PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM

DALAM PELAYANAN KESEHATAN

Jl. Sutopo 05 Magelang

No Dokumen

No. Revisi

Halaman

Ditetapkan oleh
Direktur RS. Lestari Raharja
Standar Prosedur
Operasional

Tanggal Terbit
dr. Benyamin Tri Darma

I.

Pengertian

Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk

memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga , serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.

II.

Tujuan

III.

Kebijakan

1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap

pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien.
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana
3. Agar pasien dan keluarganya mendapat nformasi yang tepat
dan akurat
4. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses
perawatan dan pengobatan.
1. RS Lestari Raharja menyediakan pendidikan untuk membantu
pasien dan keluarga berpartisipasi dalam pengambilan
keputusan tentang asuhannya dan pemenuhan kebutuhan
kesehatan berkelanjutan
2. Petugas yang memberikan pendidikan perlu mendorong
pasien/keluarga untuk bertanya dan memberikan pendapat
serta memberikan informasi yang diperkuat dengan materi
secara tertulis sesuai kebutuhan pasien.
3. Petugas yang memberikan pelayanan pasien berkolaborasi
dalam memberikan pendidikan untuk membantu menjamin
bahwa informasi yang diterima pasien dan keluarga bersifat
komprehensif.

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM

DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Jl. Sutopo 05 Magelang
I.

Prosedur

No Dokumen

No. Revisi

Halaman

1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri

kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan
tentang informasi yang dibutuhkan. Informasi yang
disampaikan oleh petugas adalah pelayanan-pelayanan
kesehatan yang akan diberikan kepada pasiendi unit pelayanan
sesuai penyakit dan kondisi saat berkunjung yang meliputi :
a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter atau
perawat
b. Pemasangan alat kesehatan (kecuali tindakan yang
memerlukan persetujuan khusus)
c. Asuhan keperawatan
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Pemeriksaan X-ray
f.
Pembiayaan/ jaminan kesehatan
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar mempermudah
pemahaman.
3. Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari petugas.
-Pasien/keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum.
-Petugas pemberi informasi membubuhkan tandatangan.
4. Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien/keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsekuensinya serta menyetujuinya
5. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi
dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan.
6. Formulir persetujuan umum yang sudah ditandatangani
dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis pasien.
7. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas Rekam
Medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan
tandatangan pemberi dan penerima informasi.

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM

DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Jl. Sutopo 05 Magelang
I.

Unit terkait

No Dokumen

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap
Laboratorium
Radiologi
Hemodialisa
Instalasi Gizi
Staf medis fungsional

No. Revisi

Halaman