Ansietas

Setelah dilakukan asuhan keperawatan NIC Label : Anxiety Reduction

berhubungan

selama ...x24 jam, diharapkan ansietas

dengan

perubahan pada pasien dapat ditangani dengan

dalam

status kriteria hasil, yaitu:

NOC Label : Anxiety Self-Control
kesehatan ditandai
dengan khawatir

1. Dapat menghilangkan pencetus dari

ansietas
2. Dapat mencari informasi untuk
menurunkan ansietas
3. Dapat
merencanakan
koping

jika

1. Tindakan yang tepat agar

1. Bersikap tenang, sehingga mampu mendekati

ketenangan
2. Memberikan

informasi

factual

tentang

diagnosis, pengobatan, dan prognosis dari

penyakit klien
3. Mengajak keluarga untuk selalu bersama
dengan pasien

Noc label : Coping

1. Klien mampu mengidentifikasi
pola koping yang efektif
2. Klien mampu mengidentifikasi
pola koping yang tidak efektif
3. Klien melaporkan peningkatan
kenyamanan psychologycal

dapat
membantu

menurunkan

ansietas

terkain

kurangnya

informasi
3. Untuk

mendapat

dukungan dari pihak lain

dapat

menurunkan ansietas

dalam

situasi tertekan

berkurang
2. Untuk

sehingga

strategi

berhadapan

kekhawatiran

NIC Label : Coping Enhancement

1. Menilai dan dan mendiskusikan respon
alternative dalam sebuah situasi
2. Memberitahukan pemahaman kepada klien
mengenai proses penyakitmya
3. Mendorong sikap harapan yang realistis
sebagai cara untuk mengatasi perasaan tidak
berdaya
4. Dorong klien untuk mengevaluasi perilakunya

1. Menentukan respon yang

tepat

untuk

ansietas
2. Untuk

meningkatkan

pengetahuan
mengenai

mengatasi

klien
penyakitnya

agar memiliki mekanisme

koping yang efektif
3. Untuk
meningkatkan

kepercayaan

diri

dan

koping positif.
4. Untuk membantu klien
menentukan
yang

dapat

untuk

tindakan
dilakukan
mengatasi

stressnya.
4.

Ansietas

Setelah diberikan asuhan

NIC label : Anxiety reduction

keperawatan selama ..x24

1. Mengunakan pendekatan

jam diharapkan anxietas pada

klien hilang/berkurang
dengan kriteria hasil :

yang tenang dan

meyakinkan
2. Berusaha memahami sudut
pandang pasien dari situasi

NOC label : Anxiety level

1. Melaporkan Tidak
adanya kegelisahan
dengan skala 5
2. Tidak adanya distress
berada pada skala 5
3. Tidak adanya kegelisahan
dengan skala 5

1. Agar bisa mendapatkan

kepercayaan dari pasien

stress
3. Memberikan informasi
faktual tentang diagnosis,
dan prognosis
4. Tetap bersama pasien untuk
meningkatkan keselamatan
dan mengurangi rasa takut
5. Dorong keluarga untuk
tetap bersama pasien
6. Memberikan pemijat

S: pasien mengatakan
tidah merasa gelisah lagi
dan keluarga pasien
mengatakan pasien tidak

2. Memberikan perhatian
kepada pasien dan
memahami kondisi pasien
3. Untuk member informasi
agar pasien mengetahui
tentang penyakitnya
4. Agar pasien merasa lebih
aman dan nyaman karena
ada yang menemani
5. Agar klien merasa
diperhatikan oleh
keluarganya

mengalami gelisah lgi

O: pasien terlihat tidak
mengalami gelisah
seperti sebelumnya

punggung / pemijat leher,

jika diperlukan
7. Memberikan obat-obatan

6. Membantu pasien agar

merasa lebih nyaman

untuk menghilangkan
kecemasan, jika diperlukan

7. Membantumengoptimalkan
mengatasikecemasanpada
pasien

2.

Ansietas

b.d Setelah dilakukan asuhan NIC LABEL

ancaman
kematian
klien
gelisah
wajah
tegang

keperawatan selama

S:

x 24

d.d jam, diharapkan kecemasan Anxiety Reduction

tampak klien

berkurang

dengan

dan kriteria hasil :

1. Gunakan

1. Membangun

pendekatan

yang

menenangkan

klien
NOC LABEL
Anxiety Level
Monitor

2. Kaji

tingkat

ansietas

intensitas

kecemasan (skala 5)
Menyingkirkan tanda

kecemasan (skala 5)
Merencanakan strategi

3. Jelaskan

mengenai

panyakitnya,

prosedur

pengobatan

yang

dilakukan

akan

dan

mengurangi

4. Berbagi dengan orang

untuk

dilakukan
transplantasi
O:
-

Pasien sudah tidak

terlihat cemas
Pasien
tampak

kecemasannya

akan

berkurang
Pasien mengatakan
siap

mempengaruhi

proses penyembuhan
3. Membantu
pasien

(kecemasan ) klien.

