17

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. PENGKAJIAN
1. Pengkajian Inti Masyarakat (CORE)
a. Riwayat/sejarah Desa Purwosari
Nama purwosari berasal dari bahasa jawa terdiri dari du kata , purwo
dan Sari. Purwo artinya kawitan,wiwitan atau permulaan, sari artinya Roso atau
rasa jadi arti purwosari adalah kawitan,wiwitane roso atau permulaan rasa. Pada
tahun 1963 kawasan ini mulai dibuka awal mula yang membuka kawasan ini
kebanyakan endatang dari jawa dan sebagian pendatang dari Palembang (Orang
ogan). Maka ada pedukuan di dusun II yang saat itu diberi nama sinar ogan yang
sekarang bernama Hadipurwo.
Pada awalnya nama Purwosari desa disebelah selatan sungai way
Sekampung

antara

lain

Kibang,

Sumber

agung,

Purbosembodo,

Sukadamai,Bandarejo,Hadipurwo yang saat itu nama susukan untuk Hadipurwo.

Kepala susukannya Dulsaid dan sekretaris susukannya adalah Satirin. Pada waktu
itu, susukan Hadipurwo terdiri dari beberapa Pedukuan antara lain :
1) Capang Babak
2) Umbul ratun
3) Sinar ogan
4) Sumur bandung
5) Talang Mandiri
6) Suko Toto
17

18

7) Jadimulyo
8) Bangun Harjo
Pada tahun 1966, susukan yang berada disebelah selatan sungai Way
Sekampung menjadi Desa definitif antara lain : sukadamai, Bandarejo,
Purbosembodo, hadipurwo berubah menjadi Desa Purwosari . untuk Kibang dan
purbosembodo meniginduk ke Kabupaten Lampung Tengah yang sekarang
Lampung Timur. Sukadamai, Bandarejo, dan Purwosari menginduk ke Kabupaten
Lampung Selatan.
Daftar Pergantian Kepala desa Purwosari :
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Nama Kepala Desa

Ratun
Mulyono
Akmosuwito
Ratun
Misiran
Misiran
Subagyo

Tahun Pemerintahan
1966-1971
1971-1976
1976-1981
1981-1986
1986-1995
1995-2006
2006 (terpilih dan meninggal

Sukiman
Agus Wahyono

dunia)
2007-2014
2014-sekarang

Desa Purwosari saat ini, memiliki 4 Dusun dan 8 RW/ Pedukuan dan 16 RT
Dusun I

: Pedukuan siderejo dan Purworejo yang terbagi menjadi 4 RT

yaitu Rt 1,II,III, dan IV

Dusun II

: terdiri dari Pedukuan Hadipurwo dan sumur Bandung yang terdiri

dari 4 RT yakni RT 05,06,07 dan 08.

Dusun III

: terdiri dari Pedukuan Jambi wangi dan Sukorejo yang terbagi

Menjadi 4 RT yakni RT 09-RT 12.

Dusun IV

: terdiri dari Margorejo I dan Margorejo II yang terdir dari 4 RT

19

yakni RT 13 - RT 16.
Susunan Pemerintahan Desa Purwosari
Kepala Desa

: Agus wahyono

Sekretaris Desa

: Sodikin

Kepala Urusan Umum

: M.Kodar

Kepala Urusan Keuangan

: Sayogo

Kepala Urusan Pembangunan

: Lasino

Kepala Urusan Pemerintah

: Selamat Riadi

Kepala Urusan Kesra

: suharto

Kepala Dusun I

: Tukiran

Kepala Dusun II

: Samuji

Kepala Dusun III

: Subandrio

Kepala Dusun IV

: Ngadenan

b. Batas Wilayah Desa Purwosari :

Letak geografi desa Purwosari, terletak diantara :
a) Utara

: Desa Rulung Helok/Sumber Agung

b) Selatan : Desa Bandarejo/Rulung Raya

c) Timur : Bandarejo/Purwosembodo
d) Barat

: Rulung Raya

c. Data Demografi Desa Purwosari :

