DATA

Ds:

ETIOLOGI

MASALAH

b/d riwayat

Nyeri Kronis. (00133)

penyalahgunaan sexual

Domain 12 :
Kenyamanan

Pasien mengeluh

Kelas 1 : Kenyamanan
-

Fisik

Nyeri pada vagina dan kesulitan

BAB

Keluar darah pervaginam dan

berbau anyir selama 1 tahun
terakhir setelah melakukan
hubungan seksual

Do:
-

Stadium lesi meluas ke mukosa

rektum dan meluas ke vesika
urinaria

Infeksi HPV
b/d kurangnya persepsi Harga Diri Rendah

Do:
-

spiritual

Kronik. (00119)
Domain 6 : Persepsi Diri

Ny. X merasa sudah tidak

berguna lagi dan ingin sekali

Kelas 2 : Harga Diri

bunuh diri
-

Ny. X mengatakan apa salahnya

sehingga Allah memberikan
penyakit ini

Do:
-

Stadium lesi meluas ke mukosa

rektum dan meluas ke vesika
urinaria

- Disebabkan karena infeksi HPV

b/d faktor mekanik

Kerusakan

Integritas

(infeksi)

Jaringan. (00044)
Domain 11 :
Keamanan/Perlindungan
Kelas 2 : Cedera Fisik

Diagnosa
1. Nyeri kronis b/d riwayat penyalahgunaan sexual.

NOC
Setelah 3x24 jam dilakukan pemeriksaan dengan Pain Management

(00133)

kriteria Pain Chronic : Pain Control

Aksis 1 : Nyeri

Aksis 2 : Individu
Aksis 3 : Terganggu
Aksis 4 : Tubuh

Aksis 5 : Dewasa
Aksis 6 : Kronik
Aksis 7 : Aktual

kriteria Self-Esteem: Chronic Low

-

1. Mennggunakan komunikasi terapeutik untuk

Mengakui onset nyeri

mengalihkan perhatian dari rasa nyeri
2. Mengajarkan teknik nonfarmakologi (misal relaksasi,
1
2
3
4
5
Menjelaskan faktor-faktor penyebab
terapi musik, TENS, distraksi, terapi aktivitas)
1
2
3
4
5
3. Memeriksa pengetahuan pasien tentang nyeri
Menggunakan buku harian untuk memantau gejala
4. Mengamati isyarat bahasa non verbal dari kegelisahan,
dari waktu ke waktu
terutama yang tidak dapat diungkapkan
1
2
3
4
5
5. Memberikan tentang metode farmakologi dari nyeri
Menggunakan langkah-langkah pencegahan
1
2
3
4
5
Menggunakan bantuan non-analgesik maupun

analgesik
1
2
3
4
5
2. Harga diri rendah kronik b/d kurangnya persepsi Setelah 1x24 jam dilakukan pemeriksaan dengan
spiritual. (00119)
Aksis 1 : Harga diri

NIC

Penerimaan diri sendiri

Aksis 2 : Individu
1
2
3
4
5
- Penerimaan keterbatasan diri sendiri
Aksis 3 : Rendah
1
2
3
4
5
Aksis 4 : - Pemeliharaan perawatan dan kesehatan
1
2
3
4
5
Aksis 5 : Dewasa
- Komunikasi terbuka
Aksis 6 : Kronik
1
2
3
4
5
Level
kepercayaan
Aksis 7 : Aktual
1
2
3
4
5
3. Kerusakan integritas jaringan b/d faktor mekanik Setelah 2x24 jam dilakukan pemeriksaan dengan

Self-Esteem Enhancement
1. Membuat pernyataan positif tentang pasien
2. Membantu pasien untuk menemukan penerimaan
dirinya sendiri
3. Mendorong pasien untuk menemukan kelebihannya
4. Menguatkan kelebihan pasien yang dapat diidentifikasi
pasien
5. Memonitor frekuensi verbal tentang sifat negatif diri
pasien
Medication Administration: Rectal

(infeksi). (00044)
Aksis 1 : Integritas jaringan

kriteria Tissue Integrity: Skin & Mucous Membranes

-

Aksis 2 : Individu
Aksis 3 : Penurunan
Aksis 4 : Rektum
Aksis 5 : Dewasa
Aksis 6 : Kronik
Aksis 7 : Aktual

Lesi membran mukosa

1
2
3
4
Tekstur
1
2
3
4
Perfusi jaringan
1
2
3
4
Integritas kulit
1
2
3
4
Lesi kulit
1
2
3
4

5
5
5
5
5

1. Mengikuti lima benar pemberian obat

2. Menentukan pengetahuan pasien tentang pengobatan
dan pemahaman metode yang digunakan
3. Membantu pasien berbaring ke kiri posisi Sim dengan
kaki bagian atas tertekuk ke atas
4. Menganjurkan pasien untuk bernapas lambat tapi dalam
untuk melaksasikan sphincter anal
5. Mendokumentasikan administrasi pengobatan dan
responsif pasien sesuai dengan protokol lembaga