cemasnya

kepercayaan diri pasien

terhadap perawat
2. Tingkat
kecemasan

Pasien mengatakan

tenang saat akan

koping ketika cemas

dirasakan (skala 5)
Menggunakan teknik
relaksasi

untuk

mengurangi

lain akan mengurangi

4. Dukung

klien

untuk

tingkat

berkomunikasi dengan orang

pasien

terdekat

atau

petugas

5. Membantu mengurangi

kesehatan

kecemasan pasien

kecemasan (skala 5)
Acceptance

Health

status

Mengakui
kesehatan

situasi
saat

ini

5. Diskusikan perilaku koping

alternatif

dan

teknik

penatalaksanaan stres yang

6. Instruksikan

relaksasi

membantu

diri

pasien

pasien

dirasakan

menggunakan teknik relaksasi

untuk

mengurangi

positif (skala 5)
Terlihat tenang (skala

5)
Mencari

informasi Teaching : preoperative

tentang

kesehatan

(skala 5)

6. Teknik

telah berhasil di masa lalu.

mengatasi cemas yang

(skala 5)
Melaporkan
memandang

kecemasan

kecemasannya

1. Informasikan
tentang

1.

pada

berapa

dapat

lama

akan berlangsung

dan

pasien

pembedahan

mempersiapkan

diri dan mental terlebih

pasien

tanggal,waktu

lokasi pembedahan
2. Informasikan pada

Agar pasien

dahulu
2.

Menginform
asikan dapat membuat
pasien

lebih

tenang

karena mengetahui apa

dilakukantindakan

yg akan dilakukan pada

dirinya.
3. Kaji

pengalaman

tentang

pasien

pembedahan

3.

Agar

dapat

memberikan informasi

dan

tentang

tingkat pengetahuan tentang

pembedahan

yang belum di ketahui

pembedahan

pasien
4. Menyediakan

waktu

untuk

pasien bertanya dan diskusi

4.

Berdiskusi
dapat
tingkat

5. Deskripsikan hal yang biasa di

kecemasan

karena dapat bertukar

lakukan sebelum dilakukan

pembedahan (seperti : diet,

menurunkan

pikiran
5.

pemeriksaan lab)

Mempersiap
kan

pasien

sebelum

memasuki
6. Deskripsikan

obat

obatan

ruang

operasi

sebelum operasi dan efeknya

pada

pasien

pemberian

dan

rasional
6.

Membantu
pasien

mengetahui

mengapa diberikan obat

tersebut

dan

apa

efeknya
3

Ansietas

Setelah diberikan asuhan NIC Label :

NIC Label :

berhubungan

keperawatan selama x anxiety reduction

anxiety reduction

dengan perubahan

24

jam,

diharapkan

dalam status

kecemasan

pasien

kesehatan ditandai

berkurang dengan kriteria

dengan gelisah,

hasil :

teknik
-

pendekatan

kepada pasien
menemani pasien
keamanan

NOC label : Anxiety self

berkonsentrasi, dan

control

kesulitan bernafas

Mampu

memonitor

intensitas kecemasan

Mampu
factor

menghindari
yang

dapat

meningkatkan

penanganan
-

klien terhadap penyakitnya.

Mengetahui
tingkat

kecemasan klien
Untuk membantu
menangani

memberikan

tentang

diagnose,

dan

prekusor

mengidentifikasi

perawat
Untuk mengurangi perasaan

klien

kecemasan

prognosis
mendorong

penyakitnya

dan

penyakitnya
-

Untuk mengetahui apa yang

menyebabkan klien merasa

pasien

cemas

dan

khawatir
O:
- klien tidak menunjukkan
tanda kecemasan
A:
- tujuan tercapai sebagian

non

tidak terlalu cemas akan

dengan
dan

teknik

gelisah

P:
farmakologi
Agar klien lebih mengetahui - lanjutkan intervensi dan

terkait

mampu

terhadap

tidak

teknik relaksasi

Mampu mengeliminasi

Klien

klien

rasa

dengan

informasi yang jelas

dari

membangun

klien menggunakan

kecemasan

kecemasan

tingkat kecemasan
menginstruksikan

- klien mengatakan sudah

takut klien dan kecemasan

dan

mengurangi takut
mengidentifikasi

Untuk
percaya

untuk memberikan

ketakutan, khawatir,
kesulitan

menggunakan

S:

pertahankan kondisi
klien

mengungkapkan gejala

untuk

cemas

mengungkapkan

Mampu menggunakan

perasaan, ketakutan

teknik relaksasi untuk

persepsi
mendorong

mengurangi

keluarga

kecemasan

berkurang
untuk

pengetahuan klien terhadap

menunjukkan tanda- NIC Label : Coping

enhancement
tanda kecemasan

Dengan

informasi

nyata

klien

yang
dapat

mengetahui penyakitnya dan

manilai

mudah

pemahaman

Mengetahui seberapa besar

penyakitnya

tidak

Dengan dorongan keluarga,

kecemasan klien akan lebih

menemani klien

Postur tubuh, bahasa

tubuh,

menjalani

pengobatan

pasien mengenai
proses penyakit
-

memberikan
informasi

nyata

dengan diagnosis,
prognosis
-

penyakit klien
memberikan

memilih
diinginkan

sehubungan
treatment

Untuk memudahkan klien

dan

perawatan

yang

klien pilihan yang

realistis mengenai
aspek perawatan
yang tepat

Ansietas berhubungan Setelah dilakukan tindakan NIC Label:

