KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA PADA Ny. A DENGAN

DIAGNOSA MEDIS DEMENSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL
LANJUT USIA PASURUAN BABAT - LAMONGAN

Oleh:

RIZKA ZAHROTUL ULFAH

20120660002

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA PADA Ny.A DENGAN
DIAGNOSA MEDIS DEMENSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT
USIA PASURUAN BABAT - LAMONGAN
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan ( Amd. Kep )
Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh:
RIZKA ZAHROTUL ULFAH
20120660002

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015

ii

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama

: Rizka Zahrotul

Nim

: 20120660002

Fakultas

: Ilmu Kesehatan

Progam Studi : D3 Keperawatan

Menyatakan bahwa skipsi/ KTI/ Tesis yang saya tulis ini benar-benar tulisan
karya sendiri bukan hasil plagiat, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila
dikemudian hari terbukti hasil plagiasasi, maka saya bersedia menerima sanksi
akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 27 Juli 2015

Yang membuat penyataan,

(RIZKA ZAHROTUL)
NIM, 20120660002

iii

PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Surabaya, 27 Juli 2015

Yang Menyatakan,

Rizka Zahrotul Ulfah

NIM : 2012.066.0002

iv

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Surabaya, 27 Juli 2015

Menyetujui,

Pembimbing

Siti Aisyah. S.Kep.,Ns M.Kes

Mengetahui,
Ketua Program Studi

Pipit Festy W., SKM., M.Kes

v

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan didepan tim penguji

Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada Tanggal, 27 Juli 2015

Tim Penguji

Tanda Tangan

Ketua

: Musrifatul Uliyah SST,M.Kes

(............................)

Anggota

: Siti Aisyah. S.Kep.,Ns M.Kes

(............................)

Anggota

: Supatmi, S.Kep., Ns., M.Kes

(............................)

Mengesahkan,
Dekan

Dr. Nur Mukarromah, SKM., M.Kes

vi

KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT, atas segala berkah, rahmat, taufiq serta
hidayahNya, shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita nabi
Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyeleseikan penulisan karya tulis
ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Lanjut Usia Ny.A Dengan Diagnosa
medis Demensia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan di Babat
Lamongan. Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk memahami asuhan
keperawatan lanjut usia dengan Demensia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Pasuruan di Babat Lamongan. Laporan penelitian ini disusun dan diajukan sebagai
syarat untuk dapat menyelesaikan program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun sehingga karya tulis ilmiah ini bisa lebih sempurna. Semoga karya
tulis ilmiah ini berkesan dihati pembaca serta dapat memberi manfaat bagi
semuanya.
Surabaya, 27 Juli 2015

Penulis

vii

Ucapan Terima Kasih

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT serta rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis mampu menyeleseikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul Asuhan Keperawatan Lanjut Usia Dengan Diagnosa Medis Demensia
di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan di Babat Lamongan.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya penulis banyak
mendapatkan bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua pihak. Maka dari
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.

Dr. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya

yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan
menyeleseikan pendidikan Program Studi D3 Keperawatan.

2.

Dr. Nur Mukarromah, SKM., M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan
dan

fasilitas

untuk

menyeleseikan

pendidikan

Program

Studi

D3

Keperawatan.
3.

Pipit Festy, S.KM,M.Kes selaku ketua Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

4.

Siti Aisyah S.Kep., Ns M.Kes selaku pembimbing yang dengan penuh

perhatian dan kesabaran telah meluangkan waktu dalam memberikan
bimbingan pada penulis dalam menyeleseikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5.

Musrifatul Uliyah. SST.,M.Kes selaku penguji 1 yang dengan penuh

perhatian dan kesabaran telah meluangkan waktu untuk menguji Karya Tulis
Ilmiah ini.
viii

6.

Supatmi S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku penguji 2 yang dengan penuh perhatian

dan kesabaran telah meluangkan waktu untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini.

7.

Para dosen beserta seluruh staf pengajar program studi D3 Keperawatan yang
telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh
pendidikan.

8.

