C.

Etiologi dan Patogenesis

Muntah merupakan suatu mekanisme dari saluran cerna bagian atas
mengeluarkan
isinya bila terjadi iritasi, rangsangan atau tegangan yang berlebihan
pada usus. Muntah
termasuk reflex integrative yang kompleks yang terdiri dari 3 komponen
utama yakni
detektor muntah, mekanisme integrative dan efektor yang bersifat
somatik, dimana
rangsangannya dihantarkan melalui saraf vagus dan aferen simpatis menuju
pusat
muntah. Selain itu pusat muntah juga menerima rangsangan dari pusat
muntah lain yang
lebih tinggi pada serebral dari chemoreseptor trigger zone (CTZ) pada
area postrema dan
dari apparatus vestibular via serebelum. Kalau sinyal tersebut berasal
dari perifer maka
sinyal tersebut tidak akan melalui trigger zone tetapi akan mencapai
pusat muntah melalui
nucleus traktus solitaries. Pusat muntah ini berdekatan dengan pusat
pernapasan dan pusat
vasomotor. Rangsang aferen dari pusat muntah dihantarkan melalui saraf
kranial V, VII,
X, XII ke saluran cerna bagian atas dan melalui saraf spinal ke
diapragma, otot iga dan
otot abdomen.
Bn vnbnbvn