Anda di halaman 1dari 7

ANALISA DATA

NAMA
:
UMUR
:
NO REG
:
PENGELOMPOKKAN
DATA

KEMUNGKINAN
PENYEBAB

MASALAH

DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA
UMUR
NO REG
DIAGNOSA
N
O.

:
:
:
KEPERAWATAN

MASALAH
DITEMUKAN
TANGGA
PARAF
L

MASALAH
TERATASI
TANGGA PARAF
L

PERENCANAAN KEPERAWATAN
NAMA
UMUR
NO REG
DIAGNOSA
N
KEPERAWA
O
TAN

:
:
:

PELAKSANAAN KEPERAWATAN
NAMA
UMUR
NO REG
N
NO.
O DIAGNOSA
KEPERAWA
TAN

:
:
:
TINDAKAN KEPERAWATAN

TANDA
TANGAN

EVALUASI KEPERAWATAN
NAMA
UMUR
NO REG
TANGGA
L

:
:
:
DIAGNOSA
KEPERAWA

CATATAN PERKEMBANGAN

PARAF

TAN

Anda mungkin juga menyukai