BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang melalui suratnya tanggal 22 Februari
2015 Nomor Polisi R/50/11/Ver/Reskrim yang ditanda tangani oleh Nawal, Pangkat Iptu, NRP
60010510 dan diterima tanggal 22 Februari 2015, jam 12.40 WIB, maka dengan ini saya, dr. Arif
Rahman Sadad, Sp.F, M.Si.Med, DHM NIP. 197002202005011002, sebagai dokter yang bekerja
pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 22
Februari 2015, Jam 12.50 WIB, di Instalasi Kedokteran Forensik dan Jenazah Rumah Sakit Pusat
Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas
adalah bayi tanpa identitas, umur 1 hari, jenis kelamin laki-laki, alamat tidak diketahui. Jenazah
tersebut ditemukan di Sungai Beringin Perum Griya Bringin Asri RT 03/RW 13 Wonosari,
Ngaliyan, Semarang pada hari Minggu tanggal 22 Februari 2015 pukul 09.00 WIB.-------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :---------------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : laki laki-------------------------------------------------------------------------------b. Umur : 1 hari---------------------------------------------------------------------------------------------c. Berat badan : seribu dua ratus lima puluh gram----------------------------------------------------d. Panjang badan : empat puluh lima sentimeter.-----------------------------------------------------e. Warna kulit : tidak dapat dinilai karena proses pembusukan ------------------------------------f. Warna pelangi mata: tidak dapat dinilai karena proses pembusukan ------------------------g. Ciri rambut : pendek, hitam, halus, jarang ------------------------------------------------------------h. Lingkar kepala : tiga puluh dua sentimeter------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada -------------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------e. Penutup jenazah : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------f. Pembungkus jenazah : terdapat empat buah pembungkus---------------------------------------- Sebuah kardus kotak warna coklat ukuran panjang lima puluh sentimeter, lebar tiga
puluh enam sentimeter, tinggi tiga puluh sembilan sentimeter dengan tulisan star indo
jaya grup warna tulisan merah muda dan orange bergambar bintang-bintang, ukuran
tulisan panjang tiga puluh sembilan koma enam sentimeter dan lebar empat belas
sentimeter ----------------------------------------------------------------------------------------- Sebuah kantong plastik warna putih polos ukuran panjang enam puluh tiga sentimeter,
lebar empat puluh sentimeter ------------------------------------------------------------------- Sebuah kantong plastik warna putih polos ukuran panjang enam puluh tiga sentimeter,
lebar empat puluh sentimeter ------------------------------------------------------------------- Sebuah kantong plastik warna bening dengan tulisan badan reserse kriminal polri
pusinafis ukuran tiga puluh empat koma lima sentimeter, lebar empat puluh sentimeter
---------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Alas jenazah : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------

h. Benda di samping jenazah : tidak ada----------------------------------------------------------------i. Perhiasan : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------------j. Ciri-ciri yang lain : tidak ada--------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-------1. Lebam mayat : tidak ada --------------------------------------------------------------------------------2. Kaku mayat : tidak ada ----------------------------------------------------------------------------------3. Pembusukan : terjadi proses pembusukan disertai dengan adanya belatung ukuran terbesar
panjang nol koma tiga sentimeter --------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala : terdapat rambut halus warna hitam, lurus, jarang ------------------------------------o Daerah berambut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Bentuk kepala : lonjong, tidak ada kelainan---------------------------------------------------o Lingkar kepala : tiga puluh dua sentimeter-----------------------------------------------------b. Wajah : ---------------------------------------------------------------------------------------------------o
Dahi : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------o
Mata :------------------------------------------------------------------------------------------Alis
mata
:
tidak
dapat
dinilai
karena
pembusukan
-----------------------------------Bulu
mata
:
tidak
dapat
dinilai
karena
pembusukan
---------------------------------Kelopak mata :
tidak dapat dinilai karena pembusukan
----------------------------Selaput kelopak mata : tidak dapat dinilai karena pembusukan
------------------Selaput bening mata :
tidak dapat dinilai karena pembusukan
--------------------Pupil
mata
:
tidak
dapat
dinilai
karena
pembusukan
---------------------------------o
Pipi : --------------------------------------------------------------------------------------------Kiri
:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------------Kanan
:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------o
Hidung : ----------------------------------------------------------------------------------------Bentuk
hidung
:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------Permukaan
kulit
hidung
:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------Lubang
hidung
:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------------o
Mulut :------------------------------------------------------------------------------------------Bibir
atas
:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------Bibir
bawah
:
tidak
ada
kelainan
-----------------------------------------------------------Langit-langit
mulut
:
tidak
ada
kelainan---------------------------------------------------Lidah : terdapat sebuah luka memar pada lidah, panjang dua sentimeter lebar
satu
sentimeter,
warna
kebiruan
----------------------------------------------------------o
Gigi geligi :--------------------------------------------------------------------------------------

c.
d.

e.

f.
g.
h.
i.

j.

k.

a.