Bapak Sukrisno selaku kepala UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia pasuruan di
Babat Lamongan beserta staf yang telah mengijinkan penulis untuk
melakukan penelitian dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

9.

Ayahanda dan ibunda tercinta yang telah memberikan inspirasi, dorongan,

semangat serta kasih sayang dan doanya meski banyak cobaan dan rintangan,
engkau sangat tegar dan tabah.

10. Klien yang telah banyak membantu sehingga penulis dapat melengkapi data
untuk karya tulis ilmiah ini.
11. Teman teman D3 Keperawatan angkatan 12 dukungan dan motivasi kalian
membuat saya lebih semangat dalam menyeleseikan karya tulis ilmiah ini,
terima kasih atas kebersamaan selama 3 tahun ini.
12. Terima kasih buat family cacings ( Danan , Nevi , Ririn, Erlin ) buat
motivasinya membuat saya lebih semangat dalam menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini terima kasih atas kersamaan selama ini.
13. Buat kamu terima kasih buat semangatnya , motivasinya yang membuat saya
semangat untuk mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
14. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu.

ix

Semoga amal kebaikannya mendapatkan imbalan dari Allah SWT. Dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih jauh dari
sempurna dan tidak luput dari kesalahan, sehingga penulis mengharapkan saran
dan kritik yang membangun untuk perbaikan dimasa mendatang. Akhir kata
semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

Surabaya, 27 Juli 2015

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Depan
Halaman Sampul Dalam ..................................................................................

ii

Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat ..............................................................

iii

Halaman Pernyataan.........................................................................................

iv

Halaman Persetujuan ........................................................................................

Halaman Pengesahan .......................................................................................

vi

Kata Pengantar .................................................................................................

vii

Ucapan Terima .................................................................................................

viii

Daftar Gambar ..................................................................................................

xiv

Daftar Lampiran ...............................................................................................

xv

Abstrak .............................................................................................................

xvi

Abstract ............................................................................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penulisan ...........................................................................
1.3.1 TujuanUmum .......................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................
1.4.1 Praktis ...................................................................................
1.5 Metode Penulisan .........................................................................
1.5.1 Anamnesis ...........................................................................
1.5.2 Observasi .............................................................................
1.5.3 Pemeriksaan ........................................................................
1.6 Lokasi Dan Waktu .........................................................................
1.7 Sumber data ..................................................................................
BAB 2 TINJAUAN TEORI ............................................................................
2.1 Konsep Dasar Lanjut Usia ............................................................
2.1.1 Definisi ................................................................................
2.1.2 Batasan lanjut Usia .............................................................
2.1.3 Klasifikasi Lanjut Usia .......................................................
2.1.4 Karakteristik Lanjut Usia .............................................. .....
2.1.5 Tipe Lanjut Usia .................................................................
2.1.6 Aspek Medik Lanjut Usia ...................................................
2.1.7 Perubahan pada Lansia .......................................................
xi

