ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

TK
DENGAN PASCA PERAWATAN GE DEHIDRASI BERAT
DI DUSUN GAMPING TENGAH
RT 01 RW14 AMBARKETAWANG SLEMAN
JOGJAKARTA
Disusun untuk memenuhi salah satu tugas praktek profesi Ners
Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Oleh:
ABDUL AZIS
01/144979/EIK/00107

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UGM
YOGYAKARTA
2003

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. TK

PASCA PERAWATAN GE DEHIDRASI BERAT
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal

: Jumat,9 Mei 2003

Oleh

: Abdul Azis

Metode

: Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik

1. DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK

: Ny. TK

b. Jenis Kelamin

: Perempuan

c. Umur

: 50 tahun

d. Pendidikan

: SD Tidak Tamat

e. Agama

: Islam

f. Pekerjaan

:-

g. Alamat

: RT 01 RW 14
Dusun Gamping Tengah
Ambarketawang, Gamping, Sleman

h. Suku/kebangsaan

: Jawa/Indonesia

i. Jumlah anggota keluarga : 5 orang

2. Susunan anggota keluarga
No
1

Nama
Sdr.WD

umur
29 th

Sex
Lk

Hub dg KK
Anak

Pendd
SMP

Pekerjaan
Buruh

Ket
Sehat

Sdr.DW

26 th

Lk

Anak

SD

Swasta

Sehat

Sdr.TS

23 th

Lk

Anak

SMP

Swasta

Sehat

Sdr.SR

20 th

Lk

Anak

MAN

Pelajar

Sehat

3. Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah Single parent family yang terdiri dari Ibu
dan anak-anak.

4. Genogram

Keterangan :
: Perempuan

: Ny. TK

: Laki-laki

: Meninggal

: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah

5. Suku Bangsa dan Agama

Keluarga Ny. W semuanya suku jawa asli dan masih memegang
adat kebiasaan jawa yang ditampakkan dengan hubungan keluarga
yang masih kuat. Semua anggota keluarga beragama Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan

keluarga

Ny.

TK

sebesar

Rp.800.000,00

Rp.1.200.000.000,00 . Penghasilan tersebut cukup untuk memenuhi

kebutuhan keluarga . Penghasilan terebut diperoleh dari 3 orang
anaknya yang sudah bekerja.
7. Aktifitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena
anaknya sudah dewasa dan melakukan rekreasi sendiri-sendiri
keluarga memanfaatkan waktu luang untuk menonton televisi.
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
3

Keluarga Ny.TK saat ini termasuk dalam taraf perkembangan

keluarga dengan anak remaja/pemuda.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada

masalah dalam tahap perkembangan

keluarga saat ini.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.TK
Keluarga mengatakan bahwa Ny.TK pada tanggal 18 April 2003
mengeluh mencret dan muntah-muntah sampai tak sadarkan diri.
Kemudian oleh keluarga Ny.TK dibawa ke Rumah Sakit Sarjito
dan dirawat selama 1 minggu dengan diagnose GE Dehidrasi
Berat. Ny.TK tidak mengetahui secara pasti penyebab beliau
muntah mencret. Selama di RS os mendapat terapi Infus dan obatobat oral (Ny.TK tidak tahu namanya).
Pada saat pengkajian Ny.TK tampak masih lemah TD 110/70
mmHg, Nadi 100x/menit BB 41 Kg, turgor kulit baik, peristaltik
usus normal, mual(-),kembung(-) keluhan lain tak ada.
Sdr. WD,Sdr Sdr. TS dan Sdr SR
Ny.TK mengatakan bahwa anaknya sehat sehat saja tidak pernah
menderita suatu penyakit yang parah.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a.

Riwayat penyakit dahulu

Ny. TK mengatakan bahwa dia tidak pernah menderita
penyakit yang parah sejak dahulu demikian pula dengan
anak-anaknya.

b.