Luas wilayah desa :
Pemukiman

: 105 ha

20

Pertanian sawah tadah hujan : 400 ha

Ladang / tegalan

: 383 ha

Perkantoran

: 0,5 ha

Luas kuburan

: 4 ha

Tanah rawa

: 27 ha

Fasilitas pasar

: 1 ha

Sekolah

: 2,5 ha

Jalan

: 100 ha

Lapangan Sepak bola

: 4 ha

d. Orbitasi
Jarak ke Ibukota kecamatan terdekat 15 km
Lama jarak tempuh ke Ibukota Kecamatan 1 jam
Jarak ke Ibu Kota Kabupaten 116 km
Lama jarak tempuh ke Ibukota Kabupaten 3 jam

Jumlah Penduduk berdasarkan jenis kelamin

No
1
2
3

Uraian
Laki laki
Perempuan
Kepala Keluarga

Keterangan
1634 orang
1514 orang
851 KK

21

Pertumbuhan Penduduk
No
1
2

Uraian
Jumlah Penduduk tahun ini
Tahun Lalu

Keterangan
3148 orang
3072 orang

2. Pengkajian Data subsistem :

a. Data pelayanan Kesehatan & Sosial Desa Purwosari :
Jenis Pelayanan Kesehatan : Bidan Desa, Puskesmas Pembantu Desa
Purwosari.
Kelahiran Bayi
1
2

Jumlah bayi lahir pada tahun ini

Jumlah Bayi Lahir mati tahun ini

76 orang
2 orang

Kematian Ibu Melahirkan

1
2

Jumlah ibu melahirkan pada tahun ini

Jumlah ibu melahirkan mati tahun ini

76 orang
0

Cakupan Imunisasi
1
2
3

Imunisasi Polio
Imunisasi DPT-1
Cacar

62 orang
56 orang
0

Fasilitas yang terdapat di Desa Purwosari

-

Sarana Ibadah

:11 Masjid, 2 gereja.

Organisasi Sosial

: 8 Karang Taruna, 11 LPM,8 Kelompok Pengajian,

15 Kelompok Arisan, 9 Koperasi Simpan Pinjam,18 Kelompok tani, 1

gapoktan, dan 8 Risma.
-

Sarana Pendidikan

: TK/Paud 3 unit, SD 2 unit, SMP 1 unit.

22

Tempat Rekreasi

: Tidak Ada

b. Data Kesehatan Lingkungan :

1. Perumahan
Mayoritas warga Dusun II Desa Purwosari memiliki bangunan rumah
tipe permanen sebanyak 82% atau 141 rumah, sebagian besar memiliki
halaman rumah.
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa keadaan halaman
rumah warga sebesar 19% atau sebanayak 33 rumah ditanami tanaman obat.
Keadaan rumah penduduk di Dusun II Desa Purwosari dengan ventilasi rumah
kurang memadai / ruangan lembab sebesar 27% atau 46 rumah dan yang
memadai sebesar 73% atau sebanyak 126 rumah, kebiasaan membuka jendela
setiap hari tidak pernah sebesar 3,6%, kadang-kadang sebesar 40,7%,
sering/setiap hari sebesar 55,7%. Jenis jamban yang digunakkan mayoritas
menggunakan ,wc cemplung 47%atau sebanayak 81 rumah, kakus leher angsa
tanpa septik tank sebesar 4 % atau sebanayak 7 rumah dan kakus leher angsa
dengan septik tank sebesar 47% atau sebanayak 81 rumah. Keadaan atau jarak
kandang ternak dekat dengan rumah <10 m sebesar 81% atau sebanyak 87
rumah

dan yang menyatu dengan rumah sebesar 8% atau sebanyak 9

rumah.kondisi kebersihan rumah yakni bersih dan rapi 26% dari 45

rumah,berantakan tapi rapi 34% dari 59 rumah,kotor tapi rapi 21% dari 36
rumah,kotor dan berantakan 19% dari 32 rumah.
a)

Lingkungan

23

Lingkungan sekitar penduduk kurang cukup bersih, sampah tidak

berserakan dan banyak pekarangan rumah merupakan yang ditanami bunga.
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa saluran limbah dan
pembuanggan air limbah tergenang sebesar 21,3%, terbuka lancar sebesar
74%dari 128 rumah , tertutup dan lancar sebesar 21% dari 36 rumah.
Pengolahan sampah dengan cara dibakar sebesar 97% atau sebanyak 167
rumah, dibuat kompos 2% atau sebanyak 3 rumah, dibuang ke halaman/lubang
sampah 0,5% dari 1 rumah,dibuang ke sungai o,5% dari 1 rumah.
b)

