PENDIDIKAN KESEHATAN HIV AIDS

A. FASE ORIENTASI
1. Memberi Salam => Assalamualaikum Ibu/Bapak
2. Memperkenalkan Diri => Perkenalkan, saya adalah perawat intan nur.
Boleh tau Nama ibu/ bapak siapa ?
3. Menanyakan Keluhan pasien => Sebelumnya, ada keluhan apa yang
ibu rasakan ?
4. Menjelaskan kontrak waktu => jadi, untuk 7 menit ke depan, saya akan
menjelaskan tentang penyakit yang menjadi keluhan ibu tersebut
5. Menjelaskan Tujuan tindakan => Tujuannya agar ibu bisa mengetahui
lebih jelas tentang penyakit tersebut.
6. Menanyakat kesiapan pasien => apakah ibu sudah siap untuk
mendengarkan dan memahami ?
B. FASE KERJA
1. Mengatur posisi pasien => Ibu duduknya sudah nyaman ?
2. Menanyakan tentang penyakit / mengkaji pengetahuan => Sebelumnya
apakah ibu tahu tentang HIV ?
3. Menjelaskan Tindakan Khusus => Jadi begini ya bu,
Pengertian HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah Virus yang
menyerang sistim kekebalan tubuh manusia yang menyebabkan timbulnya
AIDS.
Virus HIV ditemukan dalam cairan tubuh terutama pada darah, cairan
sperma, cairan vagina dan air susu ibu.
Infeksi virus ini mengakibatkan terjadinya penurunan sistem kekebalan yang
terus-menerus, yang akan mengakibatkan defisiensi kekebalan tubuh.
Sehingga tubuh rentan terhadap penyakit lain yang mematikan.
Tahap-tahap infeksi HIV
a. Tahap I : penyakit HIV tidak menunjukkan gejala apapun dan tidak
dikategorikan sebagai AIDS.
1) HIV masuk ke dalam tubuh, sampai terbentuknya antibody terhadap
HIV dalam darah
2) Tidak ada tanda2 khusus, penderita HIV tampak sehat dan merasa
sehat
3) Test HIV belum bisa mendeteksi keberadaan virus ini
4) Tahap ini disebut periode jendela, umumnya berkisar 2 minggu - 6
bulan
b. Tahap II (meliputi manifestasi mucocutaneous minor dan infeksi-infeksi
saluran pernafasan bagian atas yang tidak sembuh- sembuh)
HIV Positif (tanpa gejala) rata-rata selama 5-10 tahun:
1) HIV berkembang biak dalam tubuh
2) Tidak ada tanda-tanda khusus, penderita HIV tampak sehat dan
merasa sehat
3) Test HIV sudah dapat mendeteksi status HIV seseorang, karena telah
terbentuk antibody terhadap HIV
4) Umumnya tetap tampak sehat selama 5-10 tahun, tergantung daya
tahan tubuhnya (rata-rata 8 tahun (di negara berkembang lebih
pendek)

