PEJABAT PELAJARAN DAERAH JASIN

JALAN PEGAWAI, 77000 JASIN MELAKA

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BULAN:

JULAI

TAHUN:

2008

Tuntutan ini mestilah dikemukakan ke Pejabat Pembayaran, Unit Kewangan

sebelum 10 haribulan yang berikutnya. Kehadiran dalam mesyuarat,
taklimat, kursus, bengkel dan lain-lain tugas rasmi di luar ibu pejabat,
termasuk membuat pemantauan dan penyeliaan hendaklah disokong dengan
surat arahan rasmi/ jemputan.

MAKLUMAT PEGAWAI
nama anda

Nama (Huruf Besar)

no kp baru

No. Kad Pengenalan

nama & akaun bank

Gred/Kategori
[Kumpulan (*)]

DG berapa

Jawatan

nama jawatan

Gaji

Pendapatan (RM)

Elaun-elaun
Jumlah
Jenis/Model
No. Pendaftaran

Kenderaan

Kuasa (c.c.)
Kelas Tuntutan

:
:
:
:
:
:
:

0.00
0.00
0.00
contohnya toyota
MBQ3004
1800 cc
A, B, C, D atau E

Alamat pej. / sekolah anda

Alamat Pejabat

Alamat kediaman anda

Alamat Rumah

Jarak (Kilometer)

KELAS

GAJI

KUASA

500 Km pertama
500 Km selepas 500
Km
700 Km selepas 1000
Km
Tiap-tiap Km
seterusnya

70
65
55
50

60
55
50
45

50
45
40
35

45
40
35
30

40
35
30
25

A
B
C
D
E

2323.41 >
2064.60 >
1611.28 >
1611.28 <
1611.28 <

1400 >
1000 >
1000 <
175 >
175 <

KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH

WAKTU
BertolakSampai

DARI/TUJUAN/TEMPAT

JARAK TAMBANG ELAUN

(KM)
(RM)
M/H H/L

MENGHADIRI MESYUARAT MANGSA BANJIR DALAM

PEMBANGUNAN PERBANDARAN JASIN DI DEWAN
BESTARI, JABATAN PELAJARAN MELAKA

05 Jan. 2007

7.45 pg.

8.10 pg. Dari rumah ke Dewan Bestari, JPM

24

11.30 tgh. 12.00 tgh. Dari Dewan Bestari balik ke rumah

24

TAKLIMAT KHAS "KE ARAH NAIK TARAF MAJLIS

DAERAH JASIN KE MAJLIS PERBANDARAN JASIN PELAN TINDAKAN SEKOLAH & PPD JASIN

08 Jan. 2007

1.40 ptg.
5.10 ptg.

2.20 ptg. Dari sekolah ke Kolej Komuniti Jasin, Merlimau

5.25 ptg. Dari Kolej Komuniti Jasin balik ke rumah

JUMLAH

56

KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH

WAKTU
Bertolak Sampai

DARI/TUJUAN/TEMPAT

JUMLAH
JUMLAH BESAR (M/S 1 + M/S 2)

JARAK TAMBANG ELAUN

(km)
(RM)
M/H H/L

0
56

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :
500 km
241 km

sen/km:
sen/km:
1001 hingga 1700 km
km
sen/km:
1701 km hingga seterusnya
km
sen/km:
741 km
Jumlah :
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi
Feri
no. resit :
Lain-lain
Jumlah:
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:
0 Hari x Elaun Makan sebanyak
RM 0.00
0 Hari x Elaun Harian sebanyak
RM 0.00
500 km pertama

501 hingga 1000 km

Bagi SABAH / SARAWAK:

0 Hari x Elaun Makan sebanyak
0 Hari x Elaun Harian sebanyak

0.70
0.65
x 0.55
x 0.50
x
x

RM 55.00
RM 27.50

Jumlah:
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL/ELAUN LOJING
Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:
0 Bayaran Sewa Hotel sebanyak
RM 100.00 / hari:
100.00
[Resit :
disertakan
]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:
Bagi SABAH / SARAWAK:
0 Bayaran Sewa Hotel sebanyak
RM 120.00 / hari:
[Resit :
disertakan
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:

RM
RM
RM
RM
RM

350.00
156.65
0.00
0.00
506.65

RM
RM
RM
RM

0.00

0.00

RM
RM

0.00
0.00

RM
RM
RM

0.00
0.00
0.00

RM

0.00

RM

RM

0.00

]
RM

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

Hari x Elaun Lojing sebanyak

RM 35.00 / hari

RM

Bagi SABAH / SARAWAK:

0 Hari x Elaun Lojing sebanyak

RM 40.00 / hari

RM
RM

Jumlah:

