RSU Bunda Noni

Palembang

Nomor SOP

567/ADM/VII/2016

Tanggal Pembuatan

01 Juli 2016

Tanggal Revisi

Kebijakan
Disahkan oleh

Direktur,

Jl. Srijaya Negara

Palembang
Dr. Ari Sisworo, SpPD
Nama SOP :

Surat Menyurat

Pengertian
Suatu kegiatan untuk mengadakan hubungan secara terus menerus antara pihak
yang satu kepada pihak yang lainnya.
Keterkaitan
1. SOP Surat menyurat
2. SOP
Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1. Tidak terdokumentasinya surat dengan baik
2. Surat tidak ditindak lanjuti dengan segera
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Pendokumentasi surat tertata dengan baik
2. Tindak lanjut surta cepat dapat dilaksanakan

No.

Aktivitas

Kualifikasi Pelaksana
1. Minimal DIII/ Sederajat
2. Menguasai pengoperasian komputer
3. Menguasai dan memiliki pengetahuan tentang tata persuratan
Peralatan/ Perlengkapan
1. Perangkat komputer
2. Buku pencatatan surat
3. Lemari arsip
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksana

Mutu Baku

Ket.

Staf

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Persyaratan Waktu

Output

1.

Surat Masuk dari bidang, dicatat , dan di bukukan

oleh sekretaris

Ada buku
catatan surat
masuk dan
keluar

2.

Surat didisposisi oleh Kasie ke masing-masing staf

Disposisi

15 Menit

Surat didisposisi

3.

Surat diterima oleh staf untuk dutindak lanjuti/

didokumentasikan

Kompotuer
File manajer

15 Menit

Diarsipkan/ditindak lanjuti

4.

Untuk surat yang mebutuhkan tindak lanjut, staf

mengonsep surat

Perangkat
Komputer

15 Menit

Konsep surat

5.

Surat diperiksa, diparaf Kasi dan Kabid, kemudian

ditanda tangani oleh Kepala Dinas

Surat sudah
selesai

30 Menit

Surat hampir
selesai

6. Diberi kode, dan nomor surat kemudian di dicatat

sebagai surat keluar

Buku surat
keluar &
Buku kode
surat

10 Menit

Surat selesai

7.

Surat didistribusikan

Biaya
distribusi

15 Menit

Tindak lanjut,
distribusi

8.

Pengarsipan

File

5 Menit

Arsip Surat

15
Menit

Surat Tercatat

Dasar Hukum

Kualifikasi Pelaksana

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor : 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Minimal DIII S1/ Sederajat
Perencanaan Pembangunan Nasional.
Menguasai pengoperasian komputer
Nomor SOP Jangka Menengah
080/SOP.Yankes/Dikes/I/2012
NTB Pembangunan
2.PEMERINTAH
PP Nomor: 5 TahunPROVINSI
2010 tentang Rencana
Menguasai/memiliki pengetahuan perencanaan dan penyusunan program /
Nasional Tahun 2010-2014.
Tanggal Pembuatan
31 Desember 2011aplikasi RKAKL
DINAS
KESEHATAN
3. PP Nomer 58 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.
Tanggal
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomer
36 Revisi
Tahun 2009 - tentang
Kesehatan
Tanggal Efektif
1 Januari 2012
Keterkaitan
Peralatan/ Perlengkapan
Disahkan oleh
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB
1. SOP Penyusunan Perencanaan Program
1. Perangkat komputer
SEKSI
YANKESDAS
DAN RUJUKAN
Nama SOP :
Penyusunan Perencanaan
Program
2. SOP
Pelaksana Pertemuan
2. TORAnggaran
/ Kerangka
Acua / Master Plan
3. SOP Pelaksana Sosialisasi
3. Aplikasi RKAKL
FORM 3 Peringatan

Pencatatan & Pendataan

Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :

1. Tidak berjlannya perencanaan program dengan baik
2. Tidak tersedianya data penyusunan perencanaan perencanaan program
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Penyusunan perencanaan program terorganisir dengan baik
2. Tersedianya data penyusunan program dari uni t saryankes

(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksanan
No.

Aktivitas

1.

Pertemuan penyusunan rencana kegiatan tahunan di

tingkat seksi

2. Penyusunan RKAKL dan TOR

3. Penandatangan RKAKL oleh Kepala Dinas
Kesehatan Propinsi.

4.

Pengiriman dokumen RKAKL ke Depkes RI.

Staf

Kasi

Kabid

Mutu Baku
Ka.
SKPD

Persyaratan
Profil tahun
sebelumnya
didukung data
relevan lainnya.
Aplikasi
RKAKL.
Komputer
Draft RKAKL
dan TOR.
SOftcopy
RKAKL
Draft RKAKL
dan TOR
propinsi.
Komputer.

Waktu

Ket.
Output

60 menit

Berkas
penyusunan
RKAKL

1 Hari

RKAKL dan
TOR

30 menit

10 menit

RKAKL

RKAKL dan
TOR

FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nomor SOP

081/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Pengolahan Data dan Informasi

Dasar Hukum
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1171/Menkes/Per/VI /2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII, S1/ Sederajat
Menguasai pengoperasian komputer
Menguasai/memiliki pengetahuan tentang Pengolahan data dan Informasi

Keterkaitan
1 SOP Pengolahan data dan informasi
2 SOP Penyusunan Laporan Tahunan

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 File Data / Map
3 Kalkulator
4 Lemari arsip
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Penyelenggara Pertemuan Program

Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1. Tidak tersedianta data dan informasi
2. Data tidak terintegrasi dengan baik
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Data dan informasi tersedia
2. Perencanaan program berbasis data dan informasi

No.

Aktivitas

Pelaksanan

Mutu Baku

Ket.

Staf
1.

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Persyaratan

Waktu

Output

Rutin dikirim setiap 15 menit

Data
bulan
lengkap
Lengkap untuk
periode 1 tahun

Data diterima dari RS, Dikes Kab/Kota, dan sarana

kesehatan lainnya.

2. Data didisposisi ke masing-masing pemegang

perogram dan didokumentasikan

Data dari RS, Dikes

Kab/Kota.

Data ada
15 menit pada
pemegang
program
60 menit

3.

Data direkap dan diolah oleh masing-masing

pemegang program

Kalkulator
Komputer
Printer

4.

Data dianalisis di interpretasikan oleh masingmasing pemegang program

Komputer
Printer

5.

Data disajikan dalam bentuk tabel, grafik dan

diberikan narasi-narasi sesuai dengan yang
terkandung didalam data tersebut

Papan Data

6.

Data difeedback ke masing-masing sumber data,

RSU, Dikes Kab/Kota

Feedback Data

7.

Data di Arsipkan

File

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

Data
Mentah

30 menit Data
setengah
jadi
60 menit
Data dan
informasi
1 Hari

Data dan
Informasi

5 Menit

Dok. Data

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nomor SOP

082/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Penyelenggara Pertemuan Program

Dasar Hukum

Kualifikasi Pelaksana

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
3. Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Keterkaitan

Minimal DIII. S1/ Sederajat

Menguasai bahan pertemuan
Mengusai dan kompeten dalam pengelolaan pertemuan
NS Pusat yang kompeten dan menguasai materi pertemuan

Peralatan/ Perlengkapan

1 Pelaksana Pertemuan Program

2 SOP Sosialisasi Program
3 Penyusunan Rencana Program
4 Penyusunan Laporan Tahunan
Peringatan

1. Perangkat komputer
2. SK Panitia SPPD peserta dan NS, Materi Pertemuan
3. Ruangan Pertemuan
4. Akomodasi dan Konsumsi
Pencatatan & Pendataan

Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :

1. Kegiaan Program tidak tersusun dengan baik
2. Kegiatan program tidak terencana dengan dengan baik dan terstruktur
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Kegiatan Program tersusun dengan baik
2. Kegiatan program dapat berjalan dengan baik dan terencana.

(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksanan
No.

Aktivitas

Staf

Kasi

Kabid

Mutu Baku
Ka.
SKPD

Persyaratan

Waktu

Ket.
Output

Terlaksananya
kegiatan
DIPA/DPA

DIPA /DPA
Jadwal Kegiatan

1. Adanya kegiatan dalam DIPA/DPA

2. Membuat RAB dan Term of Reference (Kerangka
Acuan) serta menyusun jadwal kegiatan dan SK
Panitia
3. Menginformasikan ke RS, Dikes Kab/Kota tentang
kegiatan Pertemuan Program dengan membuat
surat pemanggilan peserta serta undangan untuk
narasumber.

Kerangka Acuan
, Jadwal dan SK
Surat
Pemanggilan dan
Undangan
Tempat
pelaksanaan
Alat dan bahan
pertemuan

4. Mempersiapkan pertemuan

5. Melaksanakan kegiatan Pertemuan sesuai dengan

jadwal yang telah ditentukan sampai selesai.