c. Tahap II (meliputi diare kronis yang tidak jelas penyebabnya yang

berlangsung lebih dari satu bulan, infeksi bakteri yang parah, dan TBC
paru-paru),
1) Sistem kekebalan tubuh semakin turun
2) Mulai muncul gejala infeksi oportunistik, misalnya: pembengkakan
kelenjar limfa di seluruh tubuh, diare terus menerus, flu, dll
3) Umumnya berlangsung selama lebih dari 1 bulan, tergantung daya
tahan tubuhnya
d. Tahap IV
(meliputi Toksoplasmosis pada otak, Kandidiasis pada saluran
tenggorokan (oesophagus), saluran pernafasan (trachea), batang saluran
paru-paru (bronchi) atau paru-paru dan Sarkoma Kaposi). Penyakit HIV
digunakan sebagai indikator AIDS.
1) Kondisi sistem kekebalan tubuh sangat lemah
2) Berbagai penyakit lain (infeksi oportunistik) semakin parah
Gejala yang harus diwaspadai
a. Penurunan Berat Badan Dengan Cepat. Penurunan berat badan ini
biasanya tanpa ada sebab yang jelas. Hal ini karena biasanya pada
penderita penyakit ini akan mulai kehilangan selera makannya.
Walaupun makan dengan banyak kalori, karbohidrat, bergizi tetapi berat
badan akan tetap menurun.
b. Diare Yang Tak Kunjung Sembuh. Bila kita menjumpai seseorang yang
mengalami diare berkepanjangan dan telah mendapatkan berbagai
macam pemberian obat atau pun antibiotik belum juga sembuh, maka
hal ini patut kita curigai dan waspadai bahwasannya seseorang tersebut
tengah menderita salah satu gejala HIV. Apalagi bila faktor resiko
banyak terdapat pada seseorang tersebut.
c. Demam dan flu yang tidak kunjung sembuh. Seseorang tersebut akan
mengalami demam yang berkelanjutan dan hilang timbul dan biasanya
demam mencapai lebih dari 39 derajat celcius dan tak sembuh setelah
kita berikan beberapa jenis obat antipiretika (penurun panas).
d. Cepat Merasa Lelah. Karena jenis virus menyerang sistem kekebalan
tubuh maka penderita HIV AIDS ini akan cepat merasakan lelah
walaupun dalam aktifitas yang tak terlalu banyak.
Penularan HIV
a. Penularan lewat senggama :
b. Penularan lewat transfusi darah :
c. Penularan lewat jarum suntik :
d. Penularan lewat kehamilan
Dalam jumlah besar HIV terdapat dalam darah, cairan vagina, air mani
serta produk darah lainnya. Apabila sedikit darah atau cairan tubuh lain
dari pengidap HIV berpindah secara langsung ke tubuh orang lain yang
sehat, maka ada kemungkinan orang lain tersebut tertular AIDS. Cara
penularan yang paling umum ialah: senggama, transfusi darah, jarum
suntik dan kehamilan. Penularan lewat produk darah lain, seperti ludah,

kotoran, keringat, dll. secara teoritis mungkin bisa terjadi, namun resikonya
sangat kecil.
MENCEGAH DAN MENANGANI HIV AIDS
a. Menghambat Nucleoside Reverse Transcriptase (NRTI)
HIV memerlukan enzim yang disebut reverse transcriptase untuk
mereplikasi diri. Jenis obat-obatan ini memperlambat kerja reverse
transcriptase dengan cara mencegah proses pengembangbiakkan
materi genetik virus tersebut.
b. Menghambat Non-Nucleoside Reverse Transcriptase (NNRTI)
Jenis obat-obatan ini juga mengacaukan replikasi HIV dengan mengikat
enzim reverse transcriptase itu sendiri. Hal ini mencegah agar enzim ini
tidak bekerja dan menghentikan produksi partikel virus baru dalam selsel yang terinfeksi.
c. Menghambat Protease (PI)
Protease merupakan enzim pencernaan yang diperlukan dalam replikasi
HIV untuk membentuk partikel-partikel virus baru. Protease memecah
belah protein dan enzim dalam sel-sel yang terinfeksi, yang kemudian
dapat menginfeksi sel yang lain. Penghambat protease mencegah
pemecah-belahan protein dan karenanya memperlambat produksi
partikel virus baru.
a. Hindari transfusi, dengan selalu berhati-hati. Bila terpaksa
ditransfusi, yakinkan bahwa darah yang ditransfusi adalah darah
yang telah diperiksa oleh Unit Kesehatan Transfusi Darah (UKTD)
PMI sebagai darah bebas HIV (juga bebas hepatitis, malaria dan sifilis).
b. Hindari suntik-menyuntik. Sebagian besar obat sama atau lebih
efektif diminum daripada disuntikkan. Bila terpaksa disuntik, yakinkah
jarum dan tabung suntiknya baru dan belum dipakai untuk orang lain,
c. Berhati-hatilah dalam menolong orang luka dan berdarah. Gunakan
prosedur P3K yang baku dan aman.
d. Bila ada sesuatu tanda atau gejala yang meragukan, secepatnya periksa
ke dokter.

Telah dikembangkan konsep ABC untuk mencegah HIV/AIDS, yakni:

A = Abstinence (Menghindari), metode pencegahan yang paling efektif
dengan cara menghindari hubungan seks dan perilaku berisiko tinggi.
B = Be Faithful (Setia), berganti-ganti pasangan meningkatkan risiko
terinfeksi HIV.
C = Condoms (Menggunakan Kondom), melakukan hubungan seksual
dengan perlindungan untuk mencegah penularan penyakit, termasuk HIV.