Penyakit keturunan
Menurut keluarga Ny.TK bahwa tidak ada penyakit
keturunan dari pihaknya sedangkan suaminya meninggal
karena sakit stroke dan liver.

c.

Penyakit kronis/menular

Ny.TK mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit menular.
d.

Kecacatan anggota keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik, .

e.

Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit dibelikan
obat terlebih dahulu dan bila tidak ada perbaikan baru
berobat ke dokter..

5. Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.

- Keluarga Ny.TK merasa aman tinggal di rumah saat ini, karena
lingkungan yang aman dan tetangga baik.
- Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan
di kampung berupa pengajian diikuti rutin oleh Ny.TK.
- Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau
mengalami gangguan mental, komunikasi antar anggota
keluarga harmonis .
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan bahwasanya
kesehatan itu penting terbukti bila anggota keluarga sakit Ny.TK
menganjurkan untuk segera berobat.
7. Pola Pengambilan Keputusan
Setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan untuk mengambil
keputusan, biasanya ibu yang dominan dalam mengambil
keputusan.
8. Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.
a. Makan
Keluarga Ny.TK terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi
nasi, lauk pauk, sayuran, kadang makan buah. Namun keluarga

jarang

makan

bersama-sama

karena

waktu

makan

menyesuaikan dengan aktifitas masing-masing.

b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air
putih yang sudah dimasak rata-rata 6 8 gelas per hari.
c. Cara mengolah makanan
Ny.TK memasak sendiri makanannya, cara memasak sayuran
biasanya dipotong baru dicuci. Air minum dari sumur dan
selalu dimasak lebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang sudah masak disimpan pada tempatnya dan
yang akan makan mengambil sendiri.
e. Pola aktivitas dan Istirahat
Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.TK
berbeda beda . Ny.TK memliki kebiasaan tidur siang begitu
pula dengan anaknya yang bungsu. Kebiasaan tidur siang 1-2
jam, malam hari 6-8 jam. Tidak ada anggota keluarga mengeluh
mengalami gangguan dalam hal tidur.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Keluarga buang air besar(berak) di sungai.
3. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada
permasalahan dimusyawarahkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan
kekuatan pada keluarga Ny.TK, mereka menerima keadaan
masing-masing dan bertekad menjaga kerukunan keluarga.
3. Struktur Peran

Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Ny.TK berperan

sebagai kepala keluarga dan anak-anak sebagai anggota keluarga
patuh terhadap ibunya.
4. Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Ny. TK sudah memenuhi fungsi keluarga baik
fungsi afektif dan sosialisasi dan fungsi perawatan kesehatan.
5. Stres dan Koping Keluarga
Ny.TK mengatakan tidak merasa adanya stress dalam keluarga
meskipun dia merangkap sebagai kepala keluarga. Ny.TK sudah
terbiasa karena sudah lama ditinggal suami.
6. Faktor Lingkungan dan Masyarakat
1. Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, jenis semi permanen, dinding
tembok,lantai rumah diplester, ventilasi dan pencahayaan cukup
baik,penerangan dengan listrik.
Denah Rumah Keluarga Ny.TK
3

U
2

Keterangan :

|| : Pintu
1. Teras Rumah
2. Ruang Tamu
3. Kamar Tidur
4. Dapur
5. Kamar Mandi

2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang disamping rumah bila penuh
dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali

yang terletak dibelakang

rumah, kualitas air baik, tidak berbau dan tidak berasa.

4. Jamban Keluarga
Keluarga tidak punya jamban sendiri , kalau buang air besar di
sungai.
5. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.TK tidak mempunyai saluran pembuangan air limbah
6. Halaman rumah
Keluarga tidak memliki halaman rumah, didepan rumah adalah
gang kondisinya bersih..
7. Lingkungan rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak kurang bersih, tetangga
memiliki

kandang

ternak

sapi

yang

kurang

memenuhi

kesehatan(dekat pemukiman).
8. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 200 meter dari
rumah, fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas berjarak 1 Km, dokter
praktek 1 Km, Rumah Sakit

5-6 km, fasilitas peribadatan seperti

masjid 400 meter dari rumah.