Ruang, Materi
Slide Proyektor,
Komputer

6. Menyusun hasil pertemuan (Notulensi)

Hasil Pertemuan
Komputer

7. Membuat laporan pertemuan

Rekapan Hasil
Sosialisasi

8. Pengarsipan Laporan

File

1 Hari

1 Hari
1 Hari

Menye
suaikan

1 Hari

RAB & Jadwal

Kegiatan
Perserta dan NS
hadir
Lancarnya
Kegiatamn

Hasil
Pertemuan

Laporan
Pertemuan

1 Hari

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

Nomor SOP

083/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Laporan
Pertemuan
5 Menit

Dok. Laporan

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Pelatihan Teknis Program

Dasar Hukum
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
3. Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Keterkaitan
1. Pelatihan Teknis Program
2. SOP Pelaksana Pertemuan Program
3. Penyusunan Rencana Program

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII. S1/ Sederajat
Mengusai dan kompeten dalam pengelolaan pelatihan
NS Pusat yang kompeten dan menguasai materi pelatihan

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 SK Panitia SPPD peserta dan NS, Materi Pelatihan
3 Ruangan
4 Akomodasi dan Konsumsi
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Kegiaan Pelatihan tidak berjalan dengan baik
2 Kegiatan Pelatihan tidak mendapatkan hasil yan sesuai dengan yang
diharapkan
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Kegiatan Pelatihan dapat berjalan dengan baik
2. Kegiatan pelatihan mendapatkan hasil sesuai dengan yang dihaparapkan

Pelaksanan
No.

Aktivitas
1. Adanya kegiatan dalam DIPA/DPA

Staf

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Mutu Baku
Persyaratan
DIPA /DPA
Jadwal Kegiatan

Waktu

Output
Terlaksanan
ya kegiatan
DIPA/DPA

Ket.

2. Membuat RAB dan Term of Reference (Kerangka

Acuan) serta menyusun jadwal kegiatan dan SK
Panitia
3. Menginformasikan ke RS, Dikes Kab/Kota tentang
kegiatan Pertemuan Program dengan membuat
surat pemanggilan peserta serta undangan untuk
narasumber.

Kerangka Acuan
Jadwal
Surat Pemanggilan.
Undangan, SK
Panitia

1 Hari

1 Hari

Perserta dan
NS hadir

4. Mempersiapkan Pelatihan (SPJ dan lain-lainnya)

Tempat pelaksanaan
Alat dan bahan
pelatihan

5. Melaksanakan kegiatan Pelatihan sesuai dengan

jadwal yang telah ditentukan sampai selesai.

Ruang, Materi
Slide Proyektor,
Komputer

6. Evaluasi Hasil Pelatihan

Cheklis Evaluasi

30 Menit

7. Menyelesaikan SPJ Pelatihan

SPJ Pelatihan

SPJ
30 Menit Pelatihan
rampung

8. Membuat laporan pelatihan & Pengarsipan

Rekapan Hasil
Sosialisasi

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

Nomor SOP

084/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

1 Hari

RAB &
Jadwal
Kegiatan

Menyesu
ai-kan

1 Hari

Lancarnya
Kegiatamn
Hasil
Pertemuan
Laporan
Pertemuan

Laporan
Pertemuan

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nama SOP :

Rekomendasi dan Perijinan Saryankes

Dasar Hukum
1. Surat Edaram MenkesNomer 725/Menkes/E/VI/2007 tentang Ijin Praktek
dan Pelaksana Praktek Kesehatan
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomer : 666/Menkes/SK/VI/2007
tentang Klinik Rawat Inap Pelayanab Medik Dasar.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer :
028/Menkes/PER/I/2011 tentang Klinik Kesehatan
4.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer :
441/Menkes/PER/III/ 2010 tentang Laboratorium Kesehatan
Keterkaitan
1. SOP Rekomendasi dan Perijinan Saryankes
2. SOP

Kualifikasi Pelaksana
Minimal SMU/ Sederajat
Menguasai pengoperasian komputer
Menguasai/memiliki pengetahuan tentang Perijinan Saryankes (Petugas/Tim
Survey)

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 Buku registrasi perijinan
3 Format perijinan
4 Lemari arsip
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Tidak teregistrasinya Potensi Saryankes
2 Data Potensi Saryankes tidak terdata secara akurat
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Legalisasi Potensi Usaha Sarana Pelayanan Kesehatan
2. Data Potensi Usaha Jasa Saryankes terdata secara akurat

Pelaksanan
No.

