Anda di halaman 1dari 1

NAMA

:
UMUR
:
ALAMAT
:
TANGGAL :
JENIS
PEMERIKSAAN

GULA
DARAH

HASIL
mgdl

NILAI
NORMAL
mgdl

ASAM URAT

mgdl

mgdl

HEMOGLOB
IN
KOLESTERO
L TOTAL
MALARIA

mgdl

mgdl

mgdl

mgdl
NegatIf

Anda mungkin juga menyukai