0.00
0.00

TUNTUTAN PELBAGAI
Pos
]
Tol
[Resit :
]
Dobi
[Resit :
]
Tempat Letak Kereta Bermeter
]
[Resit:
Tempat Letak Kereta
]
Telefon, Teleks, Faks dll
]
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3%
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Berunai sahaja)
Jumlah:

JUMLAH TUNTUTAN:

RM
RM
RM
RM
RM
RM

RM

38.60

38.60

RM 545.25

KIRA KAT SINI

TOL
PARKING
15.6
7
11.8
8.5

42.90

0.00

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:
(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah
peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang
berkuatkuasa semasa;

545.25
telah
(c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM
sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
dibuat atas urusan rasmi; dan
(d) Panggilan telefon sebanyak RM
(e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
terhadapnya.

Tarikh : 1 OGOS 2007

.....
Tandatangan Pegawai Yang Memohon

PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ..

Tandatangan

Nama Pegawai

Jawatan

PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi

RM:..

Tolak : Tuntutan sekarang

RM:..

Baki dituntut/Baki dibayar balik

RM:..

Catatan :
(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) - potong mana yang tidak berkenaan.

JABATAN PELAJARAN MELAKA

[ Borang Permohonan Menggunakan Kenderaan Sendiri
Untuk Menjalankan Tugas Rasmi]
Nama Pegawai:

Butir-butir Kenderaan:

Sektor/ Unit/ PPD:

i] Jenis Kenderaan:
ii] Nombor Pendaftaran:
iii] Kuasa Enjin:
iv] Kelas Tuntutan:

Saya
dengan ini memohon kebenaran tuan / puan untuk
menggunakan kenderaan saya sendiri bagi menjalankan tugas rasmi seperti berikut:Tarikh

Tempat Tugas

Jarak (KM)

Sebab-sebab saya perlu menggunakan kenderaan sendiri:i]

ii]
iii]

Tarikh:

[Tandatangan Pegawai]

Saya sahkan bahawa adalah perlu bagi pegawai tersebut menggunakan kenderaannya
sendiri untuk menjalankan tugas rasmi seperti yang dipohon. Pemohonannya diluluskan.

Tarikh:
[Tandatangan]
[Pengarah/ Ketua Sektor/ PPD]

Nama:

Cop Rasmi

LAMPIRAN 'A'

BORANG PERMOHONAN BERTUGAS DI LUAR IBU PEJABAT

1

NAMA PEGAWAI

JAWATAN

BAHAGIAN/UNIT/PPD

TUGAS-TUGAS YANG AKAN DIJALANKAN, TEMPAT DAN TEMPOH:

BIL

TARIKH

TEMPAT

TUJUAN

1
2
3
4
5
"SEPERTI SURAT ARAHAN RASMI YANG DILAMPIRKAN"
5

CARA PERJALANAN

Kereta Sendiri

Keretapi

Kenderaan Pejabat

Kapal Terbang

Menumpang Kenderaan Pegawai Lain

Kenderaan Awam (sila sebutkan)

(sila sebutkan nama dan tempat bertugas pegawai ini)

6

Teksi

JIKA TIDAK MENAIKI KERETAPI / KAPAL TERBANG KERANA MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI, SILA NYATAKAN SEBAB-SEBABNYA
( PEGAWAI YANG MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI UNTUK MENJALANKAN TUGAS YANG JARAKNYA MELEBIHI 240 KM SEHALA
HENDAKLAH MEMBUAT TAMBANG GANTIAN

Tarikh

Tempat dilawati

Jenis Kenderaan

Hitungan Km Pergi/balik

Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah:( contohnya: Perlu membawa penumpang/pegawai lain yang juga menjalankan tugas rasmi di tempat yang
sama/berhampiran dan lain-lain sebab yang munasabah).
a)
Kenderaan tidak disediakan dan membawa alatan

JIKA MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI TUNTUTAN YANG AKAN DIBUAT ADALAH:

ELAUN HITUNGAN KILOMETER

Tarikh 22 Julai. 2007

T.tangan Pegawai Yang Menuntut

PERAKUAN KETUA JABATAN

Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar ibu pejabat seperti di atas adalah diluluskan / tidak diluluskan. Adalah disahkan pegawai
ini perlu menggunakan kenderaan sendiri dan diperakukan bahawa beliau dibayar:ELAUN HITUNGAN KILOMETER
GANTIAN TAMBANG KERETAPI / KAPAL TERBANG
Tarikh:

Tandatangan Ketua Bahagian/Unit

Nama:
Jawatan:
Cop
Rasmi: