PRAKTIKA SENIOR NERS MUDA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DIRUANG ICU GBPT RSU DR.SOETOMO SURABAYA
Tanggal 27 Juli 29 Agustus 2009

RESUME PELAKSANAAN
RONDE KEPERAWATAN
PADA Tn. R dengan MYASTENIA GRAVIS
Topik

: Ronde keperawatan klien dengan Myastenia Gravis

Hari/tanggal

: Senin, 10 Agustus 2009

Waktu

: 10.00 WIB

Tempat

: Di ruang ICU RSUD Dr.Soetomo

A. Acara dihadiri oleh :

1. Pembimbing dari ICU sebanyak 3 orang
2. Pembimbing dari pendidikan sebanyak 1orang
3. Supervisor sebanyak 4 orang
4. Mahasiswa PSIK FKP UNAIR sebanyak 11 orang
B. Mekanisme Kegiatan
A. Pelaksanaan
Ronde keperawatan dilaksanakan dan dihadiri para supervisor pada hari
Senin, tanggal 10 Agustus 2009 jam 10.00 WIB. Ronde keperawatan
dilaksanakan pada pasien Tn.Ronika dengan Diagnosa medis Miastenia Gravis
dengan masalah keperawatan yang belum dapat diatasi adalah Bersihan Jalan
Nafas inefektif, Kerusakan Integritas Kulit, dan Ansietas. Ronde ini
menghadirkan CM1, CM2, Dokter, Ahli Gizi, dan Konselor keperawatan. Dari
hasil ronde dapat disimpulkan intervensi untuk mengatasi masalah pasien adalah
dengan :
1. Bersihan Jalan Nafas Inefektif
-

Sering mengganti kasa trakeostomi yang basah

Pertahankan prinsip steril saat suctioning

Klepping tidak kontraindikasi dengan massa mediastinum sehingga

klepping tetap dapat dilakukan.

Memberikan postural drainage

Kolaborasi pemberhentian Nebulizer jika sekret sudah terlalu encer,

banyak dan mengalir terus

2. Kerusakan Integritas Kulit

-

Mobilisasi mika-miki harus lebih diefektifkan lagi, dan dilakukan tiap

2 jam

Saat miring punggung pasien diangin-anginkan agar tidak terlalu

lembab

Kolaborasi pemberian Sufratul dan salep topikal untuk rawat luka.

Rawat luka tiap 2 hari sekali.

Kolaborasi pemberian vitamin B dan C untuk perbaikan status keadaan

umum

3. Ansietas
-

Memberikan motivasi

Menyarankan keluarga untuk membawakan walkman yang berisi doadoa atau lagu2 kesayangannya.

Menyarankan keluarga untuk sesekali membawa rohaniwan untuk

mengunjunginya.

Evaluasi yang diberikan oleh supervisor antara lain adalah, agar pada slide
ditampilkan grafik perkembangan luka decubitus dan agar karu lebih menguasai
forum.
B. Hambatan
Ronde keperawatan tidak dapat dilaksanakan diruang pertemuan karena
ruangan tersebut digunakan untuk rapat bayi kembar siam, tetapi hal tersebut
telah diantisipasi sebelumnya dan ronde keperawatan tetap dapat dilaksanakan
secara lancar.
C. Dukungan
Dukungan kepala ruangan, perawat dan pembimbing sangat baik, dengan
memberi keleluasan kelompok dalam menentukan pasien dan masukan-masukan
yang membangun, serta respon positif dari dokter dan tim gizi dalam memberikan
saran kepada kelompok.
C. Media
1. LCD
2. Materi
D. Pengorganisaian Peran
Kepala ruangan
Case Manager 1
Case Manager 2
Penanggung Jawab
Pembimbing akademik

: Rizky Erwanto, S.Kep

: Diana Aulia S, S.kep
: Indah K W, S.Kep
: Melani Kartika S, S.Kep
: Sukma Randani , S.Kep, Ns

