No.

Dokumen

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

TONSILITIS / ADENOIDITIS KRONIS
No. Revisi
Halaman
0
1/2
Ditetapkan Oleh:

Definisi

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Penunjang

Kriteria Diagnosis

dr.H.Zainoel Arifin, M.Kes.

Direktur
Tonsilitis Kronik adalah peradangan kronik dari tonsil sebagai lanjutan peradangan
akut/subakut yang berulang/rekuren, dengan kuman penyebab nonspesifik.
Peradangan kronik ini dapat mengakibatkan pembesaran tonsil yang menyebabkan
gangguan menelan dan gangguan pernapasan.
A. Keluhan lokal
Nyeri menelan
Nyeri tenggorok
Rasa mengganjal di tenggorok
Mulut berbau (halitosis)
Demam
Mendengkur
Gangguan bernapas
Hidung tersumbat
Batuk pilek berulang
B. Dapat pula disertai keluhan sistemik
Rasa lemah
Nafsu makan berkurang
Sakit kepala
Nyeri pada sendi
Pembesaran tonsil
Permukaan kripta tonsil melebar
Detritus pada penekanan kripta
Arkus anterior atau posterior hiperemis
Pembesaran kelenjar submandibula
1. Bila perlu kultur resistensi dari swab tenggorok
2. Rinofaringolaringoskopi (RFL), foto polos nasofaring lateral,
polisomnografi bila diperlukan
3. Pasca operasi : pemeriksaan histopatologi jaringan tonsil dan atau adenoid
(bila dicurigai keganasan)
4. Untuk persiapan operasi : disesuaikan dengan PPK Tindakan operasi yang
dilakukan
Satu atau lebih keluhan dari anamnesis yang berulang disertai dengan
pembesaran ukuran tonsil dan atau pemeriksaan fisik lainnya.

Diagnosis Kerja

Diagnosis
Banding
Terapi

Edukasi
Prognosis
Rujukan

Chronic Tonsillitis and adenoiditis (ICD 10 : J35.0)

Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)
Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2)
Hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.3)
1. Tonsilitis kronik oleh sebab lain : tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis
2. Pembesaran tonsil karena kelainan darah atau keganasan, misalnya:
leukemia, limfoma
1. Non pembedahan
a. Lokal : obat kumur tenggorok
b. Medikamentosa : dengan antibiotic spectrum luas sambil
menunggu hasil kultur
c. Simptomatis : analgetik-antipiretik, antiinflamasi
2. Pembedahan
a. Tonsillectomy (ICD 9CM : 28.2) pada :
1. Chronic Tonsillitis (ICD 10 : J35.0)
2. Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)
b. Adenoidectomy (ICD 9CM : 28.6) pada :
1. Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2).
2. Hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids (ICD
10 : J35.3)
c. Tonsilloadenoidectomy (ICD 9CM : 28.3) pada :
Hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids (ICD 10 :
J35.3)