CHECK LIST

SURAT PERNYATAAN AWAL

INITIAL LOCAL CONTENT COMPONENT (TKDN)

TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

STATEMENT LETTER

BARANG

GOOD

LAMPIRAN DARI SURAT PERNYATAAN AWAL TKDN

ATTACHMENT DOCUMENT TO THE INITIAL TKDN

STATEMENT LETTER

PROPOSED
NO
1

TKDN
< 10%
(kurang dari 10%)

10% X < 25%

a) Lokasi pembuatan serta komponen dalam negeri dalam pembuatan a) Information on production location and domestic component in
finalizing the Goods being proposed
barang yang akan ditawarkan

a) Jenis-jenis dan besaran komponen dalam negeri dari barang yang

ditawarkan
(10% s/d kurang dari b) Jika pendaftar mewakili sebuah pabrikan dalam negeri, harap
25%)
menyertakan surat penunjukan keagenan atau surat perjanjian
kerjasama penjualan dengan pabrikan yang diwakili
25%
(lebih dari atau
sama dengan 25%)

a) Types and precentage of domestic component from the proposed

Good.
b) If Registrant represents a certain domestic manufacturer,
Registrants to submit the apointment letter or agency letter from
the represented manufacturer

a) Telah tercantum dalam Buku Apresiasi Produksi Dalam Negeri

a) Has been stated in the Domestic Production Appreciation (APDN)
Book issued by Government institution in oil and natural gas; OR
(APDN) yang diterbitkan oleh instansi pemerintah yang
membidangi industri minyak dan gas bumi; ATAU
b) Sertifikat yang diterbitkan oleh instansi pemerintah yang
b) TKDN certificate issued by government institution in industry; OR
membidangi perindustrian; ATAU
c) Telah tercantum dalam Daftar Inventarisasi Barang /Jasa Produksi c) Has been stated in the List of Domestic Production Good/Service
Inventory issued by government institution in industry
Dalam Negeri yang diterbitkan oleh instansi pemerintah yang
membidangi perindustrian

CHECK LIST
YES

NO