A.

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Tanggal
26 oktober 2015

Perjalanan Penyakit
Penatalaksanaan
pasien datang dengan Infus RL

keluhan kaki kanan dan kiri Inj

methylprednisolon

susah untuk jalan

3x125

O : TD 156/85

Inj ranitidin 3x1

Sp O2 97 %

Neurodex 1-1-0

Nadi 73

Neuroaid 2-0-2

GDS 114

Kalk 1-0-1

KO 5/5, 4/4
A : paraplegia
27 oktober 2015

28 oktober 2015

S : Perut sebah, kaki kanan dan Infus RL

kiri susah digerakkan

Inj

methylprednisolon

O : TD 160/80

3x125

GCS E4V5M6

Inj ranitidin 3x1

RF ++/++, ++/++

Neurodex 1-1-0

RP -/-, -/-

Neuroaid 2-0-2

KO 5/5, 4/3

Kalk 1-0-1

A : paraplegia
S : perut terasa keras, kaki Infus RL
kanan dan kiri susah untuk Inj

methylprednisolon

berjalan

3x125

O:

Inj ranitidin 3x1

TD 170/90

Neurodex 1-1-0

GCS E4V5M6

Neuroaid 2-0-2

RF ++/++, ++/++

Kalk 1-0-1

RP -/-, -/KO 5/5, 5/4

29 oktober 2015

A : paraplegia
S : perut terasa keras, kaki Infus RL

sudah mulai bisa berjalan

Inj

methylprednisolon

O:

3x125

TD 150/90

Inj ranitidin 3x1

GCS E4V5M6

Neurodex 1-1-0

RF ++/++, ++/++

Neuroaid 2-0-2

RP -/-, -/-

Kalk 1-0-1

KO 5/5, 5/4
30 oktober 2015

31 oktober 2015

A : paraplegia
S : nyeri punggung tapi sudah Infus RL
lebih baik

Methylprednisolon

O:

3x125

TD 130/80

Inj ranitidin 3x1

GCS E4V5M6

Neurodex 1-1-0

RF ++/++, ++/++

Neuroaid 2-0-2

RP -/-, -/-

Kalk 1-0-1

KO 5/5, 5/4+

BSA 0-0-1

A : paraplegia
S : sedikit nyeri punggung, Infus RL
perut terasa keras namun sudah Methylprednisolon
berkurang

3x125

O:

Inj ranitidin 3x1

TD 180/80

Neurodex 1-1-0

GCS E4V5M6

Neuroaid 2-0-2

RF ++/++, ++/++

Kalk 1-0-1

RP -/-, -/-

BSA 0-0-1

KO 5/5, 5/4+
A : paraplegia