FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN

PEMERIKSAAN KADAR HB
PROGRAN STUDI KEBIDANAN MALANG, TA 2010/2011

Nama:
NIM:
Kasus:
Prosedur penilaian :
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan dengan menggunakan skala penilaian
sebagai berikut :
1. Perlu perbaikan langkah / tugas tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan
2 . Mampu (bisa diterima dengan bimbingan) : langkah dikerjakan dengan benar dan
berurutan, tapi kurang tepat dan / atau pelatih perlu membantu mengingatkan hal-hal kecil
tidak terlalu berarti
3. Mahir (dilakukan secara mandiri tanpa bimbingan) :langkah dikerjakan dengan benar tepat
tanpa ragu-ragu atau tanpa perlu.
T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

N
O
1
2
3
4
5
6

LANGKAH / KEGIATAN
Menjelaskan kepada ibu tentang tujuan dari pemeriksaan Hb
Mecuci kedua tangan sebelum melakukan tindakan.
Menyiapkan Alat utuk pemeriksaan Hb
Memberitahu ibu bahwa akan di ambil darahnya dari ujung jari
Mengisi tabung sahli dengan larutan HCl 0,1 N sampai angka 2
Membersihkan dan memberi antiseptik pada daerah kapiler jari ibu

7
8

dengan menggunakan kapas alkohol 70%.

Menusukkan blood lancet pada ujung jari ibu.
Menghisap darah kapiler yang keluar dengan menggunakan pipet

sahli sampai angka 20.

Memasukkan darah ke dalam tabung sahli, lalu mengaduk dengan

10

batang pengaduk kaca. (ditunggu selama 5 menit)

Mengencerkan dengan aquadest tetes demi tetes sampai larutan sama

11

dengan warna standar pada haemometer.

membaca skala miniskus yang ditunjukkan pada skala tabung sahli

dan dinyatakan dalam gram %

NILAI
2
3

T/S

12
13
14

Membereskan alat dan merapikan pasien

Mencuci kedua tangan setelah melakukan tindakan
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan Hb ibu hamil

NILAI=

Skor
X 100=
14
Malang,
Pembimbing praktikum,

()