1
1
4
4
4
4
5
5
6
6
6
6
7
7
8
8
8
8
9
9
10
11
11

2.1.8 Perubahan Mental ...............................................................

2.1.9 Perubahan Psikososial ........................................................
2.2 Konsep Dasar Dimensia ...............................................................
2.2.1 Definisi ...............................................................................
2.2.2 Etiologi ...............................................................................
2.2.3 Patofisiologi ........................................................................
2.2.4 Manifestasi Klinis.
2.2.5 Klasifikasi Dimensia
2.2.6 Pemeriksaan Penunjang. ..
2.2.7 Pelaksanaan..
2.2.8 Pencegahan dan perawatan...
2.3 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan ...........................................
2.3.1 Pengkajian
2.3.2 Diagnosis Keperawatan
2.3.3 Perencanaan ..
2.3.4 Pelaksanaan. .
2.3.5 Evaluasi
2.4 Penerapan Asuhan Keperawatan Dimensia ..................................
2.4.1 Pengkajian.
2.4.2 Diagnosa Keperawatan.
2.4.3 Perencanaan ..
2.4.4 Pelaksanaan ..
2.4.5 Evaluasi ........................
BAB 3 TINJAUAN KASUS............................................................................
3.1 Pengkajian .....................................................................................
3.1.1 Identitas Klien ......................................................................
3.1.2 Genogram ...........................................................................
3.1.3 Riwayat Rekreasi ................................................................
3.1.4 Riwayat Kesehatan .............................................................
3.1.5 Pemeriksaan Fisik ...............................................................
3.1.6 Pengkajian Head to toe ........................................................
3.1.7 Pengkajian Psikososial ........................................................
3.1.8 Pengkajian Perilaku Kesehatan ............................................
3.1.9 Data Penunjang ...................................................................
3.1.10 Pengkajian Indeks Katz .....................................................
3.1.11 Pengkajian Kemampuan Intelektual...
3.1.12 Pengkajian Kemampuan Aspek Kognitif ...
3.1.13 Pengkajian Depresi Beck
3.1.14 Analisa Data
3.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................
3.3 Perencanaan Keperawatan ............................................................
3.4 Pelaksanaan Keperawatan .............................................................
3.5 Evaluasi Keperawatan ...................................................................
BAB 4 PEMBAHASAN ..................................................................................
4.1 Pengkajian .....................................................................................
4.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................
4.3 Perencanaan Keperawatan.............................................................
4.4 Pelaksanaaan Keperawatan ...........................................................
xii

17
22
22
22
23
24
25
26
29
32
34
34
34
35
35
35
35
35
35
40
41
47
48
33
50
50
50
51
51
51
52
54
55
56
56
56
57
57
57
59
59
63
75
84
84
84
86
87

4.5 Evaluasi Keperawatan ...................................................................

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
5.1 Kesimpulan....................................................................................
5.2 Saran
5.2.1 Klien ....................................................................................
5.2.2 Bagi UPT PSLU ...................................................................
DAFTAR PUSTAKA

xiii

87
89
89
90
90

DAFTAR GAMBAR

No

Judul Gambar

Halaman

Gambar 3.1.2

Genogram.......................................................................... 50

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

No

Judul Lampiran

Lampiran 1

Hasil Refleks Ekstremitas

Lampiran 2

Hasil pengkajian INDEKS KATZ

Lampiran 3

Hasil pengkajian kemampuan intelektual menggunakan

SPMSQ

Lampiran 4

Hasil
Pengkajian
Menggunakan MMSE

Lampiran 5

Hasil pengkajian Inventaris Depresi Beck

Lampiran 6

Gambar Pengkajian

Lampiran 7

Permohonan kesediaan menjadi responden

Lampiran 8

Lembar Konsultasi

Lampiran 9

Askep Gerontik

xv

Kemampuan

Aspek

Kognitif

DAFTAR PUSTAKA

Depkes R.I (2000) Kesehatan keluarga, Bahagia dalam Usia Senja, Medi Media,
Jakarta Dari http:// www.Depkes.go.id
Darmojo, Boedhi. (2006). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Edisi 3. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI
Doenges,Marilynn (2000). Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk
Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. EGC,Jakarta.
George Dewanto ( 2009 ).Panduan Praktis Diagnosis & Tata Laksana Penyakit
Saraf EGC,Jakarta.
Karisma (2013).Buku Saku Harrison Neurologi.Tangerang:Karisma
Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta:
Salemba Medika
Lilik Marifatul Azizah, (2011), Keperawatan Lanjut Usia , Edisi Pertama, Graha
Ilmu, Yogyakarta
Nanda (2000), Diagnosa Keperawatan Geriatrik, Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta.
Nugroho, Wahyudi, 2000. Keperawatan Gerontik Edisi 2, Jakarta, EGC
Nugroho.W. (2014). Keperawatan Gerontik & Geriatrik Gramedia. Jakarta
Nugroho. W. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik Gramedia. Jakarta
Nur Asrori ,(2014) Panduan Perawatan Pasien Demensia Dirumah, Edisi
Pertama, Universitas muhammadiyah malang, Malang
Rohma Nikmatur.(2012) Proses Keperawatan teori dan aplikasi. Yogyakarta Arruzz Media

xvi