Aktivitas

Staf

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Mutu Baku
Persyaratan

Waktu
15 menit

1. Pemohon mengajukan berkas Perijinan kepada

petugas

Surat Permohonan
Persyaratan lainnya

2. Petugas meneliti kelengkapan berkas pemohon

Berkas pemohonan

Output
Berkas
pemohonan

15 menit Berkas hasil

verifikasi

Ket.

3. Petugas/Tim Survey melakukan survey ke lokasi

Usaha dan memberikan rekomendasi

Kelengkapan
fasilitas Usaha

4. Petugas Survey meregistrasi Ijin

Penomoran Ijin

5. Petugas Survey memberikan kelengkapan berkas

dan Ijin kepada Kepala Bidang Bina Yankes

Berkas hasil
verfikasi dan Ijin
yang sudah
diregistrasi

6. Kepala Bidang Bina Yankes meneliti berkas

pemohonan

Berkas permohonan

7. Petugas Survey memberikan kelengkapan berkas

kepada Kepala Dinas untuk ditanda tangani

Ijin yang belum

disahkan

8. Petugas Survey menggandakan Ijin yang sudah disahkan

oleh Kepala Dina dan menyerahkan kepada Petugas
Perijinan

Ijin yang telah

disahkan digandakan

9. Pemohon mengambil Ijin pada petugasperijinan

Ijin

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nomor SOP

085/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Bintek/Monev

1 Hari

Data Potensi

15 menit Ijin yang

sudah
diregistrasi
15 menit
Berkas
permohonan
Ijin yang
sudah
10 menit
diverifikasi
Kabid
30 menit
Ijin yang
sudah di
disahkan
15 Menit

Arsip Ijin

10 Menit Ijin diterima

pemohon

Dasar Hukum
1 Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2 Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
3 Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Keterkaitan
1 SOP Bintek/Monev
2 SOP Sosialisasi Program
3 Penyusunan Rencana Program
4 Penyusunan Laporan Tahunan
Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Kegiaan Program tidak berjalan maksimal
2 Kegiatan program tidak akan mendapatkan masukan masalah
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Kegiatan Program dapat berjalan maksimal
2. Kegiatan program mendapatkan solusi permasalahan

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII. S1/ Sederajat
Menguasai program
Menguasai/memiliki pengetahuan tentang Program yang akan di Bintek dan
di Monev.

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 Surat Tugas, SPPD, Check List
3 Sarana Tranportasi
4 Akomodasi dan Konsumsi
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksanan
No.

Aktivitas

Staf

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Mutu Baku
Persyaratan

1. Adanya kegiatan dalam DIPA/DPA

DIPA /DPA
Jadwal Kegiatan

2. Membuat RAB dan Term of Reference (Kerangka

Acuan) serta menyusun jadwal kegiatan.

Kerangka Acuan
dan Jadwal

3. Menginformasikan ke RS, Dikes Kab/Kota tentang

kegiatan Bintek/Monev

Surat
Pemberitahuan

Waktu

Output
Terlaksananya
kegiatan
DIPA/DPA

30 menit

30 menit

RAB &
Jadwal
Kegiatan
Sasaran
Maklum dan
Siap

Ket.

4. Membuat Surat Tugas yang ditanda tangani oleh

Kepala Dikes Prov. NTB atau pejabat yang
mewakili serta Mempersiapkan bahan-bahan
Bintek/Monev (SPPD, Check List dll)

Surat Tugas,
SPPD, Check
List.

30 menit

Menyesuai
-kan

5. Melaksanakan kegiatan Bintek/Monev sesuai

dengan jadwal yang telah ditentukan sampai selesai.

Transportasi

6. Menyusun hasil Bintek/Monev

Hasil
Bintek/Monev
Komputer

7. Membuat laporan Bintek/Monev

Rekapan Hasil
Bintek/Monev

8. Memberikan feedback kepada sasaran

Bintek/Monev.

Rekomendasi
Bintek /Monev.

