PANDUAN TENTANG PENJELASAN HAK PASIEN DALAM

PELAYANAN
BAB I
DEFINISI
Penjelasan hak pasien dalam pelayanan adalah informasi yang diberikan
oleh pihak Rumah Sakit kepada pasien atau keluarganya yang mencakup
informasi tentang hak dan kewajiban pasien. Hak pasien dan keluarga merupakan
elemen dasar dari semua kontak di rumah sakit, stafnya, serta pasien dan
keluarganya sehingga seluruh staf rumah sakit bertanggungjawab melindungi dan
mengedepankan hak pasien dan keluarga.
Tujuan dari penjelasan hak pasien dalam pelayanan adalah agar pasien dan
keluarga memahami apa yang menjadi hak dan kewajibannya.

BAB II
RUANG LINGKUP
1. Instalasi rawat inap.
2. Instalasi rawat jalan.
3. Bagian rekam medis

BAB III
TATA LAKSANA
1. Pihak Rumah Sakit memberikan informasi tentang hak dan kewajiban pasien
kepada pasien atau keluarga pasien saat pasien di rawat inap , saat pasien
atau keluarga bertanya tentang hak dan kewajibannya.
2. Lembar hak pasien dan keluarga ada di setiap nurse station, lobi dan
admission rawat inap.
3. Bila keluarga pasien bertanya tentang hak dan kewajiban pasien, pihak
Rumah sakit menjelaskan hal yang belum dipahami pasien.
4. Pihak rumah sakit dalam menjalankan tugasnya menghormati hak pasein.

BAB IV
DOKUMENTASI
Lembar hak dan kewajiban pasien
Setiap pasien mempunyai hak:
1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di rumah sakit.
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai dengan
standar profesi kedokteran / kedokteran gigi dan tanpa diskriminasi .
4. Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan dengan standar profesi
keperawatan
5. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya
dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.
6. Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat
klinis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar.
7. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah
sakit tersebut (second opinion) terhadap penyakit yang dideritanya,
sepengetahuan dokter yang merawat.
8. Pasien berhak atas privacy dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
9. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi:
penyakit yang diderita tindakan medik apa yang hendak dilakukan
kemungkinan penyakit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan
untuk mengatasinya
alternatif terapi lainnya
prognosanva.
perkiraan biaya pengobatan
10. Pasien berhak menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang akan dilakukan
oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya

11. Pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan
mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah
memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya.
12. Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/ kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
14. Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan
di rumah sakit
15. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan perlakuan
rumah sakit terhadap dirinya.
16. Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spiritual.

FORMULIR PENOLAKAN PENGOBATAN

Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama

: ......

Umur/ Jenis kelamin :

TH

..
Alamat

: ..

Dengan ini menyatakan PENOLAKAN PENGOBATAN

terhadap diri saya sendiri / istri/ suami/ anak/ orangtua/ keluarga saya yaitu:
Nama

: ..

Tanggal Lahir/ Umur : / .TH

Jenis kelamin

: ..

Alamat

: ..

Perawatan/ Kelas/ Kamar :

Saya Memahami perlunya dan manfaat pengobatan tersebut sebagaimana telah
dijelaskan seperti diatas kepada saya, termasuk resiko dan komplikasi yang
mungkin timbul.
Saya bertanggungjawab secara penuh atas segala akibat yang mungkin
timbulsebagai akibat tidak dilakukanya pengobatan tersebut.
Demikian pernyataan penilakan pengobatan ini saya buat dengan penuh kesadaran
dan tanpa paksaan
Sukoharjo, ..
Petugas

Pembuat pernyataan,

(.)

()
Saksi

(..)
PENJELASAN HAK PASIEN DALAM PELAYANAN

RSUD KAB.
SUKOHARJO

No. Dokumen

Revisi ke

Tanggal Terbit

Halaman

Ditetapkan
Direktur

SPO
drg. GANI SUHARTO, Sp. KG
NIP. 196106061989011003
Pengertian

Pemberian penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang

hak-haknya dalam meperoleh pelayanan di rumah sakit

Tujuan

terkait.
Untuk memberikan penjelasan hak pasien dan keluarga
dalam memperoleh pelayanan.

Kebijakan
Prosedur

1. Beri salam
Assalamualaikum Bapak / Ibu
2. Sebut nama dan unit kerja anda
Saya . (nama), dari unit kerja . (sebutkan )
3. Lakukan verifikasi identitas pasien
4. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga
tentanghaknya dalam memperoleh pelayanan di rumah
sakit

Unit Terkait

1. Poliklinik Syaraf, Poliklinik Jiwa

2. Instalasi Rawat Inap