Kebiasaan warga
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa kebiasaan

membawa ke pelayanan kesehatan apabila ada anggota keluarga yang sakit

sebesar 66% dan membeli obat di warung 29,8%. Kebiasaan anak sekolah jajan
sering/setiap hari sebesar 66,7%, kebiasaan mencuci tangan sebelum/sesudah
makan dan setelah buang air besar dan bermain yaitu sering/hampir setiap hari
sebesar 50,8%. Kebiasaan remaja yang kurang sehat yang terbesar adalah
merokok sebesar

12,8% dan begadang/keluyuran sebesar 4,3%. Kebiasaan

dewasa/Dewasa/lansia yang tidak sehat adalah merokok hampir setiap hari

sebesar 52,9% dan minum kopi 1-2x sehari sebesar 73,2% dan >2x sehari
sebesar 15,9%. Kebiasaan makan usia dewasa/Dewasa/lansia secara teratur
55,5% pernah tetapi tidak rutin sebesar 36,5%. Kebiasaan Dewasa/lansia minum
susu pernah, sekali-kali sebesar 68,3%. Kebiasaan dewasa/Dewasa/lansia
memeriksakkan kesehatan secara rutin mayoritas tidak memeriksakan kesehatan
92,1% secara rutin sebesar 7,9% .
c)

Fasilitas

24

Fasilitas yang terdapat di Dusun II Desa Purwosari

o

Sarana Ibadah

: 3 Masjid

Organisasi Sosial

: -

Sarana Pendidikan

: TK 1,Paud 1 unit

Tempat Rekreasi

: Tidak Ada

d)

Media
Dusun II Desa Purwosari mempunyai media khusus sebagai alat bantu

dalam penyampaian informasi yaitu dengan menginformasikannya melalui

Masjid.

c. Data Pendidikan
1.

Pendidikan yang terdapat di dalam

dan di luar masyarakat.
Terdapat satu sekolah dasar yang dapat ditempuh oleh warga yang

letaknya di perbatasan antara dusun 2 dan dusun 3 serta terdapat PAUD yang
letaknya berhadapan dengan sekolah dasar. Bentuk pelayanan pendidikan di
sarana pendidikan tersebut sama dengan pelayanan pendidikan lainnya.
2.

Status

Pendidikan

tingkat

pendidikan, tipe / macam sekolah, bahasa

Tingkat pendidikan yang tersedia pada tatanan pelayanan pendidikan
Dusun 2 Purwosari adalah sekolah dasar, dalam penyampaian materi pendidikan
oleh guru kepada siswa menggunakan bahasa Indonesia. Pada Sekolah Dasar
masuk pukul 07.15 dan keluar tergantung kelas (kelas 1 dan 2 pukul 10.00, kelas
3, 4, 5 pukul 11.00 dan kelas 6 pukul 12.30).

25

Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa mayoritas warga

memiliki pendidikan terakhir, dan masih bersekolah SD sebesar 42% atau
sebanyak 233, SMP 25% atau sebanyak 140 , SMA 13% atau sebanyak 72, S1
1% atau sebanyak 6, tidak /belum sekolah 94 warga atau 17% .

d. Data Keamanan dan Transportasi

1. Pelayanan keamanan
Terdapat pelayanan keamanan yang ada di Dusun 1 Desa Purwosari, yaitu
poldes (Polisi Desa), apabila ada masalah mengenai keamanan warga sekitar
maka akan melaporkannya kepada poldes dan poldes akan melaporkan pada
pihak kepolisian yang terdapat di Karang Anyar dengan jarak tempuh 7 km.
2. Transportasi
Dusun 2 Desa Purwosari situasi jalannya adalah aspal dan tampak sangat
kurang terawat dengan bukti ada sebagian jalan yang berlubang. Warga Dusun 2
Desa Purwosari mayoritas berpenduduk rapat dan dapat ditempuh dari rumah ke
rumah dengan waktu singkat sehingga warga tidak kesusahan dalam kegiatan
silaturahmi maupun kegiatan lainnya.
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa sebagian besar rumah
penduduk mempunyai jarak >500 meter dengan pelayanan kesehatan sebesar
94,3%.

