FORMULIR PENDAFTARAN

PANITIA LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN KEORGANISASIAN

DASAR
TAHUN 2014

Data Pribadi
Nama

Jurusan/NPM

Tempat & Tanggal Lahir

Agama

IPK

Hobi

Sifat yang menonjol

a. Kelebihan
b. Kekurangan

Data Kontak
Alamat sekarang :
Email

No. Telepon

Divisi yang diminati

Acara
Logistik
Publikasi dan Dokumentasi

Pengalaman organisasi
1.
2.
3.
4.

Pengalaman kepanitiaan
1.

:
:

2.
3.
4.
5.

Keahlian dan fasilitas yang dimiliki

Keahlian

: Website, Blog, Adobe Photoshop, Corel Draw.

Movie maker, macromedia flash, (hapus yang
tidak perlu atau tambahkan yang lain)

Fasilitas yang dimiliki

Laptop, Motor, Mobil, Digital kamera,

Handycam, (hapus yang tidak perlu atau

tambahkan yang lain)

Motivasi menjadi panitia LKKD

Bandung, .......................2014
Hormat
Saya,

(....................................)