KELUARGA DENGAN LANSIA

lansia di institusi
Positive VS negative

Ketemu dg sebaya,
perlindungan
Produktivitas, peran

dlm masyarakat,
kemandirian,
Paling baik lansia di
tengah keluarga,
masyarakat

 Riset di USA :

Community-based
formal support does not
substitute for family
help.

Perubahan paradigma
Basis masyarakat
Lansia menolong diri sendiri

Penekanan pada promotif (kesehatan, daya

ingat, PD
Sas- utama :lansia, sas- antara : klg, pra-

lansia, masyarakat

 Hak dan kewajiban

Lansia @ subject
pembangunan
Peningkatan peran dan

partisipasi di
masyarakat tmsk
pengambilan
keputusan

Lansia di masyarakat
Extended family, Three

generations one roof

sesuai prinsip PBB
(penghormatan)
Lansia sakit
Home care
peluang??!!

Keluarga dalam masa lansia

Mulai pensiun

meninggal
Persepsi :menyedihkan VS waktu terbaik
Tergantung finansial, fisik (sakit)
pemeliharaan rumah/ kesehatan
msl mental
Sehat, aktif, sumber ekonomi cukup
berpikir positif

Tugas perkembangan
Mempertahankan pengaturan hidup yg

memuaskan
Menyesuaikan dengan pendapatan yang
menurun
Mempertahankan hubungan perkawinan
yang memuaskan

 Menyesuaikan terhadap kehilangan

pasangan
Mempertahankan ikatan keluarga antar
generasi
Meneruskan memahami eksistensi lansia
(penelaahan dan integrasi hidup)

 Klg sbg unit

Sumber dan tuntutan berpengaruh pd

seluruh unit
Unit/ tipe klg >>, klg inti perubahan
unit klg perubahan struktur, peran, fungsi
seiring waktu

Struktur klg dg lansia

Konfigurasi yg berbeda dan dampaknya
Menikah, bercerai, menjanda/ duda, tdk

punya anak, menikah (lagi)

Pengaruhi status lansia dlm sistem klg

Struktur kekuasaan klg dg

lansia
Cermin dr norma dan sistem nilai utama klg
Ayah pensiun ibu; ortu melemah

anak
Penyalahgunaan kekuasaan kekerasan (t.u
peran disipliner), siklus pelaku-korban
Kaji dg observasi dan wawancara
Siapa yang benar2 berkuasa?

Struktur peran klg dg lansia

Sesuai posisi dan status

Didasari harapan orla dan diri sendiri
Klg muda = ayah sbg penyedia, ibu pengasuh
>> ibu sbg perantara
Perubahan seiring waktu ayah sbg pengasuh akibat
penilaian diri, t.u cucu, lansia muda adl kesempatan trakhir,
sbg komunikator,
Byk pembagian peran
sindrom sarang kosong, kesempatan eksplorasi potensi
diri
Kemampuan berespon thd perubahan mll fleksibilitas
peran plg penting u pertahankan fungsi klg, t.u klg lansia

Proses dan fungsi klg dg lansia

Pengaruhi psikodinamika interaksi klg

Proses komunikasi
Efektivitas, verbal vs non verbal
Tidak jelas?, penyebab utama fungsi klg yg

buruk
Klg fungsional ungkapkan emosi dan
perasaan scr terbuka, menghormati,
mendengarkan dan berespon
Tingkat rasa percaya dan harga diri
Terbuka? Konflik dpt positif tingkatkan fungsi
klg

Orientasi nilai
Sering berfokus budaya yg dpt mmpengaruhi

praktik perawatan kesehatan

Perbedaan nilai diketahui, diterima, dan
diatasi

Fungsi afektif
Internal, pemenuhan kebutuhan psikologis
Pd klg lansia, t.u yg sendiri diisi oleh orang

lain yg dekat
Cinta, kasih sayang
Bertambah usia >> kehilangan, cenderung
kehilangan bbrp fungsi afektif yang
mengikat, saudara (kandung) sbg sumber
sosial yg unik

Fungsi sosialisasi
Pengalaman belajar didlm klg, bgm berfungsi

dan peran, perilaku perawatan diri

Sosialisasi di sekolah/ institusi
ajarkan
penempatan di panti jompo
Kakek/ nenek sbg role model; cinta, bantu,
beri rasa sayang dan sosialisasi lain yg
dilalaikan ortu
Ortu lansia sbg sumber klg yang signifikan ,
peran ortu bantu anak hadapi stres
kehidupan

Perubahan, dampak dan strategi

antisipasi pd klg seiring usia
lansia
Pengaruhi struktur, fungsi dan proses
Transisi = normal, berjalan sendiri