e. Data kebijakan, Politik dan Pemerintahan

1. Pemerintahan

26

Desa Purwosari dipimpin oleh seorang Kepala Desa bernama Bapak Agus
Wahyono dan di Dusun 2 Desa Purwosari dipimpin oleh Kepala Dusun bernama
Bapak Samuji dan Dusun 1 Desa Purwosari termasuk dalam wilayah Kecamatan
Natar.
2. Kelompok pelayanan di masyarakat
Terdapat satu kelompok pelayanan di masyarakat yaitu sebuah
perkumpulan kelompok tani dimana kelompok ini bergerak dibidang simpan
pinjam beras yang dikelola secara berkelanjutan oleh warga setempat.
3. Politik
Tidak ada bantuan partai politik terkait kesehatan di Dusun 2 Desa
Purwosari.

f. Data Komunikasi
1. Formal
Komunikasi yang bersifat formal disampaikan melalui surat undangan
dan musyawarah antar warga.
2. Informal
Komunikasi yang bersifat nonformal disampaikan melalui Masjid oleh
Bapak Kepala Dusun. Informasi kesehatan biasanya didapatkan secara informal
dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh masyarakat.
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan bahwa 15% tidak pernah
mendapat informasi kesehatan. Informasi kesehatan melalui media (koran, tv,
poster) yang didapat warga sebesar 9%, masyarakat melalui mulut ke mulut 7%,
petugas kesehatan 68%.

27

g. Data Pekerjaan
Berdasarkan data yang didapat menunjukkan data yakni petani 334 atau
59%, wiraswasta 17 atau 3%, wirausaha 12 atau 2%, guru 5 orang atau 1%, tidak
atau belum bekerja 15% atau 87 warga.

h. Data Rekreasi
1. Sarana rekreasi yang ada dalam dan di luar masyarakat
Tidak ada sarana rekreasi khusus yang terdapat di Dusun 2 Desa
Purwosari, sarana rekreasi yang dapat dimanfaatkan oleh warga adalah televisi
dan radio. Saran rekreasi yang ada di luar Desa Purwosari yakni tempat
pemancingan yang terletak di Desa Bandarejo.
2. Manfaat yang dirasakan oleh masyarakat
Manfaat yang dirasakan oleh masyarakat terkait dengan sarana rekreasi
yang ada adalah, warga dapat menggunakan televisi dan radio secara efektif
yang dapat dilakukan kapan saja, hemat biaya dan dapat dinikmati oleh warga
secara bersama-sama.
Hasil pengkajian dapat dilihat pada lampiran 1

B. Diagnosa Keperawatan Komunitas

1. Risiko peningkatan masalah kesehatan masyarakat tentang penyakit
menular di Dusun 2 Desa Purwosari kecamatan Natar berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang upaya pencegahan
ISPA.

28

2. Resiko Peningkatan masalah penyakit reumatik di Dusun 2 Desa

Purwosari

Kecamatan

Natar

berhubungan

dengan

kurangnya

pengetahuan masyarakat tentang Pencegahan dan perawatan Penyakit

Reumatik.
3. Risiko peningkatan masalah kesehatan lingkungan di Dusun 2 Desa
Purwosari kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang sanitasi pembuangan tinja yang baik
4. Risiko peningkatan penderita penyakit Hipertensi di Dusun 2 Desa
Purwosari kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang upaya pencegahan dan pengobatan Hipertensi
Hasil prioritas masalah dapat dilihat pada lampiran 3

C. Rencana Keperawatan
1. Risiko peningkatan masalah kesehatan masyarakat tentang penyakit
menular di Dusun 2 Desa Purwosari kecamatan Natar berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang upaya pencegahan
ISPA.
a. Pendidikan kesehatan
Penyuluhan ISPA
b. Terapi modalitas
Pembinaan obat tradisional
2. Resiko Peningkatan masalah penyakit reumatik di Dusun 2 Desa
Purwosari

Kecamatan

Natar

berhubungan

dengan

kurangnya

29

pengetahuan masyarakat tentang Pencegahan dan perawatan Penyakit

Reumatik.
a. Pendidikan kesehatan
Penyuluhan rematik
b. Terapi Modalitas
Pembinaan obat tradisional
3. Risiko peningkatan masalah kesehatan lingkungan di Dusun 2 Desa
Purwosari kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang sanitasi pembuangan tinja yang baik
a. Pendidikan kesehatan
Penyuluhan tentang jamban sehat dan septic tank
b. Pemberdayaan masyarakat
Penyegaran kader tentang pentingnya jamban sehat dengan septic tank
4. Risiko peningkatan penderita penyakit Hipertensi di Dusun 2 Desa
Purwosari kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang upaya pencegahan dan pengobatan Hipertensi
a. Pendidikan kesehatan
Penyuluhan hipertensi
b. Terapi modalitas
Pembinaan obat tradisional
Tabel Rencana Keperawatan dapat dilihat pada lampiran 4

