PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PERHUBUNGAN
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono No. 29 Telp ( 0282 ) 534725, Fax ( 0282 )521881
CILACAP
Kode Pos 53213

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

MILIK PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
Nomor : 027/

/VIII/17/2015

Pada hari ini senin tanggal sepuluh bulan agustus tahun dua ribu lima belas (10-08-2015)
yang bertanda tangan di bawah ini :
1. UONG SUPARNO, S.Sos, M.Si

Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan

Informatika Kabupaten Cilacap, bertindak untuk dan
atas nama Bupati Cilacap, selanjutnya disebut
PIHAK KESATU

2.

Selaku Pengguna Barang Milik Daerah, selanjutnya

disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Pemerintah
Kabupaten Cilacap dengan ketentuan sebagai berikut .
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA menerima
penyerahan dari PIHAK KESATU berupa barang sebagai berikut :
Merk/Type
1 unit Speaker Philips SBM
1 unit Web Camera Logitech C-310

Harga

Jumlah

Tahun

Kondisi

Rp. 490.000
Rp. 500.000

1 unit
1 unit

2014
2014

Baik dan Baru

Baik dan Baru

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung kegiatan
dan kelancaran pelaksanaan tugas pada Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Cilacap
Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Pemerintah Kabupaten Cilacap, untuk
selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap semesternya (6 bulan
sekali) dilaporkan kepada Satuan Kerja Perangkat Derah (SKPD) yang mengelola Aset Daerah sesuai
dengan Peraturan Pemerintah (PP) nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik Daerah.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal serah
terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA (II)
Yang Menerima

PIHAK KESATU (I)

Yang Menyerahkan

...................................................
NIP. ........................................

UONG SUPARNO, S.Sos., M.Si

NIP. 19610309 198303 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PERHUBUNGAN
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono No. 29 Telp ( 0282 ) 534725, Fax ( 0282 )521881
CILACAP
Kode Pos 53213