Metastasis Tulang PDF
Metastasis Tulang PDF
disusun oleh:
Ria afriyanti
Bagian Farmakologi
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Pendahuluan
Metastasis tulang
definisi
Keterangan gambar :
Metabolisme tulang (a) lokal
Tulang kortikal /trabekular (b) regional
Sum-sum tulang/tumor(c) seluruh tubuh
Metabolisme tumor
Foto Polos
Gambar 4 : Foto polos lumbal dan pelvis. Tampak gambaran osteoblastik multipel pada
os. ilium dextra serta vertebra L4 dan S1 pada penderita Ca. Prostat
Gambar 9 : foto polos femur. Tampak gambaran lesi osteolitik pada femur
dextra seorang penderita Ca. Mammae
Gambar 10. Foto polos kepala posisi lateral. Tampak gambaran metastasis tulang
berupa bercak osteolitik berbentuk bulat. Neuroblastoma adalah kanker yang
berasal dari sel saraf dan sympatoblastoma berasal dari sistem saraf simpatis pada
thorax.
CT-Scan
Gambar 11 : CT- scan vertebra potongan Axial tampak gambaran campuran lesi
osteolitik pada corpus vertebra thorakalis seorang wanita 44 tahun dengan Ca.
paru.
MRI
Tehnik/metode yang sensitif untuk mendeteksi lesi
metastasis intra medulla demikian juga untuk tulang-tulang
dengan rongga sumsum tulang yang besar seperti vertebra
Gambar 14. MRI pelvis potongan axial seorang lakilaki dengan Ca. Prostate. Tampak gambaran T1
Gambar
Bone Scintigraphy
Bone scintigraphy metode pemeriksaan nuclear medicine
menggunakan Technetium-99m (99mTc) yang paling sederhana,
sangat sensitif tapi tidak spesifik dimana prinsip pemeriksaan ini
adalah mendeteksi adanya peningkatan metabolisme pada tulang
yang terjadi disekitar lesi / metastasis tulang.
Gambar 16 . PET scan pada pasien dengan Ca. Paru. (A) 18FDG PET
menunjukkan tumor primer (panah merah) dengan metastasis pada
limfonodul clavicula kontralateral (panah hijau). (B) gambaran focal uptake
pada tulang humerus kanan yang dicurigai sebagai metastasis tulang dari ca.
Paru tersebut.
Gambar 18 : foto genu posisi lateral dan PA. Tampak lesi sklerotik (panah
putih)berbatas tegas, dan berbentuk bulat pada os. Femur bagian distal.
Gambar 19. Foto polos ankle posisi AP. Tampak lesi lusen
berbatas tidak tegas pada metaphysis os. Tibia distal.
Gambar 20. foto polos cranial posisi lateral. Tampak lesi litic
multipel pada tulang cranii yang khas pada multiple myeloma.
Penatalaksanaan
Terima Kasih