kelompok 3 : “Pandangan kesehatan mengenai
aborsi”
4. Kelompok 4 : “Pandangan HAM mengenai aborsi”.
 Format Makalah
Cover / halaman judul
Kata pengantar
Daftar isi
Bab I Pendahuluan
Bab II Pembahasan
Bab III Penutup
Daftar Pustaka
Terimakasih lagi