PELAYANAN ANC ( ANTE NATAL

CARE)
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Lampung Selatan

No. Dokemen : 800 /

Tanggal terbit :

SOP UKP

No. Revisi

C. Kebijak
an
D. Referen
si
E. Alat
dan
Bahan

Februari 2016

UPT Puskesmas
Karang Anyar

Disetujui Oleh
Ka UPT Puskesmas Karang Anyar

SUDIBYO, SKM
NIP.19620518 198502 1 002
Pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama
kehamilanya
Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan ante natal cate (ANC)
sehingga dapat menyelesaikan nya dengan baik, melahirkan bayi yang sehat
dan memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta dapat
menyusui dengan baik dan benar,
Halaman

A. Pengert
ian
B. Tujuan

/ SOP /UKP/ II / 2016

: 1/5

Pelayanan ANC dan diagnosa dapat dilakukan oleh seluruh bidan puskesmas
Buku kesehatan Ibu dan Anak
A. alat
- leanec
- doopler / spekulum Corong
- meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
- meteran pengukur LILA
- selimut
- reflek hammer
- jarum suntik disposible 2,5 ml
- air hangat
- timbangan berat badan dewasa
- tensimeter air raksa
- stetoscope
- bed obstetri
- spekulum gynec
- lampu halogen/ senter
- kalender kehamilan
B. Bahan
- sarung tangan
- kapas steril
- kassa sterill
- alkohol 70 %
- jelly
- sabun anti septik
- wastafel dengan air mengalir
- vaksin TT

PELAYANAN ANC ( ANTE NATAL

CARE)
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Lampung Selatan

No. Dokemen : 800 /

Tanggal terbit :

SOP UKP

No. Revisi

Halaman

: 2/5

UPT Puskesmas
Karang Anyar

/ SOP /UKP/ II / 2016

Februari 2016

F. Prosedur
1. Persiapan
- Mempersiapkan alat dan bahan
- Mempersiapkan bumil mengosongkan
kantung kemih
- Petugas mencuci tangan dengan sabun
anti septik dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan.
2. Pelaksanaan
Anamnesa :
- riwayat perkawinan
- riwayat penyakit ibu dan keluarga
- status riwayat haid, HPHT
- riwayat imunisasi ibu saat ini
- kebiasaan ibu
- riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnesa haid tersebut, tentukan usia
kehamilan dan buat taksiran persalinan.
Pemeriksaan
1. Pemeriksaan umum bumil
- keadaan umum bumil
- ukuran
tinggi
badan
(T1),
Timbangan berat badan (T2), ukuran
LILA(T3)
- tanda vital : tekanan darah (T4),
nadi RR,T
- pemeriksaan fisik menyeluruh (dari
kepala sampai ekstremitas)
2. Pemeriksaan Khusus
- umur kehamilan < 20 mgg :
a. inspeksi
1) fundus
2)
Hyperpigmentasi
(pada
areaola mammae, linea nira)
3) striae
b. palpasi
1) tinggi fundus uteri (T5)
2) keadaan perut

Disetujui Oleh
Ka UPT Puskesmas Karang Anyar
SUDIBYO, SKM
NIP.19620518 198502 1 002
Diagram Alir

Persiapkan alat dan

bahan yang
diperlukan

Kosongkan
kandung kemih
bumil

Lakukan
Amnesia

Petugas
mencuci tangan

Petugas
mencuci tangan

Petugas
mencuci tangan

Auskulta
si

Palpasi

Inspeksi

Pemeriksaan tambahan

Tes
Laboratorium

USG

- Simpulkan hasil pemeriksaan

- Buat prognosa dan rencana Tata Laksana
Kasus
- Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA
dan status pasien
- Temu Wicara
- Jelaskan untuk melakukan kunjungan
ulang
- Beri alasan bila rujuk ke rumah sakit

PELAYANAN ANC ( ANTE NATAL

CARE)
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Lampung Selatan

No. Dokemen : 800 /

Tanggal terbit :