Unit = Perubahan 1 bag. Pengaruhi bag. Lain

Penuaan mpy hubungan sebab akibat
Pensiun, penurunan pendapatan, relokasi,

kehilangan, isolasi dan kesepian; kelemahan

Pensiun dan kehilangan peran

Menggembirakan vs sumber ketidakbahagiaan
Bebas dan waktu jalan2 dan sgt fokus pd klg
Kehilangan : peran, identitas, hubungan
kesejawatan, orang dekat lain, arah hidup
Stres t.u yg tekun bekerja dan tdk punya hobi
minat lain
Pria lebih bahagia dr wanita?
Pasangan lebih waspada thd kesalahan
pasangan
Anak sbr percakapan penting, tp tdk meningkat

wkt bersama anak ataupun pasangan

 Hilang kepuasan ok agenda kerja yg tdk

selesai dan anggap pensiun sbg hal yg tdk

mungkin, menyangkal, tdk membuat rencana
penyesuaian
Dampak pd fungsi klg dpt krusial ok
kebosanan, apatis dan kurang makna hidup
Kesehatan fisik sangat mempengaruhi, =
paru dan jantung, = artritis

Strategi
Pencegahan primer
Perencanaan dan harapan yang realistis
Kesadaran klg sblm terjadi
Marital enhancement program at retirement (MEPR)
Pencegahan sekunder
Jika tidak disiapkan timbul kesulitan yg mgkn perlu
bantuan profesional
Ansietas, konflik keputusan, perubahan proses klg,
takut, defisit pengetahun, gangguan identitas diri,
gangguan harga diri (>>) dan isolasi sosial

Penurunan pendapatan
>> gagal buat perencanaan finansial
Msl bervariasi tgtg tk penurunan dan
penyesuaian
Penyesuaian berakibat hilang aktivitas dan
teman
ketakutan, cemas, HDR, isolasi
sosial, Gg identitas diri
Strategi
Pendidikan dan penyadaran arti
Perecanaan finansial dan investasi
>
kendali dlm pembuatan keputusan dan otonomi,

perubahan gaya hidup

Relokasi

Ok Kebutuhan atau pilihan

Bbrp lansia tdk memikirkan atau merencanakan
Perlu penyesuaian
Hilang orang dekat (kepercayaan), klg, jaringan
kerja (pertemanan), sistem pendukung
Tidak stres translokasi dan lebih menyenangkan
jika perubahan lingkungan tdk besar, perlahan,
bertahap, lansia terlibat dlm pengambilan
keputusan
Lansia lbh suka menua d 1 tempat dan tetap
berhubungan dg rumah dan lingkungan?

Strategi
P. primer
T.u dr fasyankes 1 ke yg lain
Persiapan = kunjungi dan infokan brbg aspek lokasi
Sistem pendukung dan konseling sblm, selama dan
setelah
P. Sekunder
Pindah tanpa lansia tahu konfusi, defisit memori,
perilaku aneh, PD, ketergantungan
Tanpa aktvts dan dukungan yg biasa tidak aman
thd pengaturan hidup baru, stres dan ansietas,
kepuasan hidup dan tk aktvts sosial

Isolasi dan kesepian

Alamiah
Perlu ikatan erat dg klg, pertahankan kebutuhan

keintiman personal dan kontak manusia jelang

akhir hidup
Ok kemampuan fisik, hilang peran dan
hubungan sosial, ansietas tentang atau defisiensi
ketrampilan sosial, < kesamaan bahasa, minat
berkomunikasi
Jauh dr klg, plg terisolasi
Tren klg kecil? Klg besar cenderung bantu ortu?

Strategi
P. Primer
Pendidikan (potensi isolasi dan tanda

kesepian) pd care giver lansia

P. Sekunder
Pengkajian komprehensif u kaji penyebab
Dx utama = isolasi sosial

Kelemahan dan ketergantungan

Ok bertambah usia
Perubahan peran, t.u ibu dan anak
Ketegangan peran ok tuntutan peran >> dan persepsi peran

tidak adekuat, t.u jika anak Pr sbg care giver utama

Ibu tdk bahagia + Perasaan subordinasi, dr anak yg sdh
dewasa
> takut ketergantungan drpd kematian
Akibatkan perubahan menyeluruh sistem klg ( kekuasaan)
Tdk hrs kehilangan kendali jika fs afektif dan komunikasi
baik
Dampak = perubhan proses klg, koping indvd/ klg tdk
efektif, ketidakberdayaan, HDR, kesulitan finansial

Kehilangan kendali
Penempatan di institusi (panti jompo)

tidak dapat berpikir, tdk mampu buat

keputusan
P. Primer
Jelaskan hal2 rinci, hilangkan ketakutan sblm
mulai
koping klg dg klp pendukung

Ketidakberdayaan
Akhir suatu jalan, di bwh belas kasihan
Mjd spt anak kecil

Hati2 tidak memanfaatkan ketidakberdayaan

Potensi jika sumber kekuatan terganggu

P. primer
Sadari, anjurkan dan pastikan kebutuhan u
partisipasi dlm pengambilan keputusan

Stres pemberi asuhan (care

giver)
peran menjadi beban dan stres
>> wanita, anak atau istri
Suami 13 %, kesulitan

P. Primer
Segera
Sumber penting = kelompok pendukung
P. Sekunder
Perawatan temporer
Kenali stres sendiri
P tersier
Relokasi lansia ke institusi
Pengingkaran janji setia?