: 1. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien Rumah sakit Hidayah,
perlu adanya program kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
2. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien Rumah sakit Hidayah,
perlu adanya program kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
3. Bahwa agar program peningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Rumahsakit
Hidayah dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah sakit
Hidayah sebagai landasan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah sakit
Hidayah;
4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud item 1 dan 2, perlu di
tetapkan kebijakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien dengan Keputusan
Direktur Rumah sakit Hidayah.
Mengingat
Menetapkan
Kesatu
Kedua
MEMUTUSKAN
:
: KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS. Hidayah
: Mencabut Surat Keputusan Nomor :
tentang Surat Keputusan Kebijakan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS. Hidayah
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
Ditetapkan di : Boyolali
Pada Tanggal : 15 Februari 2015
Direktur,
Tembusan :
1. majlis
2. Ketua SPI
3. Panitia PMKP
4. Manager Keperawatan
5. Case Manager
c. Keselamatan Pasien:
1) Mengidentifikasi pasien dengan benar
2) Meningkatkan komunikasi yang efektif
3) Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai
4) Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada
pasien yang benar
5) Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan
6) Mengurangi resiko cedera pasien akibat jatuh
7) Analisa laporan insiden keselamatan pasien
8) Manajemen risiko
d. Telusur internal
Pelaksanaan telusur internal kepada staf rumah sakit secara rutin guna memonitor dan
mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan dirumah sakit
yang bertujuan untuk
meningkatkan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar Akreditasi
6. Indikator indikator mutu tersebut terdiri dari :
Indikator mutu area klinis terdiri dari 10 indikator
Indikator mutu area manajemen terdiri dari 9 indikator
Indikator mutu area keselamatan pasien terdiri dari 6 indikator
Indikator mutu area MDGs terdiri dari 5 indikator
Indikator mutu Library Of Mesuares terdiri dari 5 indikator
7. Pelaksanaan dari indikator indikator mutu pelayanan tersebut akan dievaluasi diakhir tahun
2016.
Ditetapkan di
PadaTanggal
: Boyolali
: 15 Februari 2015
Direktur,
Ditetapkan di : Boyolali
PadaTanggal : 15 Februari 2015
Direktur,
Ditetapkan di : Boyolali
PadaTanggal : 15 Februari 2015
Direktur,
Ditetapkan di : Boyolali
PadaTanggal : 15 Februari 2015
Direktur,