PENILAIAN USIA KEHAMILAN

Guslihan Dasa Tjipta

Emil Azlin
Pertin Sianturi
Bugis Mardina Lubis

DIVISI PERINATOLOGI
Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK USU/RSUP H.Adam Malik Medan

Semua bayi harus dilakukan penilaian usia

kehamilan yang lengkap (jika mgkn dalam 1 jam
setelah lahir dan 12 jam )
Tujuan penilaian:
Bandingkan bayi menurut nilai standar
pertumbuhan neonatus berdasar usia kehamilan
(dianggap akurat dengan kisaran 2 mgg)
Verifikasi perkiraan obstetri untuk usia kehamilan
Identifikasi bayi kurang bulan, lebih bulan, besar/
kecil untuk usia kehamilan
Amati dan rawat thd kemungkinan komplikasi

Perkiraan obstetrik:
HPHT
USG: pengukuran diameter biparietal
Instrumen untuk menilai usia kehamilan bayi
(perkembangan fisik, dan neuromuskular):
Ballard (penyederhanaan dari skor Dubowitz)



Tidak boleh dilakukan terburu-buru

Secara sistematis (saat bayi stabil dan
keadaan tenang)
Pemeriksaan paling akurat untuk maturitas
fisik
segera setelah lahir
Untuk maturitas neurologis
bila proses
kelahiran sulit
ulang lagi setelah 24 jam
Bila penilaian neurologis tidak dilakukan

gunakan perkiraan usia kehamilan berdasar
skor ganda penilaian fisik



Nama
Usia saat diperiksa
Usia kehamilan menurut HPHT dan USG
Untuk penilaian maturitas fisik dan
neuromuskular: beri tanda(X) pada kontak
yang paling menjelaskan ttg bayi.Bila
dilakukan pemeriksaan kedua
beri tanda (0)

Yang dinilai:
Postur: paling baik saat terlentang dan tenang

Amati fleksi tangan dan kaki (bandingkan
dengan angka yang ada pada lembar kerja)

Square window:

Fleksikan pergelangan tangan bayi (sebanyak
mungkin namun hati-hati)

Amati sudut antara ibu jari dan bagian lengan
bawah (bandingkan dengan angka yang ada
pada lembar kerja)

 Arm recoil:evaluasi saat bayi terlentang

Pegang kedua tangan bayi
fleksikan lengan
bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 dtk, lalu
rentangkan kedua lengan dan lepaskan

Amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan

Skor o: tangan tetap terentang/ gerakan acak

Skor 1: fleksi parsial 140-180

Skor 2: fleksi parsial 110-140

Skor 3: fleksi parsial 90-100

Skor 4: kembali ke fleksi penuh

 Sudut popliteal: letakkan bayi terlentang,

kepala, punggung dan panggul menempel pada
permukaan

Pegang paha pada posisi fleksi dengan ibu jari
dan telunjuk kiri

Dengan telunjuk tangan kanan, luruskan kaki di
belakang mata kaki dengan tekanan lembut

Bandingkan sudut di belakang lutut / sudut
popliteal dengan angka pada lembar kerja

 Scarf sign: letakkan bayi terlentang

Pegang tangan bayi dan tempelkan lengan
melewati leher ke bahu yang berlawanan sejauh
mungkin

Siku mungkin perlu diangkat melewati badan,
namun kedua bahu harus tetap menempel di
permukaan meja dan kepala tetap lurus

Amati posisi siku pada dada bayi dan
bandingkan dengan angka pada lembar kerja

Heel-to-ear-manuver( manuver tumit

telinga): posisi bayi terlentang
Pegang kaki bayi dengan ibu jari dan
telunjuk
tarik sedekat mungkin dengan kepala
tanpa memaksa, pertahankan panggul pada
permukaan meja periksa
Amati jarak antara kaki dan kepala serta tingkat
ekstensi lutut ( bandingkan dengan angka pada
lembar kerja)

jumlahkan nilai tiap kotak
tulis totalnya pada lembar kerja

Bila hanya dilakukan penilaian fisik
angka total X 2

Dapatkan penilaian usia kehamilan dengan

menyesuaikan kolom skor total dengan kolom
minggu

Kaji dan catat:

Nama
Usia
Berat (g)
Panjang (cm)
Lingkar kepala (cm)

Hasil:
Diatas 90 persentil: BMK

10-90 persentil: SMK

Dibawah 10 persentil: KMK

28 weeks gestation :
little cartilago, pliable

36 weeks to term gestation : firm

ear, well-formed margin

17

28 weeks gestation :
No breast tissue, areola barely visible

32 weeks gestation :
visible areola, little breast tissue

36 weeks gestation :
well-defined areola,
breast nodule
18

28 weeks gestation :
testis high in scrotum

36 weeks to term gestation :

testis well descended, increased
scrotal pigmentation

19

32 weeks gestation :
creases in anterior one
third

36 weeks to term gestation :

creases over the majority of the sole

20