Anda di halaman 1dari 8

KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS

KALI KE-48 PADANG BESAR MAJLIS DAERAH CAMERON HIGHLANDS 2016

BORANG PENDAFTARAN PESERTA


SEKOLAH

SK CONVENT, TANAH RATA

KATEGORI

NAMA PESERTA (HURUF


NO. SURAT
BESAR mengikut KAD
BERANAK / NO.
PENGENALAN / SURAT
KAD
BILANGAN
NOMBOR PESERTA
BERANAK)
PENGENALAN 100 M200 M
43000
00800
5000
M1500
MMTERBUKA
M
80
MTERBUKA
M100
L/BERPAGAR
M
3(P)
KM
L/BERPAGAR
5(L)
KM
JALAN
10 JALAN
KM JALAN
KAKI
KAKIKAKI
1
I 361
ADAM A/L SYAMSUDIN
040131060107'
1
1
1
1
2
I 362MOHAMMAD ZAROLL DANISH HAQIMI050607081165'
3
I 363
MASTER THATCHAPON SAE-AN 195980019551'
4
I 364MUHAMMAD AMAL DANISH BIN YUSRI050601100601'
5
I 365
MUHAMMAD DAMIEN FARHAN BIN MAZLAN
050710060215'
TIADATIADA
ERTANDINGAN
PERTANDINGAN
TIADA ERTANDINGAN
6
I 366
MUHAMMAD SYAHMI BIN MUHAMMAD JOHRI
050328060249'
7
I 367
CHEAH BOON SEONG
050519080023'
8
I 368
AHMAD NURHADI BIN MOHAMMAD HAYAZI
060404020329'
9
10

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

0 0 0 0 0

0 0 0 0

KUMP
BAWAH

LOMPATMELONTAR
KIJANG MELONTAR
PELURU CAKERA

1
1
TIADA PERTANDINGANTIADA PERTANDINGAN

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

Tandatangan pengurus pasukan

Tarikh

Penyertaan individu ( 2 acara individu, 2 acara berpasukan )

Tandatangan pengetua dan cop sekolah

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x

LANDS 2016

KUMPULAN
BAWAH UMUR

12

MEREJAM LEMBING
4 X 100 M4 XJUM.
200 M
ACARA
JUM. ACARA
INDIVIDU
JUM.
BERPASUKAN
ACARA DISERTAI
1
1
2
2
4
1
1
2
2
4
1
1
1
2
3
1
0
1
1
0
1
1
TIADA PERTANDINGAN
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0

mat tersebut

10

16

KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD CAMERON HIGHLANDS


KALI KE-48 PADANG BESAR MAJLIS DAERAH CAMERON HIGHLANDS 2

BORANG PENDAFTARAN PESERTA


SEKOLAH

KATEGORI

NO. SURAT
NAMA PESERTA (HURUF BESAR
BERANAK / NO.
mengikut KAD PENGENALAN / SURAT
KAD
BILANGAN
NOMBOR PESERTA
BERANAK)
PENGENALAN 100 M200 M
4003000
8
M001500
5000
M
M TERBUKA
M
M TERBUKA
80 M L/BERPAGAR
(P)
100 (L)
M 3L/BERPAGAR
KM5JALAN
KM10
JALAN
KM
KAKI
JALAN
KAKI
LOMPAT
KAKI TINGGI
1
I 369
NUR DAMIA FARHANA BINTI MAZLAN
040723060271'
1
1
1
2
I 370 SITI MUIZZAH BINTI MOHD ZAIROL HAFIZ 041123080436'
3
I 371 NUR IZZATI AFIFAH BINTI MOHAMMED IDRIS050514060218'
4
I 372
LOHINIY A/P KUMAR
040102080870'
1
5
I 373NUR HUSNA AISYAH BINTI MOHAMMAD HAYAZI
040802060096'
TIADA ERTANDINGAN
TIADA PERTANDINGAN TIADA ERTANDINGAN
6
I 374
HADHIRA ARYNNA BINTI MOHD FADZIL 040217060096'
7
8
9
10
BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

0 0

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

Tandatangan pengurus pasukan

Tarikh

Tandatangan pengetua dan cop sekolah

Penyertaan individu ( 2 acara individu, 2 acara berpasukan )


SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x

ANDS
MERON HIGHLANDS 2016

KUMPULAN
BAWAH UMUR

12

LOMPAT
LOMPAT
JAUH
MELONTAR
KIJANG
MELONTAR
MEREJAM
PELURU
CAKERA
LEMBING
4 X 100 M4 X 200
JUM.
M ACARA
JUM.
INDIVIDU
ACARA BERPASUKAN
JUM. ACARA DISERTAI
1
1
2
2
4
1
1
1
2
2
4
1
1
0
2
2
1
1
0
2
2
1
1
1
2
3
TIADA PERTANDINGAN
TIADA PERTANDINGAN
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

am maklumat tersebut

angan pengetua dan cop sekolah

10

16

Anda mungkin juga menyukai