DISKUSI

PNS adalah ruang udara yang berada di dalam tengkorak. Kelainan pada PNS seperti deviasi
septum nasal, hipertrofi turbinat, konka bulosa, dan hipertrofi adenoid, dapat mempengaruhi
individu untuk terjadinya infeksi sinus dan meningkatkan kemungkinan infeksi telinga
tengah.5
Hubungan antara penyakit sinus dan infeksi telinga tengah sudah dipelajari dari awal, sejak
1934 oleh Cullom.6 Dia membandingkan prevalensi X-ray dari sinusitis dan mastoiditis dan
menemukan hubungan yang sangat erat antara patologi sinus dan mastoiditis. Hampir semua
pasien dengan mastoiditis dalam penelitiannya memiliki sinusitis ipsilateral. Namun, pada
penelitian kami menggunakan Topografi Computer gambar kranial dengan lingkup untuk
evaluasi lebih objektif, hubungan antara mastoiditis dan patologi sinonasal tinggi tetapi tidak
benar-benar seperti yang terlihat dalam penelitian Cullom ini.
Dalam sebuah penelitian dari 100 pasien dengan DNS dan PNS oleh Moorthy et al.7
Menemukan bahwa sekitar 35 pasien sinusitis signifikan pada CT scan dari PNS, dan 20
pasien ini memiliki keluhan telinga dan jenis tubotympanic dari OMSK. Dalam penelitian
kami, DNS ke kanan dari 43 subjek dan terlihat 29 dari mereka ditemukan mastoiditis. DNS
ke kiri diamati pada 28 subjek, dan 20 telah meninggal akibat mastoiditis. Ada sebuah
hubungan yang erat antara deviasi septum dan mastoiditis ipsilateral (54-56%) .

Gencer et al.

mempelajari hubungan kemungkinan DNS pada pneumatisasi mastoid dan

otitis kronik. Mereka menemukan bahwa mastoids yang di sisi ipsilateral dari DNS lebih
kecil dari sisi kontralateral dan dengan demikian cenderung infeksi. Dalam penelitian kami,
mastoiditis didominasi ditemukan di sisi ipsilateral dari DNS. Itu terutama terkait ketika
deviasi ada di sana ke arah sisi yang sama.
Rao et al. 9 mengklasifikasikan deviasi septum menjadi 7 jenis dan mempelajari hubungan
antara deviasi dan patologi sinus. Menurut mereka, TypeI: DNS disebut midlineseptum atau
deviasi ringan pada bidang vertikal atau horizontal, tanpa ekstensi di sepanjang vertikal
septum; Tipe II: deviasi vertikal anterior; Tipe III: deviasi vertikal posterior (osteomeatal dan
konka daerah tengah); Jenis IV: deviasi berbentuk S; Jenis V: deviasi horizontal pada satu

sisi dengan atau tanpa deviasi tinggi ke sisi yang berlawanan; Jenis VI: Jenis V dengan alur di
sisi cekung; Jenis VII: Kombinasi lebih dari satu jenis.
Mereka menemukan bahwa deviasi ringan (Tipe I dan II) tidak mengakibatkan sinusitis
signifikan. Dalam penelitian kami juga, kontrol deviasi septum hidung tanpa Sinus
signifikan / patologi mastoid memiliki deviasi lebih ringan. Deviasi septum klasifikasi V
dikaitkan dengan patologi sinus yang signifikan. Dalam penelitian kami, deviasi septum
dikaitkan dengan sinusitis ipsilateral serta mastoiditis. Hubungan antara deviasi dan
mastoiditis ipsilateral dalam penelitian adalah sekitar 54-56%.
Prevalensi patologi sinonasal antara laki-laki dan perempuan tidak memiliki perbedaan sesuai
studi Polat et al.3 Dalam penelitian kami juga, tidak ada Perbedaan gender yang signifikan di
sinonasal serta mastoid patologi. Oleh karena itu, seks mungkin tidak memainkan peran
penting dalam penyebab sinusitis / mastoiditis.
Penyakit sinonasal serta mastoiditis mungkin sesekali hadir dengan komplikasi berat seperti
abses otak atau trombosis sinus lateral. Fink et al. 4 diamati hubungan antara trombosis sinus
vena lateralis dan mastoiditis menemukan bahwa 39% dari pasien dengan trombosis sinus
vena lateralis memiliki mastoiditis ipsilateral. Namun, pada penelitian, trombosis sinus vena
yang lateral / komplikasi abses otak intrakranial tidak diamati dalam salah satu pasien.
Dalam penelitian kami, konka bulosa, sel agger nasi, sel Haller, dan bulla ethmoidal tidak
menunjukkan statistik secara signifikan

tentang hubungan dengan mastoiditis. Kontrol

subjek memiliki kelainan yang jauh lebih rendah di PNS di semua kelompok usia
dibandingkan dengan kelompok mastoiditis.

KESIMPULAN
Patologi sinonasal dan infeksi mastoid memiliki hubungan yang dekat. Patologi sinus dan
DNS umumnya ditemukan pada pasien dengan mastoiditis. 10
Banyak pasien dengan mastoiditis juga mungkin memiliki deviasi septum hidung ipsilateral.
Tidak banyak penelitian pencitraan yang tersedia untuk mengevaluasi hubungan antara
patologi sinonasal dan mastoiditis. Penelitian yang lebih besar diperlukan untuk lebih
pengetahuan kita tentang hubungan penyebab yang tepat.