SOP UKP

No. Revisi

Halaman

: 3/5

/ SOP /UKP/ II / 2016

Februari 2016

c. auskultasi
Umur kehamilan > 20 mgg :
1) Inspeksi
a) Tinggi fundus uteri
b) Hyperpigmentasi dan striae
c) Keadaan dinding perut
2) Tinggi fundus uteri
a) Hyperpigmentasi dan striae
b) Keadaan dinding perut
a. Palpasi. (Presentasi Janin dan Auskultasi,
T6)
Lakukan pemeriksaan Leopold dan
instruksi kerjanya sebagai berikut :
1. Leopold 1
# Letakan sisi lateral teluntuk kiri
pada puncak fundus uteri untuk
menentukan tinggi fundus.
Perhatikan agar jari tersebut tidak
mendorong uterus ke bawah (jika
diperlukan, fiksasi uterus basah
dengan meletakan ibu jari dan
telunjuk tangan kanan di bagian
lateral depan kanan dan kiri,
setinggi tepid an simfisis.
# Angkat jari telunjuk kiri (dan jarijari yang memfiksasi uterus bawah)
kemudian atur posisi pemeriksa
sehingga menghadap ke bagian
kepala ibu.
# Letakan ujung telapak tangan kiri
dan kanan pada fundus uteri dan
rasakan bagian bayi yang ada pada
bagian tersebut dengan jalan
menekan secara lembut dan
menggeser telapak tangan kiri dan
kanan secara bergantian.
2. Leopold 2
# Letakan telapak tangan kiri pada
dinding perut lateral kanan dan
telapak tangan kanan pada dinding
perut lateral kiri ibu sejajar dan
pada

UPT Puskesmas
Karang Anyar

Disetujui Oleh
Ka UPT Puskesmas Karang Anyar
SUDIBYO, SKM
NIP.19620518 198502 1 002

PELAYANAN ANC ( ANTE NATAL

CARE)
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Lampung Selatan

No. Dokemen : 800 /

Tanggal terbit :

SOP UKP

No. Revisi

Halaman

: 4/5

/ SOP /UKP/ II / 2016

Februari 2016

# Mulai ke bagian atas, tekan secara

bergantian atau bersamaan telapak
tangan kiri dan kanan kemudian
geser kea rah bawah dan rasakan
adanya bagian yang rata dan
memanjang (punggung) atau bagian
yang kecil (ekstremitas).
3. Leopold 3
# Atur posisi pemeriksa pada sisi
kanan dan menghadap ke bagian
kaki ibu.
# Letakan ujung telapak kanan kiri
pada dinding lateral kiri bawah,
telapak tangan kanan pada dinding
lateral kanan bawah perut ibu,
tekan secara lembut bersamaan atau
bergantian
untuk
menentukan
bagian bawah bayi (bagian keras,
bulat dan hampir homogen adalah
kepala, sedangkan tonjolan yang
lunak dan kurang simetris adalah
bokong).
4. Leopold 4
# Letakan ujung telapak kanan
tangan kiri dan kanan pada dinding
uterus bawah, ujung-ujung jari
tangan kiri dan kanan berada pada
tepi atas simfisis.
# Temukan kedua jari kiri dan kanan,
kemudian rapatkan semua jari-jari
tangan kanan yang meraba dinding
uterus.
# Perhatikan sudut yang diibentuk
oleh jari-jari kiri dan kanan
(konverfen/divergen)
# Pindahkan ibu jari dan telunjuk
tangan kiri pada bagian terbawah
bayi (bila presentasi kepala,
upayakan memegang bagian kepala
didekat leher dan bila presentasi
bokong. upayakan untuk

UPT Puskesmas
Karang Anyar

Disetujui Oleh
Ka UPT Puskesmas Karang Anyar
SUDIBYO, SKM
NIP.19620518 198502 1 002

PELAYANAN ANC ( ANTE NATAL

CARE)
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Lampung Selatan

No. Dokemen : 800 /

Tanggal terbit :

SOP UKP

No. Revisi

Halaman

: 5/5

/ SOP /UKP/ II / 2016

Februari 2016

# Fiksasi bagian tersebut ke arah

pintu atas panggul, kemudian
letakan jari-jari tangan kanan
diantara tangan kiri dan simfisi
untuk menilai seberapa jauh bagian
terbawah telah memasuki pintu atas
panggul.
b. Auskultasi
Pemeriksaaan bunyi dan frekuensi
jantung janin.
c. Pemberian Tablet FE (T6)
d. Pemantauan
dan
Imunisasi TT (T7)

atau

pemberian

e. Pemeriksaan Tambahan
Tes laboratorium (T8) rutin : Hb,
golongan darah, reduksi urin dan
protein urine
USG
3. Akhir Pemeriksaan
a) Buat kesimpulan hasil pemeriksaan.
b) Buat prognosa dan rencana Tata
Laksana Kasus (T9)
c) Catat hasil pemeriksaan pada buku
KIA dan status pasien.
d) Temu wicara (T10) yang meliputi :
usia kehamilan, letak janin, posisi
janin, tafsiran persalinan, resiko yang
ditemukan atau adanya penyakit lain.
e) Jelaskan untuk melakukan kunjungan
ulang.
f) Beri alasan bila pasien rujuk ke rumah
sakit.
G. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

UPT Puskesmas
Karang Anyar

Disetujui Oleh
Ka UPT Puskesmas Karang Anyar
SUDIBYO, SKM
NIP.19620518 198502 1 002