Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

: Drs. Syafri K., M.Hum.

Pekerjaan

: Dosen FKIP UR

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa


Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :
Nama

: Siswandi, S.Pd., M.Pd.

Pekerjaan

: Guru SMAN 12 Pekanbaru

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa


-------------------------------------------------KUASA KHUSUS---------------------------------------untuk menguji mahasiswa praktikan PPL yang bernama Budiman di SMAN 12 Pekanbaru
yang merupakan mahasiswa bimbingannya dalam ujian akhir PPL.
Penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan lainnya yang penting dan berguna untuk
kepentingan hal tersebut dan melakukan hal-hal yang selayaknya dilakukan oleh seorang
penerima kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya
Pekanbaru, 5 Desember 2011
Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa

SISWANDI, S.Pd., M.Pd.


Drs. Syafri K., M.Hum.

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Drs. Syafri K., M.Hum.

Pekerjaan

: Dosen FKIP UR

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa


Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :
Nama

: Irpan Maidelis, S.Pd., M.M.

Pekerjaan

: Guru SMAN 12 Pekanbaru

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa


-------------------------------------------------KUASA KHUSUS---------------------------------------untuk menguji mahasiswa praktikan PPL yang bernama Elvira Wahyuni di SMAN 12
Pekanbaru yang merupakan mahasiswa bimbingannya dalam ujian akhir PPL.
Penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan lainnya yang penting dan berguna untuk
kepentingan hal tersebut dan melakukan hal-hal yang selayaknya dilakukan oleh seorang
penerima kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya
Pekanbaru, 5 Desember 2011
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Irpan Maidelis, S.Pd., M.M.

Drs. Syafri K., M.Hum.

Anda mungkin juga menyukai