Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ..

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

.
RINCIAN BIAYA PERAWATAN
Telah terima dari
Nama Pasien
Umur
No. RMK
Jenis Kelamin
Alamat
Ruang Rawat
NO
1

:
:
:
:
:
:
:

JENIS PELAYANAN
Administrasi IGD

Biaya Rawat Inap selama 5 hari

Tindakan Medis Non Operatif

Obat-obatan

Pemeriksaan Laboratorium

JUMLAH (Rp)

J U M LAH
Terbilang :

..............., ................... 2013


Kepala Ruang Perawatan................

Anda mungkin juga menyukai