30 menit

Lancarnya
Kegiatamn

Hasil
Bintek/Monev
Laporan
Bintek/Monev

30 menit

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Dasar Hukum

Nomor SOP

086/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Penyelenggara Sosialisasi Program

Kualifikasi Pelaksana

Laporan
Bintek/Monev
60 Menit

Feed Back

Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2 Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
3 Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Keterkaitan
1 SOP Bintek/Monev
2 SOP Sosialisasi Program
3 Penyusunan Rencana Program
4 Penyusunan Laporan Tahunan
Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Kegiaan Program tidak dapat diterima secara maksimal
2 Kegiatan program tidak tersosialisasikan dengan baik
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Kegiatan Program dapat di terima secara maksimal
2. Kegiatan program dapat berjalan dengan baik nantinya

Minimal DIII. S1/ Sederajat

Menguasai bahan sosialisasi
Menguasai/memiliki pengetahuan
Sosialisasikan.

tentang

Program

Aktivitas

Staf

akan

di

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 Surat Tugas, SPPD, Bahan Sosialisasi
3 Sarana Tranportasi
4 Akomodasi dan Konsumsi
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksanan
No.

yang

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Mutu Baku
Persyaratan

1. Adanya kegiatan dalam DIPA/DPA

DIPA /DPA
Jadwal Kegiatan

2. Membuat RAB dan Term of Reference (Kerangka

Acuan) serta menyusun jadwal kegiatan.

Kerangka Acuan
dan Jadwal

3. Menginformasikan ke RS, Dikes Kab/Kota tentang

kegiatan Sosialisasi Program

Surat
Pemberitahuan

Waktu

Output
Terlaksananya
kegiatan
DIPA/DPA

30 menit

60 Menit

RAB & Jadwal

Kegiatan
Sasaran
Maklum dan
Siap

Ket.

4. Membuat Surat Tugas yang ditanda tangani oleh

Kepala Dikes Prov. NTB atau pejabat yang
mewakili serta Mempersiapkan bahan-bahan
Sosialisasi (Materi, SPPD dll)

Surat Tugas,
SPPD, Bahan
Sosialisasi

5. Melaksanakan kegiatan Sosialisasi sesuai dengan

jadwal yang telah ditentukan sampai selesai.

Transportasi
Slide Proyektor,
Komputer

6. Menyusun hasil Sosialisasi

Hasil Sosialisasi
Komputer

7. Membuat laporan Sosialisasi

Rekapan Hasil
Sosialisasi

8. Pengarsipan Laporan

File

30 menit

Menyesuai
-kan

60 menit

Lancarnya
Kegiatamn

Hasil
Sosialisasi
Laporan
Sosialisasi

60 menit
Laporan
Sosialisasi
5 Menit

Dok. Laporan

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nomor SOP

087/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Penilaian Nakes Teladan

Dasar Hukum
1 Undang-undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2 Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII, s1/ Sederajat
Kompeten didalam bidang yang penilaian Nakes Teladan

Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan

3 Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Keterkaitan
1 SOP Penilaian Nakes Teladan
2 SOP

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 Instrumen Penilaian
3 Alat transportasi
4 Konsumsi dan Akomodasi
Pencatatan & Pendataan
(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Tidak terlaksananya penilaian dengan baik
2 Tidak dapat menentukan juara Nakes Teladan
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Penilaian dapat berjalan sesuai dengan yang diharapkan
2. Juara Nakes Teladan dapat ditentukan secara obyektif

Pelaksanan
No.

Aktivitas

Waktu

Output

1. Pertemuan persiapan pelaksanaan penilaian, serta

menghubungi Kab/kota untuk mengirim nama
teladan Tk. Kab/Kota

Rencana
Kegiatan

1 hari

Kesepakatan
pelaksanaan
kegiatan

2. Membuat pedoman penilaian dan format penilaian

Pedoman dan
format peniulaian

3 Hari

Manlak dan
Format

3. Memeprsiapkan pelaksanaan penilaian

Transport, SPT,
Konsumsi dan
Akomodasi

1 Hari

Ada transport
dan SPT

Jadual dan SPT

Menyesuai
- kan
sesuai jml
peserta

5. Merekapitulasi hasil penilaian Nakes Teladan

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Persyaratan

4. Melaksanakan Penilaian Nakes Teladan

Staf

Mutu Baku

1 Hari

Rekapan Nilai

Ket.

6. Melaporkan hasil penilaian Nakes Teladan

Hasil penilaian
Nakes Teladan

1 Hari

Penentuan Juara

7. Pengumuman Juara Nakes Teladan

Penentuan Juara

1 Hari

Penentuan Juara

8. Pemberian penghargaan Nakes Teladan pada HUT

RI atau HUT NTB

Hadiah

2 Jam

Nakes Teladan
Tk. Propinsi

FORM 3
FORM PENULISAN SOP

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

Nomor SOP

088/SOP.Yankes/Dikes/I/2012

Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Proses Akreditasi RS

Dasar Hukum
1
Undang-undang Republik Indonesia Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
2
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomer:
340/menkes/PER/III/ 2010 tentang Kalisifikasi Rumah Sakit.

