II.2.

2 Macam-macam Tumor dan Karsinoma Paru

Jenis Tumor Paru
Pembagian praktis untuk tujuan pengobatan: a) small cell lung cancer (SCLC), b).
NSCLC (non small cell lung cancer/ Karsinoma skuamosa, adeno karsinoma, karsinoma
sel besar)
Klasifikasi histologis WHO 1999 untuk tumor paru dan tumor pleura:
Epithelial tumors

Benign : papilloma, adenoma.

Preinvasive lesions : Squamous dysplasia/carcinoma in situ, Atypical
adenomatous hyperplasia, Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell

hyperplasia.
Malignant:
Squamous cell carcinoma: papillary, clear cell, basaloid
Small cell carcinoma: combined small cell carcinoma
Adenocarcinoma:
Acinar
Papilary
Bronchoalveolar: nonmucinous, mucinous, mixed mucinous and nonmucinous or

indeterminate cell type

Large cell carcinoma: Large cell neuroendocrine carcinoma, Basaloid

carcinoma, Lymphoepithelioma-like carcinoma, Clear cell carcinoma, Large cell
carcinoma with rhabdoidphenotype

Adenosquamous carcinoma

Carcinoma with pleomorphic sarcomatoid or sarcomatous elements

Carcinoid tumor: typical carcinoid, atypical carcinoid

Carcinomas of salicary gland type: mucoepidermoid carcinoma, adenoid cystic

carcinoma
Others : Soft tissue tumors
Mesothelial tumors : Benign, Malignant mesothelioma
Miscellanous tumors
Lymphoproliferative diseases
Secondary tumors
Unclassified tumors
Tumor-like lesions

PATOLOGI
Small Cell Lung Cancer (SCLC)
Gambaran histologinya yang khas adalah dominasi sel-sel kecil yang
hampir semuanya diisi oleh mucus dengan sebaran kromatin yang sedikit sekali
tanpa nukeloli. Disebut juga oat cell carcinoma karena bentuknya mirip dengan
bentuk biji gandum, sel kecil ini cenderung berkumpul sekeliling pembuluh darah
halus menyerupai pseudoreset. Sel-sel yang bermitosis banyak sekali ditemukan
begitu juga gambaran nekrosis. DNA yang terlepas menyebabkan warna gelap
sekitar pembuluh darah.
Non Small Cell Carcinoma (NSCLC)
Karsinoma sel skuamosa/karsinoma bronkogenik.
Karsinoma sel skuamosa berciri khas proses keratinisasi dan pembentukan
bridge intraseluler, studi sitologi memperlihatkan perubahan yang nyata dari
dysplasia skuamosa ke karsinoma insitu.
Adenokarsinoma.
Khas dengan bentuk formasi glandular dan kecenderungan kea rah
pembentukan konfigurasi papilari. Biasanya membentuk musin, sering tumbuh
dari bekas kerusakan jaringan paru (scar). Dengan penanda tumor CEA
(Carcinoma Embrionic Antigen) karsinoma ini bisa dibedakan dari mesothelioma.
Karsinoma Bronkoalveolar.
Merupakan subtype dari adenokarsinoma, dia mengikuti/meliputi
permukaan alveolar tanpa menginvasi atau merusak jaringan paru.
Karsinoma Sel Besar.
Ini suatu subtype yang gambaran histologisnya dibuat secara ekslusi. Dia
termasuk NSCLC tapi tak ada gambaran diferensiasi skuamosa atau glandular, sel
bersifat anaplastic, tak berdiferensiasi, biasanya disetai oleh infiltrasi sel netrofil.
.