II. ANALISA DATA

Data
Data Subyektif
1.
Keluarga
mengatakan Ny.TK
pernah dirawat di RS
karena muntaber
2.
Ny.TK mengatakan
keadaannya saat ini
sehat dan tidak ada
keluhan
3.
Ny.TK sudah
kontrol ke RS semenjak
pulang dirawat dari RS.
Data Obyektif
1. KU masih lemah temp:
36,3oC,Nadi 100x /mnt,
TD 110/700mmHg,RR :
20 x/mnt BB 41 Kg
2. Turgor kulit baik,
peristaltik usus normal
Mual(-),kembung(-).
Data Subyektif
1.Keluarga mengatakan
kalau BAB disungai
2. Ny.TK mempunyai
riwayat muntaber
Data Obyektif
1. Keluarga tidak memilki
jamban dan SPAL
2. Lingkungan disekitar
rumah kotor, ada
kandang ternak dekat
rumah

Masalah
Keperawatan

Kemungkinan
Penyebab

Potensial peningkatan
status kesehatan pada
Ny.TK

Resiko terjangkitnya
penyakit
infeksi(Diare)

Typologi
Masalah
Kadaan
sejahtera

Ketidakmampuan
keluarga memelihara
lingkungan karena
kurangnya
pengetahuan keluarga
tentang Kesling

Resiko

III. PERENCANAAN
a.

Diagnose Keperawatan
1. Potensial peningkatan status kesehatan pada Ny.TK keluarga Ny.TK
2. Resiko terjadinya penyakit infeksi(diare) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan karena kurangnya
pengetahuan keluarga tentang Kesehatan lingkungan.

b. Perencanaan Keperawatan
No
Dx

Tujuan
Jangka
Panjang
(Tupan)

Tujuan
Jangka
Pendek
(Tupen)

Kriteria
Evaluasi

Standar
Evaluasi

Intervensi

Setelah
diberikan
perawatan
selama 1
bulan status
kesehatan
Ny.TK
meningkat

Setelah
dilakukan 5 kali
kunjungan
keluarga dapat :
1. Memahami
tentang Diare
2. Mencegah
terjadinya
diare kembali
3. Memahami
cara
penaggulanga
n Diare.

Verbal
Psikomotor

Keluarga
mengerti
tentang :
- Penyakit
diare
- Dapat
membuat
LGG
- Dalam 1
bulan tidak
menderita
diare

1.Jelaskan dan diskusikan

dengana keluarga
tentang penyakit Diare :
- Pengertian
- Tanda dan gejala diare
- Penyebab diare
- Penyebaran kuman
- Cara pencegahan dan
perawatan diare
2.Lakukan demonstrasi
pembuatan LGG
3.Pantau keadaan
kesehatan Ny.TK
4. Motivasi/anjurkan
Ny.TK untuk
berobat/kontorl ke
Puskesmas bila ada
keluhan.

Setelah
diberikan
perawatan
selama 1
bulan
keluarga
dapat
memelihara
lingkungan
sehingga
tidak terjadi
penyakit
infeksi seperti
diare

Setelah
dilakukan 5 kali
kunjungan
keluarga dapat
1.Memahami
tentang
lingkungan
yang sehat
2.Menjaga
kebersihan
lingkungan

Verbal
Psikomotor

1.Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
lingkungan
bersih dan
sehat
2.Lingkunga
n rumah
bersih
3.Mengurang
i kebiasaan
BAB di
sungai

1.Jelaskan dan diskusikan

tentang kesehatan
lingkungan :
- Syarat rumah yang
memenuhi syarat
kesehatan
- Penyakit akibat
lingkugan yang kurang
sehat
- Pencegahan terhadap
penyakit akibat Kesling
yang buruk
2. Motivasi keluarga untuk
tidak BAB di sungai
3. Motivasi keluarga untuk
kerjabakti dengan
tetangga disekitar rumah
setiap 1 minggu sekali

