KUISIONER PENELITIAN

Assalamualaikum wr.wb
Sebagai persyaratan tugas akhir dalam menjalani kepaniteraan klinik stase kesehatan masyarakat, kami
dokter muda fakultas kedokteran universitas islam al- azhar sedang melakukan penelitian mengenai
faktor- faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan gizi di posyandu wilayah kerja
puskesmas tanjung karang. Untuk itu saya memohon kesediaan ibu (BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA)
untuk mengisi lembar kuisioner dan menjawab pertanyaan yang tertera dalam kuisioner dengan
sejujurnya. Dan identitas serta jawaban yang ibu berikan dijamin kerahasiaannya. Demikian, saya
ucapkan terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Kode responden :
Identitas responden :
Nama ibu

Nama anak

Umur anak

Alamat tempat tinggal :

Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :

A . Pemanfaatan pelayanan gizi di posyandu

1. Apakah ibu pernah memanfaatkan pelayanan posyandu 3 bulan terakhir ?
a.YA
b. TIDAK
2. Dimanakah anak ibu mendapatkan layanan penimbangan berat badan ?
a. Posyandu

b. Dokter keluarga

3. Pada waktu posyandu pelayanan apa saja yang ibu terima ?

Beri tanda ceklis (v) pada kolom
a. Layanan pendaftaran
b. Penimbangan berat badan
c. Penimbangan tinggi badan
d. Pencatatan buku KIA
e. Penyuluhan
f.

Pemberian makanan

g. imunisasi

B Pengetahuan

1. Apa yang dimaksud dengan posyandu ?

a. Wadah peran serta masyarakat khususnya bidang kesehatan
b. wadah peran serta masyarakat dalam bidang keamanan

2. Menurut ibu tujuan dari penimbangan balita adalah ?

a. Mengetahui pertumbuhan anak
b. Mengetahui berat badan anak
c. Mengetahui apakah anak sehat

3. Menurut ibu anak umur berapa yang ditimbang di posyandu ?

a. Balita (0-5 tahun)
b. Bayi (0-1 tahun )
c. Semua anak

4. Menurut ibu, kapan seharusnya anak pertama kali ditimbang ?

a. Sejak lahir
b. kapan saja
5. Biasanya anak ditimbang diposyandu adalah ?
a. Setiap minggu
b . Setiap bulan

6. Menurut ibu, berapa kali posyandu diakan ?

a. 1 bulan 1 kali
b. 1 bulan 2x
7. Bila anak balita terlihat sehat apakah masih perlu ditimbang ke posyandu ?
a. YA
B. TIDAK

8. Setelah anak berumur 5 tahun apakah masih harus ditimbang ?

a. YA
B.TIDAK

C . Jarak tempuh
1. Bagaimana jarak dari rumah ke posyandu ?
a. Jauh
B. Dekat
2. Berapa jarak dari rumah anda samapai posyandu ?
a.kurang dari 500 meter b. lebih dari 500 meter
3. biasanya dating ke posyandu menggunakan apa ?
a. jalan kaki

b. memakai kendaraan

4. menurut ibu bagaimana ruang tunggu posyandu ?

a. nyaman

b. tidak nyaman

D. Persepsi ibu mengenai kader

1. Menurut saya, kader memberitahukan peserta posyandu sehari senbelum

kegiatan ?
a. Setuju
b. tidak setuju
2. Menurut saya, kader selalu melakukan penimbangan kepada balita yang
berkunjung ?
a. Setuju
b. tidak setuju
3. Menurut saya, kader mempersiapkan peralatan atau saran prasarana
sebelum posyandu dimulai ?
a. Setuju
b. tidak setuju

4. Menurut saya kader menjelaskan atau memberikan penyuluhan agar tetap

mempertahankan kesehatan anak dan agar tetap rajin menimbang ?
a. Setuju
b. tidak setuju
5. Menurut saya kader terampil dalam melakukan pencatatan hasil
penimbangan balita pada KMS ?
a. Setuju
b. tidak setuju
6. Menurut saya kader menjelaskan manfaat posyandu dalam memantau
pertumbuhan anak saya ?
a. Setuju
b. tidak setuju
7. Kader melakukan tindak lanjut dan kunjungan rumah pada ibu yang tidak
membawa balita nya ke posyandu
a. Setuju
b. tidak setuju
8. Kader slalu bersikap aktif mengajak ibu untuk menimbang anaknya
keposyandu ?
a. Setuju
b. tidak setuju
9. Saya percaya dengan pelayanan yang dilakukan oleh kader di posyandu ?
a. Setuju
b. tidak setuju