Anda di halaman 1dari 42

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI

RSU SARASWATI
JANUARI 2015
NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
FEBRUARI 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
MARET 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
APRIL 2015
NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
MEI 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
JUNI 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
JULI 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
AGUSTUS 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
SEPTEMBER 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
OKTOBER 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
NOVEMBER 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

PELAPORAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI


RSU SARASWATI
DESEMBER 2015

NO

NAMA PASIEN / UMUR

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

DOKTER
OPERATOR

DILAKUKAN PENANDAAN
LOKASI OPERASI (Ya/Tidak)

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin, Amd

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

RASI

KETERANGAN

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Januari 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Februari 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

=
Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

100%

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Maret 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: April 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

=
Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

100%

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Mei 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Juni 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

=
Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

100%

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Juli 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Agustus 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

=
Mengetahui,

100%

Pelapor,

Ketua Komite Mutu

Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: September 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Oktober 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

24

25

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: November 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

24

25

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

SENSUS HARIAN PENCATATAN PENANDAAN LOKASI OPERASI SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI
RSU SARASWATI
Periode: Desember 2015
1. Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi
NO
1
2

VARIABEL

10

11

12

13

14

TANGGAL
15
16
17

18

19

20

21

22

23

100%

Jml Pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi


Jml semua pasien yg seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi

Penandaan Lokasi Operasi Sebelum Dilakukan Tindakan Operasi

jumlah pasien yang dilakukan penandaan lokasi operasi sblm operasi dalam 1 bulan
jumlah seluruh yang seharusnya dilakukan penandaan lokasi operasi pada bulan tersebut

100%

24

25

Mengetahui,
Ketua Komite Mutu

Pelapor,
Penanggung Ja

dr.Handi Wijaya, MARS

Ade Komarudin

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Jumlah

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Jumlah

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Jumlah

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

Pelapor,

27

28

29

Jumlah

Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

30

31

30

31

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

26

27

28

29

Jumlah

Pelapor,
Penanggung Jawab IBS

Ade Komarudin, Amd

JAN
Penandaan Lokasi Operasi

FEB

MRT

APRL

MEI

JUNI

JULI

AGST

SEPT

OKT

NOV

DES

Anda mungkin juga menyukai