Rahang
atas
:
gigi
geligi
belum
tumbuh----------------------------------------------------Rahang
bawah
:
gigi
geligi
belum
tumbuh-------------------------------------------------o
Telinga : sudah elastis, terjadi pembusukan ----------------------------------------------Bentuk
:
tidak
ada
kelainan-------------------------------------------------------------------Daun telinga : tulang rawan sudah tumbuh, bila dilipat kembali
cepat--------------Lubang
telinga
:
tidak
ada
kelainan----------------------------------------------------------Leher : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------Bahu :-------------------------------------------------------------------------------------------------------o Bahu kanan : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------o Bahu kiri : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------Dada :-------------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk
:
tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------Lingkar
dada
:
tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------Puting
susu
:
sudah
terbentuk,
tidak
ada
kelainan
-------------------------------------Punggung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------Pinggang : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------Perut : terdapat tali pusat yang sudah terlepas dari ari-ari, panjang tali pusat tiga puluh
sembilan sentimeter, sudah dipotong dengan ujung tumpul, warna kehitaman ---------------Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------------o Bokong kanan : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------o Bokong kiri : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------Dubur :---------------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Liang dubur : tidak ada kelainan, masih terdapat mekonium -------------------------------Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas :------------------------------------------------------------------------------- Kanan : terjadi pembusukan pada jari-jari tangan, kuku sudah tumbuh melewati ujung
jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan
----------------------------------------------------------------------------------------------------- Kiri : terjadi pembusukan pada jari-jari tangan, kuku sudah tumbuh melewati ujung
jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan
------------------------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak bawah :---------------------------------------------------------------------------- Kanan : terjadi pembusukan pada jari-jari tangan, kuku sudah tumbuh melewati
ujung jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak kaki
------------------------------------------------------------------------------------ Kiri : terjadi pembusukan pada jari-jari tangan, kuku sudah tumbuh melewati ujung
jari, rajah tangan jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak kaki
------------------------------------------------------------------------------------Alat kelamin : Laki-laki, sudah terbentuk ---------------------------------------------------------o Pelir : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------o Kantung pelir : tidak ada kelainan, warna merah ---------------------------------------------

3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------

b.
c.
d.
e.
f.

Tulang belakang : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------Tulang anggota gerak : terdapat derik tulang pada lengan kanan atas tangan kanan -----------

A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :------------------------------1. Rongga Kepala :Kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak, selaput keras otak tidak dapat
dinilai karena pembusukan. Otak sudah membubur ---------------------------------2. Leher Bagian Dalam : kulit bagian dalam, otot, kelenjar getah bening tidak tidak dapat
dinilai karena pembusukan. Tulang rawan gondok tidak tidak dapat dinilai karena pembusukan
.----------------------------------------------------------------------------------------------3. Rongga Dada : Sela iga melebar ----------------------------------------------------------------------a. Jantung berada diatas karena pembusukan. Kandung jantung, katup jantung, pembuluh nadi
jantung tidak dapat dinilai karena proses. Berat jantung dua puluh gram, panjang tiga koma
lima sentimeter, lebar dua koma tujuh sentimeter, tinggi dua sentimeter -------b. Paru : --------------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan terdiri dari tiga baga, , warna merah muda mozaik, memenuhi sebagian
rongga dada, berat tiga puluh gram, dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar
empat koma lima sentimeter, tebalnol koma lima sentimeter. Sudah terjadi
pembusukan. -------------------------------------------------------------------------------------- Paru kiri terdiri dari dua baga, warna merah muda mozaik, memenuhi sebagian rongga
dada, berat sepuluh gram, dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar tiga koma lima
sentimeter, tebal nol koma tujuh sentimeter. Sudah terjadi pembusukan. ----------------4. Rongga Perut :------------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding rongga perut tidak dapat dinilai karena pembusukan, hati berwarna merah
kehitaman, permukaan tidak berbenjol-benjol, tepi tumpul, perabaan kenyal. Penampang
tidak ada kelainan. Berat empat puluh tujuh gram dengan ukuran panjang delapan
sentimeter, lebar dua koma tujuh sentimeter dan tinggi dua sentimeter. --------------------b. Limpa tidak dapat dinilai karena pembusukan --------------------------------------------------c. Lambung tidak dapat dinilai karena pembusukan ---------------------------------------------5. Rongga Panggul :---------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kanan-kiri tidak dapat dinilai karena pembusukan --------------------------------6. Pemeriksaan Tambahan
1.
Tes apung paru : Hasil tes mengambang positif -----------------------------------------2.
Tes tekan paru : Hasil tes mengambang positif ------------------------------------------

KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari hasil pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah laki-laki, kurang lebih sembilan bulan dalam kandungan, umur
kurang lebih satu hari di luar kandungan, pernah bernafas, mampu hidup di luar kandungan tanpa
menggunakan alat canggih. Hasil pemeriksaan luar didapatkan tanda-tanda kekerasan tumpul
berupa memar pada lidah dan derik tulang pada lengan atas tangan kanan, tidak didapatkan tandatanda kekerasan tajam. Hasil pemeriksaan dalam tidak dapat dinilai karena sudah terjadi

pembusukan ------------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.----------------------------------------------------------------------------------Semarang, 22 Februari 2015
Dokter yang memeriksa,
Dr. Arif R. Sadad,Sp.F, Msi.Med,DHM
NIP. 197002202005011002