D. Pelaksanaan dan implementasi

30

1. Risiko peningkatan masalah kesehatan masyarakat tentang penyakit

menular di Dusun 2 Desa Purwosari kecamatan Natar berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang upaya pencegahan
ISPA.
Strategi Intervensi:
a. Pendidikan Kesehatan
- Penyuluhan ISPA
Sasaran : Bapak-bapak dan Ibu-ibu Pengajian
Tempat

: Rumah Warga\

Waktu

: Rabu, 01 April 2015 Pkl. 18.30-19.30 WIB &

Kamis 02 april 2015 pkl 19.30 - 20.30 WIB.

b. Terapi Modalitas
- Pengobatan Tradisional
Sasaran : Bapak-Bapak dan ibu-ibu Pengajian
Tempat

: Rumah warga

Waktu

: Rabu, 01 April 2015 Pkl. 18.30-19.30 WIB &

Kamis 02 april 2015 pkl 19.30-20.30 Wib

2. Resiko Peningkatan masalah penyakit reumatik di Dusun 2 Desa

Purwosari Kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang Pencegahan dan perawatan Penyakit Reumatik.
a. Pendidikan Kesehatan
- Penyuluhan rematik
Sasaran

: warga desa Purwosari dusun 2

31

Tempat

: balai desa dan rumah warga

Waktu

: Rabu, 01 April 2015 Pkl. 08.30-09.00 WIB dan 16

April 2015 Pkl. 20.00 20.30 wib

b. Terapi Modalitas
- Pengobatan Tradisional
Sasaran

: warga desa purwosari dusun 2

Tempat

: Rumah warga dan balai desa

Waktu

: Rabu, 01 April 2015 Pkl. 08.30-09.00 WIB dan 16

April 2015 Pkl. 20.00 20.30 wib

3. Risiko peningkatan masalah kesehatan lingkungan di Dusun 2 Desa

Purwosari kecamatan Natar berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang sanitasi pembuangan tinja yang baik
a. Pendidikan Kesehatan
- Penyuluhan jamban sehat dengan septic tank
Sasaran

: warga desa purwosari dusun 2

Tempat

: rumah warga

Waktu

: Sabtu, 4 April dan 9 April 2015 Pkl. 19.3020.00 WIB

b. Pemberdayaan masyarakat
- Penyegaran kader
Sasaran

: warga desa purwosari dusun 2

Tempat

: Rumah warga

Waktu

: Setiap ada kegiatan pada warga dusun 2 Desa

Purwosari

32

4. Risiko peningkatan penderita penyakit Hipertensi di Dusun 2 Desa

Purwosari kecamatan Natar erhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang upaya pencegahan dan pengobatan Hipertensi
a. Pendidikan Kesehatan
- Penyuluhan Hipertensi
Sasaran

: warga desa purwosaari dusun 2

Tempat

: balai desa dan rumah warga

Waktu

: Rabu, 08 April 2015 Pkl. 08.30-09.00 WIB dan 16

April 2015 Pkl. 20.00 20.30 wib

b. Terapi Modalitas
- Pengobatan Tradisional
Sasaran

: warga desa purwosari dusun 2

Tempat

: balai desa dan rumah warga

Waktu

: Rabu, 08 April 2015 Pkl dan 16 April 2015.

E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dari masing-masing kegiatan dilakukan langsung setelah kegiatan
selesai dilaksanakan. Evaluasi yang dimaksud mencakup evaluasi struktur, proses,
hasil, faktor penghambat, pendukung dan rekomendasi ataupun saran. Secara
umum, dari keseluruhan kegiatan evaluasi struktur terpenuhi meskipun ada
beberapa hambatan ketika kegiatan dilakukan pada tempat Balai Desa dan rumah
warga yang terkadang setting tempat tidak sesuai rencana , secara umum proses

33

kegiatan berjalan lancar, dan menghasilkan peningkatan pengetahuan masyarakat.

Keseluruhan evaluasi kegiatan dituangkan dalam evaluasi kegiatan pada lampiran
5.