RSUD

H. HANAFIE
MA. BUNGO

PENGECEKAN BERKAS REKAM MEDIK

No. Dokumen

SPO

No. Revisi
Halaman
0
1/1
Ditetapkan Direktur

Tanggal Terbit

PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR

UNIT TERKAIT

dr. H. Safaruddin, MPH

Pembina
NIP. 19670930 200212 1 001
Kegiatan ini dimulai sejak serah terima pasien meliputi kelengkapan
status rekam medik, chek list SAK pre operasi dan hasil pemeriksaan
penunjang (Laboratorium, Radiologi/USG, EKG, dll) dari perawat ke
perawat penerima/receptionis neurse sampai pasien siap dioperasi
Pasien siap dioperasi
Dilakukan pada saat sebelum tindakan operasi dimulai
1. Panggil pasien dari berbagai disiplin bedah yang akan dioperasi
30 menit sebelum operasi dimulai
2. Serah terima pasien dari perawat ruangan, meliputi kelengkapan
status rekam medik, chek list SAK pre dan operasi dan hasil
pemeriksaan penunjang (Laboratorium, Radiologi/USG, EKG,
dll)
3. Identifikasi pasien
4. Cocokan identitas pasien yang terdapat pada status dengan surat
izin operasi, dan tanyakan langsung identitas pada pasien
5. Pasangkan gelang identitas pasien sesuai dengan jenis kelamin,
gelang identitas warna biru untuk pasien pria dan gelang identitas
warna pink untuk pasien wanita
6. Ganti pakaian pasien dengan baju kamar OK serta kenakan tutup
kepala
7. Periksa keadaan pasien dan tanda-tanda vital
8. Pastikan pasien puasa
9. Periksa dan lepaskan pasien bila pasien menggunakan gigi palsu,
kontak lens, perhiasan, cat kuku dan lipstik
10. Laporkan bila pasien menstruasi pada dokter/kepala ruangan
11. Periksa obat-obatan premedikasi yang dibawa pasien : (nama obat,
dosis dan waktu pemberian premediaksi). Awasi tanda-tanda efek
samping
Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan