: Ny. S
: 26 tahun
: G2P1A0 Hamil 20 minggu
: - Anamnesis pasien mengenai keluhan
utama, keluhan tambahan, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat kebiasaan pribadi,
riwayat haid, melahirkan, keguguran dan
pernikahan, dan melakukan pencatatan
informasi serta menggali faktor resiko.
- Melakukan pemeriksaan fisik, yaitu mengukur
BB, TB, IMT, status gizi, TTV (TD, N, S, RR), lalu
pemeriksaan fisik head to toe, yaitu kepala
(mata, THT), pemeriksaan thorax (inspeksi,
palpasi, perkusi, auskultasi), pemeriksaan
abdomen (mengukur TFU, leopold I, II, III, IV,
mendengar detak jantung janin), pemeriksaan
ekstremitas (melihat edema)
- Menegakkan diagnosis
- Memberi terapi
- Memberiksan edukasi tentang menjaga
kehamilan dengan baik, meminum vitamin
yang diberikan oleh bidan
- Mengembalikan status pasien ke administrasi
- Berkomunikasi yang baik dengan pasien
2. Nama pasien
Usia
Diagnosa
Tindakan
: Ny. K
: 24 tahun
: G1P0A0 Hamil 12 minggu
: - Anamnesis pasien mengenai keluhan
utama, keluhan tambahan, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat kebiasaan pribadi,
2. Nama pasien
Usia
Tindakan
: Ny. S (Myalgia)
: 56 tahun
:Menerima resep
- Memeriksa ulang resep
- Menyiapkan obat (Asam Mefenamat, B1, B6,
B12)
- Memberitahukan pasien cara meminum obat
- Berkomunikasi kepada pasien dengan baik
: An. B (ISPA)
: 13 tahun
:Menerima resep
- Memeriksa ulang resep
- Menyiapkan obat (PCT, CTM, GG, Amoxicilin
syrup)
- Memberitahukan ibu pasien cara meminum
obat
- Berkomunikasi kepada ibu pasien dengan baik
Kamis, 10 Maret 2016
Kegiatan: PIN Polio
Lokasi
Duren Sawit
Total balita yang di vaksin polio
Tindakan
:-
: Puskesmas Kelurahan
: 46 orang
: 2 orang demam (38C)
Menyiapkan vaksin beserta dropper
Simpan vaksin kembali ke dalam freezer
Anamnesis balita, mulai dari identitas, usia, apakah
balita sedang diare atau demam
Melakukan pemeriksaan fisik BB, TB, TTV (Nadi, RR,
Suhu)
Meneteskan vaksin sebanyak 2 tetes ke dalam
mulut pasien
Edukasi ibu, agar tidak memberi ASI selama 15 20
menit (jika sedang ASI)
:-
: RW 16 Kelurahan Duren
: 210 orang
: 10 orang demam (38C)
Menyiapkan vaksin beserta dropper
Simpan vaksin kembali ke dalam freezer
Anamnesis balita, mulai dari identitas, usia, apakah
balita sedang diare atau demam
Melakukan pemeriksaan fisik BB, TB, TTV (Nadi, RR,
Suhu)
Meneteskan vaksin sebanyak 2 tetes ke dalam
mulut pasien
Edukasi ibu, agar tidak memberi ASI selama 15 20
menit (jika sedang ASI)
Minggu II
Senin, 14 Maret 2016
Kegiatan: PIN Polio
Lokasi
Sawit
Total balita yang di vaksin polio
Tindakan
:-
: RW 01 Kelurahan Duren
: 186 orang
: 7 orang demam (38C)
Menyiapkan vaksin beserta dropper
Simpan vaksin kembali ke dalam freezer
Anamnesis balita, mulai dari identitas, usia, apakah
balita sedang diare atau demam
Melakukan pemeriksaan fisik BB, TB, TTV (Nadi, RR,
Suhu)
Meneteskan vaksin sebanyak 2 tetes ke dalam
mulut pasien
Edukasi ibu, agar tidak memberi ASI selama 15 20
menit (jika sedang ASI)
: Ny. N
: 28 tahun
: G2P1A0 Hamil 18 minggu
: - Anamnesis pasien mengenai keluhan
utama, keluhan tambahan, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat kebiasaan pribadi,
riwayat haid, melahirkan, keguguran dan
pernikahan, dan melakukan pencatatan
informasi serta menggali faktor resiko.
- Melakukan pemeriksaan fisik, yaitu mengukur
BB, TB, IMT, status gizi, TTV (TD, N, S, RR), lalu
pemeriksaan fisik head to toe, yaitu kepala
2. Nama pasien
Usia
Diagnosa
Tindakan
: Ny. P
: 31 tahun
: G2P1A0 Hamil 30 minggu
: - Anamnesis pasien mengenai keluhan
utama, keluhan tambahan, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit keluarga, riwayat kebiasaan pribadi,
riwayat haid, melahirkan, keguguran dan
pernikahan, dan melakukan pencatatan
informasi serta menggali faktor resiko.
- Melakukan pemeriksaan fisik, yaitu mengukur
BB, TB, IMT, status gizi, TTV (TD, N, S, RR), lalu
pemeriksaan fisik head to toe, yaitu kepala
(mata, THT), pemeriksaan thorax (inspeksi,
palpasi, perkusi, auskultasi), pemeriksaan
abdomen (mengukur TFU, leopold I, II, III, IV,
mendengar detak jantung janin), pemeriksaan
ekstremitas (melihat edema)
- Menegakkan diagnosis
- Memberi terapi
- Memberiksan edukasi tentang menjaga
kehamilan dengan baik, meminum vitamin
yang diberikan oleh bidan, segera ke
puskesmas atau rumah sakit terdekat jika
keluar flek-flek atau air atau mulas-mulas.
- Mengembalikan status pasien ke administrasi
- Berkomunikasi yang baik dengan pasien