IV. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No.
Dx

Waktu

Tindakan
Keperawatan

Evaluasi
10

Jumat, 9-05-2003

- Gali pengetahuan

- Keluarga mengatakan bahwa diare

Pk. 09.30 10.00

keluarga tentang

adalah penyakit yang ditandai dengan

WIB

penyakit diare

berak terus menerus. Keluarga

- Diskusi dengan

mengatakan kemungkinan disebabkan

keluarga tentang

karena salah makan.

tindakan
keluarga

- Keluarga belum sempat melakukan

yang

pertolongan dirumah karena Ny.TK

sudah dilakukan

sudah dibawa langsung ke RS

O

Keluarga merasa takut bila

kejadian diare terulang lagi.

Keluarga
dengan

nampak

beberapa

tertarik

masukan

dari

mahasiswa
A

Keluarga
dijelaskan

berharap

secara

rinci

dapat
tentang

penyakit diare.
P

Kurangnya

pengetahuan

penderita tentang Diare.

Penyuluhan tentang Diare.

Rabu,14-05-2003

Memberikan

Pk.09.30-10.30

penyuluhan tentang

WIB

Diare :
- Pengertian
- Tanda dan gejala
diare
- Penyebab diare
- Penyebaran
kuman
- Cara pencegahan
dan perawatan
diare

- Keluarga mengatakan paham

dengan penjelasan yang disampaikan

- Keluarga dapat menjelaskan kembali

tentang Pengertian, tanda dan gejala
diare, Penyebab diare, Penyebaran
kuman diare, Cara pencegahan dan
perawatan diare

Pengetahuan keluarga tentang diare

bertambah
Demonstrasikan cara membuat LGG
Pantau keadaan kesehatan Ny.TK.

Selasa,20-05-2003
Pk.09.30-10.00

Mendemonstrasi
pembuatan LGG

- Keluarga mengatakan paham

dengan penjelasan yang disampaikan
11

WIB

- Keluarga dapat mendemonstrasikan

pembuatan LGG

Pengetahuan keluarga tentang

pembuatan LGG bertambah

Kamis,22-05-2003

Memberi

Pk.09.30-10.00

penyuluhan ttg

WIB

Kesehatan

Pantau keadaan kesehatan Ny.TK.

- Keluarga mengatakan paham
dengan penjelasan yang disampaikan

lingkungan

- Keluarga dapat menjelaskan kembali

tentang rumah yang memenuhi syarat
kesehatan
- Penyakit akibat lingkugan yang kurang
sehat
- Pencegahan terhadap penyakit akibat
Kesling yang buruk

Pengetahuan keluarga tentang

kesehatan lingkungan
bertamabah(masalah belum teratasi)

- Pantau kesehatan lingkungan

keluarga
- Motivasi keluarga untuk kerja bakti
- Motivasi keluarga untuk tidak BAB
di sungai.

Senin,26-05-2003

Memantau

Pk.09.00-09.30

kesehatan

WIB

keluarga dan

disungai karena belum punya WC

- Keluarga berjanji untuk menghentikan

kesehatan

kebiasaan BAB di sungai.

lingkungan
keluarga

- Keluarga mengtakan masih BAB

- Ny.TK dalam keadaan sehat walafiat

O

- Lingkungan disekitar rumah tampak

lebih bersih (keluarga kerja bakti
membersihkan lingkungan 25/5/03
Masalah teratasi sebagian

- Kerjasama dengan petugas puskesmas

bag PHN untuk memantau kesehatan

Ny.TK dan anggota keluarganya.
- Kerjasama dengan pertugas puskesmas
bag.Kesling untuk tindak lanjut
12

pembuatan jamban keluarga.

-Terminasi

13