NIC Label:

S:

dengan

Anxiety Reduction

mengatakan

penyakit

proses keperawatan selama 1 x 24 Anxiety Reduction

ditandai jam

pasien

dapat

dengan pasien cemas mengontrol cemas dengan

dengan

kondisinya, kriteria hasil:

7. Kaji

tingkat

(kecemasan ) klien.
8. Jelaskan

prosedur

rasa tidak percaya dan NOC Label:

pengobatan

gelisah

dilakukan

Anxiety Self-control

mengidentifikasi

9. Dukung

mampu
dan

yang

berkomunikasi

cemas

petugas kesehatan

menunjukkan

dan

untuk
dengan

terdekat

atau

10. Libatkan keluarga untuk

mendampingi klien

mengidentifikasi,
dan
tehnik

11. Instruksikan pada pasien

untuk

kecemasan

mempengaruhi
akan

klien

orang

mampu

1. Tingkat

akan sudah tidak cemas

proses dengan

penyembuhan
2. Membantu

penyakitnya

pasien

mengurangi O: pasien tampak

kecemasannya

mengungkapkan gejala

mengungkapkan

ansietas

menggunakan

rileks

3. Berbagi dengan orang lain akan A:

mengurangi

tingkat

kecemasan P:

pasien
4. Dengan adanya keluarga akan
membuat pasien merasa lebih
nyaman

pasien

dan

cemasnya

akan

berkurang
5. Membantu pasien agar lebih rileks

untuk

mengontol

cemas

tehnik relaksasi
12. Berikan informasi yang 6. Untuk membantu mengurangi rasa

Postur tubuh, ekspresi

benar tentang diagnosis,

wajah, bahasa tubuh

perawatan, dan prognosis

dan tingkat aktivitas

menunjukkan
berkurangnya
NOC Label: Anxiety Level
1. Ketegangan di

wajah

klien berkurang (skala

5)
2. Tidak

13. Dukung

penggunaan 7. Untuk memberikan koping adaptif

mekanisme koping klien
pada pasien
14. Berikan
obat-obatan 8. Berkolaborasi untuk mengurangi
untuk

kecemasan

ada

cemas pasien

mengurangi

rasa cemas

kecemasan secara tepat

15. Observasi tanda verbal 9. Untuk
mengetahui
tingkat
dan non verbal dari
kecemasan pasien
kecemasan
NIC Label: Emotional Support

perubahan NIC
Label:
Emotional 4. Untuk pemberian koping adaptif
vital sign (skala 5)
Support
pada pasien
3. Klien tidak gelisah
1. Dorong klien untuk
(skala 5)
penggunaan
4. Tidak
mengalami
mekanisme koping
2. Dorong klien untuk

gangguan tidur

mengekspresikan

NOC Label: Coping

1. Klien

dapat

beradaptasi
terhadap perubahan

perasaannya

seperti

kecemasan, marah dan

sedih
3. Dengarkan klien dalam

5.

Agar
mengetahui
pasien

tingkat

perawat
kecemasan

hidup (skala 5)
2. Klien
dapat

mengekspresikan
perasaan

mengungkapkan

kepercayaannya
4. Support klien selama

penerimaan
terhadap

dan 6.

situasi

Untuk

memberikan

perhatian kepada klien

tahapan fase berduka

(skala 5)

cita

seperti

penolakan,

tahap
marah,

tawar-menawar,
penerimaan
5. Temani klien
menjaga

7.

Agar

pasien

merasa

lebih diperhatikan dan membuat

dan

rasa nyaman

untuk

keselamatan

klien dan mengurangi

8.

ketakutan
NIC

Label

Crisis

Bantu

pasien

Agar

pasien

merasa

lebih nyaman

Intervention
1.

mengidentifikasi
kemampuan koping dan
NIC Label : Crisis Intervention

keefektifannya
2.

Bantu

pasien

mengembangkan

koping

baru

dan

kemampuan

memecahkan masalah

1.

Untuk
membantu
kecemasan pasien

menangani

3.

Rencanakan

2.

Agar

dengan pasien bagaimana

dapat

kemampuan

alternatif pemecahan masalah

koping

adaptif

dapat

dipergunakan

untuk

memiliki

pasien

3.

menyelesaikan masalah

Agar
dapat

pasien

menyelesaikan

NIC Label : Grief Work

masalahnya

Facilitation

koping adaptif

1.

alternative-

sendiri

dengan

Bantu
pasien

untuk

mengidentifikasi

strategi

koping
2.

NIC Label : Grief Work Facilitation

1.

pasien dapat mengetahui strategi

Bantu
pasien
mengidentifikasi
kelompok pendukung

yang dapat digunakan dalam

untuk
sumber

Agar

memecahkan masalah
2.

Adanya
kelompok pendukung membuat
pasien

tidak

merasa sendiri

dalam memecahkan masalahnya