Patient Safety dalam Keperawatan

Sumijatun
Oktober 2007

Issue yang terjadi dikalangan konsumen

kesehatan terhadap pelayanan di RS

Jangan sakit dong .., soalnya mahal banget

Amit amit . Jangan sampai saya dirawat di RS X
sebab .. ?
- dokter jarang ditempat
- petugas administrasi lamban
- ruangannya kotor
- perawatnya cuek, judes dan ampun deh .. ?

Upaya yang dilakukan RS :

Banyak upaya yang telah dilakukan oleh

Rumah Sakit untuk meningkatkan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien
tetapi hasilnya ?
Masih banyak komplain

Patient Safety :
Merupakan tanggung jawab bersama seluruh profesi
yg ada di RS :
Dokter
Perawat
Administrasi
Laboratorium
Gizi
Farmasi, dsbnya

Safety Untuk Siapa ?

Pasien
Pekerja kesehatan, termasuk perawat
Tatanan bisnis
Lingkungan
Fasilitas yang ada

Program Pengembangan Keselamatan

Pasien di RSDS :

Membangun budaya keselamatan pasien

Membangun Sistem pelaporan secara tertulis
Uji coba pelaksanaan keselamatan pasien
Mengembangkan pelayanan primer
Identifikasi / maping manajemen resiko

Canadian Nurses Association

( CNA, 2002 ) Patient Safety :

Bukan hanya issue yg dibiarkan berkembang

Bukan hanya bagian : apa yg akan saya lakukan
Tetapi komitmen perawat terhadap kode etik untuk
menjaga keselamatan pasien, kompeten dan etis
dalam keperawatan
Merupakan fundamental utk melaksanakan asuhan
keperawatan dan tidak hanya tergantung dimana ia
bekerja spt RS, Puskesmas, Perawatan Rumah
dsbnya

Sebagian besar kesalahan bukan hanya SDM saja ttp

sistem organisasi yg tidak mendesain pencegahan
dan kesalahan tersebut jadi bukan SDM yg buruk
tetapi sistemnya
Studi di Amerika : 75 % kejadian yg merugikan
adalah obat karena kelemahan sistem, dan kesalahan
yg dilakukan antara lain : staffing

Elemen dari Patient Safety al :

Kesalahan obat
Penggunaan restraint
Nosokomial infeksi
Operasi
Luka akibat tertekan
Pemberian darah / infus
Resistensi kuman
Program imunisasi
Pencatatan dan pelaporan

Akar permasalahan :

Permasalahan komunikasi
Aliran informasi yg tidak adekuat
Masalah manusia
Issue yg berhubungan dgn pasien
Transfer pengetahuan dlm organisasi
Pola staffing / work flow
Kesalahan tehnis
Kebijakan dan prosedur yg kurang adekuat

Pelayanan Keperawatan :

Bagian integral dari pelayanan kesehatan di RS

Posisi kunci karena 24 jam secara terus menerus
berada di RS, jumlah yg relatif paling besar dan
kontak terlama dgn pasien resiko membuat
kesalahan juga besar
Melaksanakan misi RS : resiko management dan
Quality patient safety
Kontribusi unik : konstan, berkelanjutan, koordinatif
dan advokatif

Pemberian pelayanan keperawatan

fokus pada pasien :

Mengacu pada paradigma keperawatan

Menentukan nilai yang dianut
Keamanan
Partisipasi
Kontinuitas
Wajar / sesuai
Integritas

Apa yg dilakukan Perawat . ?

Standar Tenaga
Standar Etik
Lingkup dan Standar Praktek
Standar Pendidikan
Kebijakan
Standar Pelayanan / Asuhan Keperawatan
Standar kompetensi lulusan

Pasal 15, Kepmenkes 1239 / 2001

Dlm melaksanakan askep harus sesuai dgn standar

profesi, praktek, kode etik keperawatan Indonesia yg
ditetapkan oleh organisasi profesi
Pelayanan tindakan medis hanya dapat dilakukan
berdasarkan permintaan tertulis dari dokter

Kewajiban perawat secara umum :

Mencegah malpraktek & kelalaian dgn mematuhi

standar
Melakukan pelayanan keperawatan berdasarkan
kompetensi
Menjalin hubungan empati dgn pasien
Mendokumetasikan secara lengkap
Teliti, objektif dlm kegiatan

Lanjutan

Memperbaharui data
Mengikuti peraturan & kebijakan institusi
Peka terhadap terjadinya cedera kelalaian
dlm pemberian obat, darah. dekubitus,
penggunaan restrain dll

PPNI Patient Safety :

Keberpihakan kepada pasien

Kondisi & perlindungan kerja bagi
perawat

Sebagai salah satu dari tenaga kerja yg

ada di RS, apa yg akan saya lakukan ?
Terima kasih