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII, S1 / Sederajat
Menguasai satandart akreditasi RS
Menguasai/memiliki pengetahuan perakreditasian

Keterkaitan

Peralatan/ Perlengkapan

1
2
3

SOP Proses Akreditasi RS

Perijinan Saryankes
SOP Bintek dan Monev

Peringatan
Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :
1 Tidak terakreditasinya rumah sakit
2 Pembinaan akreditasi tidak berjalan dengan baik
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. RS Terakreditasi
2. Peningkatan mutu pelayanan rumah sakit

1
2
3

Pedoman Akreditasi
Buku Self Assesment
Format penilaian kareditasi

Pencatatan & Pendataan

(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

PEMERINTAH PROVINSI NTB

DINAS KESEHATAN

SEKSI YANKESDAS DAN RUJUKAN

FORM 3
FORM PENULISAN SOP
Nomor SOP
089/SOP.Yankes/Dikes/I/2012
Tanggal Pembuatan

31 Desember 2011

Tanggal Revisi

Tanggal Efektif

1 Januari 2012

Disahkan oleh

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Nama SOP :

Penyusunan Laporan Tahunan

Dasar Hukum
1 Permenkes RI Nomer : 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
2 Peraturan Daera Nusa Tenggara Barat Nomer 11 tahun 2000 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat.
3 Keputusan Gubernur Nusa Tneggara barat Nomor: 33 Tahun 2001 tentang
Rincian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1171/Menkes/Per/VI /2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
Keterkaitan
1 SOP Penyusunan Laporan Tahunan dan profil saryankes
2 SOP Penyusunan Perencanaan Program
3 SOP Penyelenggara Pertemuan Program
4 SOP Bintek/Monev
Peringatan

Kualifikasi Pelaksana
Minimal DIII. S1/ Sederajat
Menguasai pengoperasian komputer
Menguasai/memiliki pengetahuan tentang Penyusunan profil dan Lap.
Tahunan

Peralatan/ Perlengkapan
1 Perangkat komputer
2 Laporan rutin seluruh saryankes yang terkait
3 Format
4 Lemari arsip
Pencatatan & Pendataan

Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan berdampak :

1 Tidak dapat membuat laporan tahunan dan profil seksi
2 Data Kegiatan tidak terinventarisir dengan baik
Jika SOP ini dilaksanakan akan berdampak:
1. Laporan tahunan dan profil seksi dapat terselesaikan
2. Data kegiatan tahunan dapat terinve ntarisir dengan baik

(Diisi Apabila setelah dilaksanakan ada kendala/hambatan)

Pelaksanan
No.

Aktivitas
1. Propinsi turun ke kab/kota mengumpulkan data
cakupan kegiatan seksi Yankesdas & Rujukan

2. Rekapitulasi data cakupan kegiatan seksi Yankesdas

& Rujukan

Staf

Kasi

Kabid

Ka.
SKPD

Mutu Baku
Persyaratan
Form
pengumpulan
data Saryankes
Data kegiatan
seksi Yankesdas
& Rujukan
Komputer.

3. Penyusunan draft profil dan Lap. Tahunan seksi

Yankesdas & Rujukan.

Komputer
Draft profil dan
Lap. Tahunan

4. Pertemuan finalisasi profil dan Lap. Tahunan seksi

Yankesdas & Rujukan

Undangan staf
pemegang
program

5. Finalisasi profil dan Lap. Tahunan seksi Yankesdas

& Rujukan
6. Pencetakan profil dan Lap. Tahunan seksi
Yankesdas & Rujukan
7. Distribusi profil dan Lap. Tahunan seksi Yankesdas
& Rujukan

Komputer.
Desain cover
Biaya pencetakan.
Biaya distribusi

Waktu
1 hr/kab

1 hr

Output
Data cakupan
kab/kota
terekam.
.
Rekapan data

2 hr

Draft profil
dan Lap.
Tahunan

1 hr

Masukan
terhadap profil
dan Lap.
Tahunan

2 hr
4 hr
1 hr

Dokumen
profil dan
Lap. Tahunan
Buku profil
dan Lap.
Tahunan
Profil seksi
Yankesdas &
Rujukan
terkirim ke
kab/kota dan

Ket.

pusat.
8. Pengarsipan Dok. Laporan

File

5 Menit

Dok. Laporan