4. Memberi kesempatan untuk Bertanya => Jadi, setelah saya jelaskan tadi,
apakah ada yang ingin ibu tanyakan ?

C. FASE TERMINASI
a. Melakukan Evaluasi tindakan => coba, ibu parmi jelaskan kembali yang
telah saya sampaikan tadi. Sesuai pemahaman ibu saja.
b. Memberi pujian => bagus, ibu sudah memahaminya dengan bagus dan
lancar.
c. RTL => Apabila ibu sudah paham, di harapkan ibu parmi bisa menerapkan
kiat dan pola hidup sehat agar penyakit DBD yang ibu derita lekas sembuh.
d. Berpamitan => kalau tidak ada yang ibu tanyakan lagi dan ibu sudah jelas,
saya akhiri sampai sini ya ibu. Semoga lekas sembuh. wassalam

PENGENALAN HIV dan AIDS

A. Pengertian HIV dan AIDS
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah sejenis virus yang
menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan dapat menimbulkan AIDS.
HIV menyerang salah satu jenis dari sel-sel darah putih yang bertugas
menangkal infeksi.
AIDS adalah singkatan dari Acquired Immuno Deficiency Syndrome, yang
berarti kumpulan gejala atau sindroma akibat menurunnya kekebalan tubuh
yang disebabkan infeksi virus HIV. Tubuh manusia mempunyai kekebalan
untuk melindungi diri dari serangan luar seperti kuman, virus, dan penyakit.
AIDS melemahkan atau merusak sistem pertahanan tubuh ini, sehingga
akhirnya berdatanganlah berbagai jenis penyakit lain.
B. Cara penularan
HIV berada terutama dalam cairan tubuh manusia. Cairan yang
berpotensial mengandung HIV adalah darah, cairan sperma, cairan vagina dan
air susu ibu (KPA, 2007c).
Penularan HIV dapat terjadi melalui berbagai cara, yaitu : kontak seksual,
kontak dengan darah atau sekret yang infeksius, ibu ke anak selama masa
kehamilan, persalinan dan pemberian ASI (Air Susu Ibu). (Zein, 2006)
1. Seksual
Penularan melalui hubungan heteroseksual adalah yang paling dominan
dari semua cara penularan. Penularan melalui hubungan seksual dapat
terjadi selama senggama laki-laki dengan perempuan atau laki-laki dengan
laki-laki. Senggama berarti kontak seksual dengan penetrasi vaginal, anal
(anus), oral (mulut) antara dua individu. Resiko tertinggi adalah penetrasi
vaginal atau anal yang tak terlindung dari individu yang terinfeksi HIV.
2. Melalui transfusi darah atau produk darah yang sudah tercemar dengan
virus HIV.
3. Melalui jarum suntik atau alat kesehatan lain yang ditusukkan atau tertusuk
ke dalam tubuh yang terkontaminasi dengan virus HIV, seperti jarum tato
atau pada pengguna narkotik suntik secara bergantian. Bisa juga terjadi
ketika melakukan prosedur tindakan medik ataupun terjadi sebagai
kecelakaan kerja (tidak sengaja) bagi petugas kesehatan.
4. Melalui silet atau pisau, pencukur jenggot secara bergantian hendaknya
dihindarkan karena dapat menularkan virus HIV kecuali benda-benda
tersebut disterilkan sepenuhnya sebelum digunakan.
5. Melalui transplantasi organ pengidap HIV