Pembimbing klinik

Deni Yasmara, S.Kep, Ns

: Titin Suprihatin, SST, S.Pd
Ainur Rusdi, S.Kep.Ns
Yuniar, S.Kep, Ns

E. Kriteria Evaluasi
1) Evaluasi struktur
Untuk menunjang terlaksananya ronde keperawatan diperlukan sarana dan
prasarana yaitu antara lain persiapan pasien dengan masalah keperawatan yang
belum teratasi, lembar informed consent, resume keperawatan pasien dan
penyusunan tim ronde keperawatan. Tim ronde keperawatan terdiri dari Kepala
ruangan, Dokter, CM1, CM2, Perawat konselor, dan Tim Gizi. Persiapan
dilaksanakan 1 minggu sebelum acara dimulai dari penentuan kasus ronde,
pembuatan proposal, undangan, dan berlatih role play sesuai dengan perannya
masing-masing.
2) Evaluasi proses
Kegiatan ronde keperawatan pada pasien dengan Miastenia Gravis dengan
masalah keperawatan yang perlu dirondekan yaitu Bersihan Jalan nafas Inefektif
dan kerusakan Integritas Kulit. Ronde Keperawatan dilaksanakan pada hari Senin
tanggal 10 Agustus 2009 dapat berjalan dengan cukup lancar. Kegiatan ronde
keperawatan dilakukan oleh Rizky E S.Kep. (Karu), Dr.Agus Sp.An (KIC), Diana
Aulia, S.Kep. (CM1), Indah Kusuma W , S.Kep (CM2), Yuniar S.Kep,Ns (perawat
konselor) dan bu Amalia (tim gizi), sedangkan anggota kelompok yang lain yang
tidak terlibat, melakukan tugas sesuai perannya.
Kegiatan ronde keperawatan dimulai dengan pembukaan yang dilakukan
oleh kepala ruangan di nurse station, kemudian CM1 yang bertanggung jawab
terhadap pasien yang dilakukan ronde keperawatan menjelaskan datadata pasien
serta masalahmasalah yang sudah dan belum terselesaikan disertai evaluasi
terakhir sebelum ronde, kemudian ditanggapi oleh CM2, dokter, perawat konselor
dan ahli gizi. Setelah itu Kepala ruangan, dokter, CM1, CM2, Konselor, dan tim
Gizi ke bed pasien. CM2Dokter, Ahli Gizi dan Konselor melakukan validasi dan
klarifikasi data yang telah disampaikan CM1, setelah cukup semua tim ronde
kembali ke nurse station untuk berdiskusi dan membahas permasalahan yang
belum terselesaikan dan langsung dilakukan tindak lanjut.
3) Evaluasi hasil

1. Kegiatan dihadiri undangan sebanyak 1 orang pembimbing pendidikan, 3

orang pembimbing ruangan, 1 orang dari tim medis (dokter) dan 1 orang
tim gizi RSU Dr Soetomo Surabaya.
2. Dari hasil ronde keperawatan dapat disimpulkan intervensi untuk klien
adalah :
Untuk masalah bersihan jalan nafas inefektif
-

Sering mengganti kasa trakeostomi yang basah

Pertahankan prinsip steril saat suctioning

Klepping tidak kontraindikasi dengan massa mediastinum sehingga

klepping tetap dapat dilakukan.

Memberikan postural drainage

Kolaborasi pemberhentian Nebulizer jika sekret sudah terlalu encer,

banyak dan mengalir terus

Untuk masalah kerusakan integritas kulit :

-

Mobilisasi mika-miki harus lebih diefektifkan lagi, dan dilakukan tiap

2 jam

Saat miring punggung pasien diangin-anginkan agar tidak terlalu

lembab

Kolaborasi pemberian Sufratul dan salep topikal untuk rawat luka.

Rawat luka tiap 2 hari sekali.

Kolaborasi pemberian vitamin B dan C untuk perbaikan status keadaan

umum

Surabaya, 10 Agustus 2009

Ketua Kelompok

PJ Kegiatan

Rizky Erwanto, S.Kep

NIM. 010410705 B

Melani K S, S.Kep
NIM. 010410783 B

Mengetahui,
Pembimbing Klinik

Pembimbing Akademik

Titin Suprihatin, SST

NIP. 140 099 523

Sukma Randani, S.Kep, Ns

NIK. 139 080 790

Kepala Ruangan

Ainur Rusdi, S.Kep.,Ns

NIP. 140 235 144