Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN KOMPETISI ESSAY NASIONAL

PRE-EVENT MINESPACE II 2016


PERSATUAN MAHASISWA TAMBANG
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
Nama Peserta
:
Jenis Kelamin
:
Universitas
:
Fakultas
:
Jurusan/Program Studi :
Judul Esai
:
Sub-Tema
:
E-mail
:
Alamat
:
No. Tlp/HP
:
Catatan:
Melampirkan SCAN/FOTO KTM (Kartu Tanda Mahasiswa) dan Foto.

Foto

Anda mungkin juga menyukai