6. Penularan dari ibu ke anak Kebanyakan infeksi HIV pada anak didapat dari
ibunya saat ia dikandung, dilahirkan dan sesudah lahir melalui ASI.
7. Penularan HIV melalui pekerjaan: Pekerja kesehatan dan petugas
laboratorium.
C. Hal-hal yang tidak dapat menularkan HIV
Menurut WHO (1996), terdapat beberapa cara dimana HIV tidak dapat
ditularkan antara lain:
1. Kontak fisik
Orang yang berada dalam satu rumah dengan penderita HIV/AIDS,
bernapas dengan udara yang sama, bekerja maupun berada dalam suatu
ruangan dengan pasien tidak akan tertular. Bersalaman, berpelukan
maupun mencium pipi, tangan dan kening penderita HIV/AIDS tidak akan
menyebabkan seseorang tertular.
2. Memakai milik penderita, menggunakan tempat duduk toilet, handuk,
peralatan makan maupun peralatan kerja penderita HIV/AIDS tidak akan
menular.
3. Digigit nyamuk maupun serangga dan binatang lainnya.
4. Mendonorkan darah bagi orang yang sehat tidak dapat tertular HIV.
D. Gejala Klinis
Menurut KPA (2007) gejala klinis terdiri dari 2 gejala yaitu gejala mayor (umum
terjadi) dan gejala minor (tidak umum terjadi):
Gejala mayor:
1. Berat badan menurun lebih dari 10% dalam 1 bulan
2. Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan
3. Demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan
4. Penurunan kesadaran dan gangguan neurologis
5. Demensia/ HIV ensefalopati
Selain terdapat gejala mayor terdapat juga gejala minor seperti :
1. Batuk menetap lebih dari 1 bulan
2. Dermatitis generalisata
3. Adanya herpes zoster multisegmental dan herpes zoster berulang
4. Kandidias orofaringeal
Menurut Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER)
(2008), gejala klinis dari HIV/AIDS dibagi atas beberapa fase.
a. Fase awal
Pada awal infeksi, mungkin tidak akan ditemukan gejala dan tanda-tanda
infeksi. Tapi kadang-kadang ditemukan gejala mirip flu seperti demam,
sakit kepala, sakit tenggorokan, ruam dan pembengkakan kelenjar getah
bening. Walaupun tidak mempunyai gejala infeksi, penderita HIV/AIDS
dapat menularkan virus kepada orang lain.
b. Fase lanjut
Penderita akan tetap bebas dari gejala infeksi selama 8 atau 9 tahun atau
lebih. Tetapi seiring dengan perkembangan virus dan penghancuran sel
imun tubuh, penderita HIV/AIDS akan mulai memperlihatkan gejala yang
kronis seperti pembesaran kelenjar getah bening (sering merupakan gejala
yang khas), diare, berat badan menurun, demam, batuk dan pernafasan
pendek.

c. Fase akhir
Selama fase akhir dari HIV, yang terjadi sekitar 10 tahun atau lebih setelah
terinfeksi, gejala yang lebih berat mulai timbul dan infeksi tersebut akan
berakhir pada penyakit yang disebut AIDS.
E. Pencegahan
Ada beberapa cara untuk mencegah penularan HIV, antara lain :
1. Mencegah penularan melalui hubungan seks. Jangan berganti-ganti
pasangan guna meminimalkan kemungkinan terinfeksi HIV lewat pasangan
dan yakinkan pasangan kita untuk melakukan hal yang sama. Jika kita tidak
mengetahui pasti bahwa pasangan kita terinfeksi HIV atau tidak, sebaiknya
memakai kondom yang baik dengan benar ketika berhubungan seks.
2. Mencegah penularan lewat alat-alat yang tercemar. Bila hendak
menggunakan alat-alat yang menembus kulit dan darah (jarum suntik, jarum
tato, pisau cukur dan lain-lainnya), pastikan bahwa alat-alat tersebut benarbenar steril. Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik atau alat yang
menembus kulit bergantian dengan orang lain.
3. Mencegah penularan lewat darah. Bila hendak menjalani transfusi darah,
pastikan darah tersebut telah diskrining dan dinyatakan bebas HIV oleh
Palang Merah Indonesia (PMI).
Telah dikembangkan konsep ABC untuk mencegah HIV/AIDS, yakni:
A = Abstinence (Menghindari), metode pencegahan yang paling efektif dengan
cara menghindari hubungan seks dan perilaku berisiko tinggi.
B = Be Faithful (Setia), berganti-ganti pasangan meningkatkan risiko terinfeksi
HIV.
C = Condoms (Menggunakan Kondom), melakukan hubungan seksual dengan
perlindungan untuk mencegah penularan penyakit, termasuk HIV.