SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Toli-Toli
diTempat

Assalamu'Alaikum war. wab.

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama
Binti
Jenis Kelamin

: Saribanong
. Mannawi

: Perempuan
Status Perkawinan : Janda
TempatTgl/Lahir . Soppeng, 17 Mei 1940
: Jl. Trans Sulawesi Desa Bambapun Kec. Dondo, Kab. Toli-Toli
No.
:2200029224

Alamat
PORSI

Sehubungan dengan semakin dekatnya pemberangkatan calon Jamaah

Haji Kabupaten Tolitoli tahun 1437 Hl2O16 M. Maka mohon kiranya saya dapat
diberangkatkan menunaikan lbada Haji tahun ini, mengingat usia saya sudah lanjut
(LANStA).

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas bantuannya diucapkan terima

kasih.

wassalam'Alaikum war'

wab'
Toritori, 20 Mei 2016
Hormat Saya
Pemohon,

/*att*

fun^rff

SARIBANONG

SURAT PERMOHONAN
Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Toli-Toli
diTempat

Assalamu'Alaikum war. wab.

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama
Binti
Jenis Kelamin

: Saribanong
. Mannawi

: Perempuan
Status Perkawinan : Janda
TempatTgl/Lahir . Soppeng, 17 Mei 1940
: Jl. Trans Sulawesi Desa Bambapun Kec. Dondo, Kab. Toli-Toli
No.
:2200029224

Alamat
PORSI

Sehubungan dengan semakin dekatnya pemberangkatan calon Jamaah

Haji Kabupaten Tolitoli tahun 1437 1112016 M. Maka mohon kiranya saya dapat
diberangkatkan menunaikan lbada Haji tahun ini, mengingat usia saya sudah lanjut
(LANStA).

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas bantuannya diucapkan terima

kasih.

wassalam'Alaikum war'

wab'
Toritori, 20 Mei 2016
Hormat Saya
Pemohon,

/t1^tt*

bn^rff

SARIBANONG